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疏解公立医院的非核心医疗职能,正在催生第三波社会办医浪潮
  • 2018-01-22 11:19
  • 作者:胖九
  • 来源:健康智汇

今天我看到两篇文章,特别有启发。一个是朱恒鹏老师的《中国医疗能否弯道超车》;另一个是罗振宇的《第三次全球化》。

朱老师是医改的资深专家了,他在演讲中对中国医改现状的每一个分析都精准到位。但从资本的角度,我估计大伙儿看完后会更焦虑。公立医院这么强大、行政手段又无孔不入,社会办医怎样才能真正出头。

“第三次全球化”这个概念其实颇有启发。所谓的第三次全球化,就是技术、资金、市场、劳动力的全球配置。苹果公司就是第三次全球化的最典型代表。

很难说第三次全球化会直接影响国内的医疗服务市场,但跨国公司在第三次全球化当中做出的产业布局,确实值得参考和借鉴的。尤其需要思考的是,我们正在经历的这波社会办医浪潮的真正核心是什么?

1、社会办医的三波浪潮

公立医院将长期在我国医疗市场中占据主导地位。即使像朱老师所言,公立医院扩张的黄金时期已经过了,但它的市场主导地位仍将在相当长的一段时间里毫不动摇的保持。那社会资本就没有机会了吗?不是。

我们先来回顾一下中国社会办医的历程,总体上可以概括为三波浪潮:

第一波社会办医浪潮,办的是公立医院不愿意干或者不屑于干的事儿,比如治疗性病、白癜风、牛皮癣等,莆田系是这一波浪潮中的典型代表;

第二波社会办医浪潮,办的是公立医院没工夫干或者没条件干的事儿,比如高端医疗,大批定位高端市场的专科医院是这波浪潮的典型代表;这波浪潮还没有结束,但基本接近尾声,因为社会资本能办好的专科已经不多了。

正在发生的是第三波社会办医浪潮,这波社会办医浪潮中的机会是什么?我认为依然会来自公立医院的蜕变,这就是公立医院不值得干的事儿。

中国医改已经实施了零加成以及医疗价格改革,药品、检查、耗材等都在从公立医院的盈利部门转变为成本部门。这就意味着公立医院投资大量资金、人力维护的这些部门,正开始变得不值得了。而这就是社会资本的机会。

借用时下一个流行的词儿,未来公立医院将会逐渐疏解非核心的医疗职能,承接这些职能将是社会资本在第三波社会办医浪潮中的机会。

2、资本如何抓住机会

实际上,每一次社会办医浪潮的来临都与公立医院的变化关系密切。比如第一波莆田系兴起的一个重要手段,是承包公立医院中的科室;第二波高端专科医院成长起来的重要因素,是吸纳来自公立医院的优秀人才;那么第三波呢?

文章的开头我们提到了苹果公司,苹果公司的工厂、市场都在海外,但每年大量的财富回流国内,为什么?因为苹果公司手中掌握着最重要的因素,关于其产品的全部知识产权。

那么公立医院呢?

前面我们提到,医改政策的变化催生了一系列公立医院不值得干的事情,而剩下的基本就是公立医院最核心的东西:医生和品牌。所以,我觉得抓住第三波社会办医浪潮的机会来自两个方面:

一个就是承接公立医院的非核心医疗职能,也就是哪些不值得干的事儿,这里面一个突出代表就是独立第三方医疗机构;

所以,检验科、影像科、病理科的医生不要不高兴,你们的技术将来会更值钱,因为会有更多的独立第三方医疗机构需要你们的技术。

另一个就是与公立医院开展技术、品牌、人才培养方面的合作,你可以叫PPP,可以叫特许经营;因为当公立医院的非核心医疗职能疏解掉之后,最值钱的就是医生和品牌,而向外输出技术和品牌无疑是效益扩大化的选择。

3、医生该如何选择

前两次社会办医浪潮给医生带来的红利很小,但我觉得至少从第三波社会办医浪潮开始,医生的地位和价值将会不断提升。那医生该如何抓住这次机会呢?

对于这个问题的回答,我觉得医生首先应该考虑的一个问题是,应该把自己的什么东西拿出来变现。

我们看到在第二波社会办医浪潮中,医生基本上是拿自己所在医院的品牌去变现了。所以我们在私立医院中看到的介绍,基本都是来自XX三甲医院的专家。当下,三甲医院的品牌红利还在,变现仍然可以,但这个变现基本是一次性的。其实还有比这个价值更大的东西:医生手里的技术。

过去医生技术的变现渠道太小了,就是公立医院里那少得可怜的手术室。但现在不同了,比如远程医疗,医生可以将自己的技术输送到偏远地区,输送给独立第三方医疗机构,输送给基层诊所;比如在线课程,医生可以向每一个有手机的用户传递医学知识;比如多点执业,医生至少有了更多手术室可以应用。

所以,我觉得在这一波社会办医浪潮中,医生不一定要基于去拿自己所在公立医院品牌变现,而是应该搭建更多可以将自己的医学技术变现的渠道和平台。这是医生抓住这一波机会的重要能力。

有了这些渠道和平台,一位医生无论有没有走出公立医院、有没有去自由执业都不重要,因为你已经自己掌握了将自己的价值最大化的话语权。

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