随着医改的不断深入，对于公立医院的改革出现的频率最高的词汇就是医联体和药品零差价，还有就是分级诊疗。我想说说我心中的医联体是什么。

医学，肯定不是一个孤立的科学，除了覆盖医学上各个专科、亚专科外，还需要覆盖人文、自然科学和社会科学。其实，一个医生或者是一个医院都会有一个功能定位，如果很多人、很多科室、很多医院把自己的功能结合起来，这一定是一个很好的联合体，一定是一个很好的防病和治病的团队，这就我理解中的医联体。

大家在医院工作中不难发现，各个专科中，最好的几个医院一定是最受医院的职工或者信任的，大家调查一下这些最受欢迎的医生不一定是很“出名”，但是医院的职工自己或者家人看病的时候一定找他。在医院中收治“熟人”最多的医生，一定是医院里技术和服务最好的医生。其实，医联体不陌生，在我们日常工作中，自然就形成了转诊或者分诊的医联体。

通过上述例子不难看出，形成天然医联体的核心力量是技术和服务，专业和分工的差异性。因此，要组织很好的医联体必须有如下的特点。

第一、医联体内部要有核心，或者不同专业的核心。

这就是所有加盟的机构或者个人的向心力、凝聚力，也就是优秀的医疗文化。

第二、形成医联体的机构中必须有分工差异性。

医联体内部形成功能分工的互相补充。现在三级医院完成所有的工作，甚至社区医院的事情都干了，要医联体干什么？

第三、不同的分工中都产生价值的体现。

例如，社区或者全科医生做好防病、健康管理，处置常见病和疾病康复。这是一个基础而又重要的工作，但这又是不被重视的工作，没有体现这些工作的价值。因此，在医疗投入和支付上，要考虑基层医生和机构的重要价值体现。

第四、有良好的培训和教育体系。

医联体内部不但病人可以根据病情可以流动转诊，也能够给全科医生学习和训练专科能力的机会，让医生不管在哪里工作，都有机会成为老百姓心目中的大医生。

一个好的医联体，就应该有明确的文化、价值、分工和培养体系。一个好的医联体，就像是一所临床医学大学，是医生成长和工作的摇篮。

（原文题目：我心中的“医联体”）