原文编者按：2017年是公立医院改革的重要节点,自年初国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》规划“5+1”项重点任务,一年之间以药养医正式终结、DRGs开始推广、医联体全面落地,同时医生执业注册、医疗机构管理等核心政策也在不断调整,我国医疗服务体系的巨无霸终于开始真正的自我革新。与之相对应的,是体制革新下激发的市场活力,从社会办医的快速发展,到共享医疗的横空出世,再到人工智能的不断渗透,市场正在以持续的创新来迎接健康医疗新时代。

我们从公立医院改革、共享医疗、大数据、人工智能等几个专题,对当前健康医疗服务体系的发展现状进行了梳理并对未来发展趋势进行预测。我们相信随着医改的不断深化,健康医疗服务的新生态将逐步建立,随之而来的是大健康产业的巨大生机。

健康医疗大数据：探索中前行

自2016年以来，我国在健康医疗大数据领域陆续颁布了多个纲领性文件，如：《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》、《“健康中国2030”规划纲要》，将健康医疗大数据纳入国家大数据战略布局。各地方政府也积极跟进，目前，已有贵州、青海、广东、江西、山东等15个省市陆续出台了促进健康医疗大数据应用发展的相关政策和实施意见。健康医疗大数据产业发展引发社会各方广泛关注和积极参与，全国已有超过20个省市申请健康医疗大数据中心及产业园国家试点工程建设，国内外知名企业也纷纷加入。市场多元化的需求，国家政策明确的指引以及一系列重点工程的落地实施，都将促使健康医疗大数据产业完成基础积累，迎来高速发展新阶段。

打出系列“组合拳”，国家队在行动

完善管理机制建设

随着健康医疗大数据在便民惠民、深化医改、经济发展方面会发挥越来越重要的作用，国家卫计委安全与信息化工作领导小组专门成立了大数据办公室，同时在规划与信息司和统计信息中心分别设立了信息化与大数据应用办公室和大数据技术管理处。

中国卫生信息学会配合国家健康医疗大数据发展，在原有16个专委会的基础上，又新成立了15个健康医疗大数据相关专委会。

健全法律法规，推动健康医疗大数据产业发展

为促进和规范健康医疗大数据应用发展工作，国家卫计委将主导出台一系列关于健康医疗大数据标准、管理、安全、应用等方面的法规。其下辖机构规划信息司组织起草了《国家健康医疗大数据管理服务暂行办法》、《国家健康医疗大数据安全管理暂行办法》和《国家健康医疗大数据标准管理暂行办法》，将于近期出台。三部办法除了分别明确各自对应的适用范围以及各相关单位的边界和权责外，还包含了问责机制、人才培养机制、标准管理机制等内容。

成立三大健康医疗大数据集团，筹划五大数据中心建设

今年4至6月份，由国家卫计委牵头组织，先后成立了中国健康医疗大数据产业发展集团公司、中国健康医疗大数据科技发展集团公司、中国健康医疗大数据股份有限公司。三大健康医疗大数据集团均以国有资本为主体，由国家健康医疗大数据安全管理委员会（大数据办）统一监管。

三大集团公司的目标任务就是承担国家健康医疗大数据中心、区域中心和应用发展中心的建设以及健康医疗科技文化产业园等经济发展的运营工作。目前正在筹划江苏省（东）、贵州省（西）、福建省（南）、山东省（北）、安徽省（中）五大数据中心建设。其中福建省和江苏省作为国家第一批试点，已经开始了区域数据中心的建设工作，其他的区域中心待国家批复以后也将很快进入正式建设阶段。

可以看出，国家对健康医疗大数据产业发展的规划正在逐步落实，健康医疗大数据产业体系框架初步形成。

推进全民健康保障信息化工程建设，重点加快四级平台互联互通

互联互通工作是全民健康保障信息化工程一期项目的重要建设内容，截至今年6月底，已经实现国家平台与32省份和44家委属(管)医院实现了互联互通，实现了各省全员人口信息库在线报送。年底前初步实现国家、省、市、县四级全民健康信息平台互联互通。

互联互通是大数据的根本特点，互联互通的全民健康信息平台建设，为健康医疗大数据的应用发展提供了良好的基础环境，能够有效消除信息孤岛的弊端，促进医疗、医保、医药三医联动。但在四级平台互联互通工作取得显著成果的同时，也存在业务覆盖不全、数据质量良莠不齐，资金与人力不足、平台功能参差不齐等问题。未来，在四级平台互联互通基础上，还需逐步完善各级平台功能，创新健康服务模式，增强监管能力，强化业务协同，深化大数据应用发展。

扶持医院信息平台建设，带动大数据应用发展

截至10月13日，国家卫计委批复了32家委属（管）医院的信息化平台建设初步设计方案和投资概算，这32家医院的信息平台建设总投资42,993万元，其中中央预算内投资共计32,113万元，各家医院自筹合计10,880万元。

就单个项目投资而言，四川大学华西医院大数据集成及应用平台建设项目位居榜首，总投资为2,999万元。可以看出医院信息集成平台建设已成当前三甲医院建设重点，国家鼓励并给予相关配套支持，以院级平台建设带动健康医疗大数据应用发展的模式未来可期。

表1 2017年委属（管）医院信息化平台建设项目投资TOP 10

（NCG整理,数据来源:国家卫计委官网公布数据）

一片蓝海，市场保持高速增长

移动信息化研究中心数据显示，2017年中国健康医疗大数据市场增长速度预计为77.9%，增速远高于医疗信息化整体水平及其它行业。从未来三年市场需求来看，预计保持60%以上的增长率。

图2 2017-2020年中国健康医疗大数据市场规模

（数据来源：移动信息化研究中心，2017/03发布）

与此相对的是资本市场投资增长迅猛，在细分业务领域的广度和投资事件数量均有所突破，这也进一步加速了健康医疗大数据产业发展。

根据数据猿对外公布的数据，经过整理发现，2017年1月到12月初，我国在健康医疗大数据领域的投融资总额预计超过25亿人民币，投融资事件高达39起，与去年相比增长超过50%。

图3 2017年中国健康医疗大数据市场投融资事件分析

（NCG整理，数据来源：数据猿对外公布数据）

投融资集中在A轮共16起，占比约41%；投融资金额较大，多集中在千万级和亿级，主要以VC风险投资为主，占比约80%。

从投资细分领域来看，健康服务、健康管理是投资的热点领域，一共发生11起投资事件，其次是基因检测领域有6起投资事件，大数据平台与医学影像各发生5起投资事件，肿瘤癌症领域发生4起投资事件，数据技术服务与精准医学各发生3起投资事件，药物研发以及可穿戴设备分别发生1起投资事件。

从资本市场来看，健康医疗大数据的投融资热度不减，投资金额相比去年增长明显，尽管仍有一些管理机制、政策法规、人才技术等方面的难题和障碍，但未来健康医疗大数据行业增长潜力较大，市场空间广阔，预计未来几年健康医疗大数据应用将进入快速发展阶段。