当业务能力精湛的医生成为科主任之后，所承受的压力自然远比单纯治病救人时大得多。而科主任与院长的目标又时常不一致，科主任希望科室获得更多资源，院长却需要通盘考虑。二者“相爱相杀”，如何做出平衡，极大考验各家医院院长和科主任的智慧。

如何让科主任与院长“心往一处想，劲往一处使”？9月15日，在上海召开的第六届中国医院临床专科建设与发展论坛上，主办方特设“院长VS科主任”对话环节，与会院长与科主任现场上演一场巅峰对决，从各自角度敞开心扉，阐述观点。思想的碰撞赢得与会者多次持续的掌声。

外科吐槽医院把自己的收入补给内科院长“say no”

毫无疑问，科主任需要搞好科室的医疗服务质量，在药品“零加成”的当下，努力让科室的同事们有体面的收入。在这一点上，科主任的工作目标与院长一致，但这只是总体目标一致，实际操作却并非如此。

南京鼓楼医院心胸外科主任王东进接过话筒直言，每个科主任都希望发展自己的专科，但是医院资源有限，这就需要科主任与院长相互协调。不仅如此，医院实行药品“零加成”并提高手术费用之后，外科成为“财源广进”的科室，内科收入大不如前，作为三甲医院外科的科主任，王东进并不愿意“把外科的收入拿去补贴内科”。

王东进

复旦大学附属华山医院副院长邵建华很难完全支持王东进的观点。“一家大型医院无法由某一个科室独立运营，无论是政府对公立医院加大财政投入，还是提升医疗服务价格，都是对医院取消药品加成后整体的补偿，并不是专门给某个科室的补偿。”邵建华说，医院是所有科室共同组成的，每个科室各自有分工，院长对整个医院的运营和完善管理需要每位科主任的配合与支持，因此不应存在“把某个科室医生收入分配给其他医生”的想法。

“难道外科赚钱，内科不赚钱，医院就可以把内科停掉吗？”邵建华反问道。

复旦大学附属中山医院副院长钱菊英则认为，医院整体运营好了，各个科室自然也会越来越好，二者并不矛盾。

每位科主任都希望重点发展自己的学科，院长该如何把握？上海交通大学医学院附属仁济医院副院长戴慧莉表示，重点发展哪个学科，不是由院长“拍脑袋”决定的，院长会从全院情况去综合考量，并兼顾安全风险和社会使命。

院长眼中的优秀科主任要具备这些特质

怎样成为一名合格的科室主任？是抓学科建设，还是疲于与上级“套近乎”？是整天忙着自己到处“飞”，还是努力让科室成员都有体面的绩效？在国家出台鼓励医师多点执业的政策之后，能力强劲的科主任们渴望享受政策给予的宽松环境，但院长又未必真心接受“放飞”科主任。

从多个层面来看，无论科主任站得有多高，都很难与院长的愿景完全一致。而科主任又是医院人才队伍的重要组成部分，院长在选拔科主任时，需要仔细斟酌。那么，在院长眼中，什么样的人才具备科主任的素质呢？

从院长的角度，邵建华提到了优秀科主任需要具备的三个素质：

首先，要有良好的个人品格和素质，无论是分组还是绩效分配，都考验科主任的人品；第二，有较强的业务能力，榜样作用明显，在业务上对整个科室和科室成员有所带动；第三，要有高瞻远瞩的眼光和格局，否则很难把科室带上更高的高度。

在科主任格局这个话题讨论时，上海市第十人民医院院长秦环龙认为，院长和科主任都要有长远的眼光和规划，甚至要放眼医院和科室十年以后的样子。

秦环龙

北京大学第三医院运动医学学科带头人王健全对上述观点表示赞同，他同时补充道，科主任还要有包容别人的胸怀，对科室同事爱护有加的同时，要允许别人超过他。

现代医院管理制度是大势所趋

事实上，无论是院长还是科主任，都被医改浪潮裹挟，向现代医院管理制度所要求的方向迈进。延边大学附属医院院长金哲虎坦言，现代医院管理制度是大势所趋，谁也无法置身事外。

金哲虎

最让金哲虎茫然的是医院人力资源如何配置。“现代医院管理制度要求公立医院要保持公益性，调动积极性，保障可持续性，建立新的运营机制，但执行力强、懂管理的人并不好找。”金哲虎特别提到，心里只想着薪酬的人，当不好科主任。