7月27日，优仕美地医疗（Yosemite Clinic，简称YC）在上海浦东与同济大学附属第十人民医院（上海市第十人民医院，以下简称十院）签订医疗联合体战略合作协议，成为国内首家与大型公立三甲医院达成正式医联体协作的私立精品医疗机构。

截止2016年底，全国共有205个地级以上城市开展医联体试点，逐步形成城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟和远程医疗协作网等多种较为成熟的模式。此前，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜透露，医联体建设已设定明确的工作时间表和路线图。“2017年，全面启动多种形式的医联体建设试点。6月底前各省份都要明确推进医联体建设的工作方案，年内综合医改试点省的每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设工作。”

在当前国家所推行的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗医改形势下，医联体将同一个区域的医疗资源整合在一起，由三级、二级、社区医院等组成医疗联合体，解决看病难等问题。但过去的医联体主要形式往往存在于公立医疗机构之间，通常是在政府主导下形成的合作关系，其落地成效各有千秋。而大型公立三甲医院与私立精品医疗诊所的结合，尚不多见。

今年4月国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》指出，在医疗资源不足的边远贫困地区大力发展远程医疗协作网。根据社会办医疗机构意愿，可将其纳入医联体。

2014年，广州医科大学附属第三医院和广州伊丽莎白妇产科医院在正式签订了医联体协作框架协议。2014年，安徽省固镇县东方医院正式挂牌成为蚌埠医学院第二附属医院分院。但总的来说，社会办医机构纳入公立医院主导的医联体尚属少数情况。

十院院长秦环龙教授表示：“与优仕美地医疗的医联体合作顺应当前国家医改政策，鼓励公立医院和社会办医医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系，支持社会力量办好多层次、多样化医疗服务；同时，也响应当前医改分级诊疗的要求，双方共同探索公立医院与私立医院联合建设、共谋发展的创新模式，在医疗和教育层面积极合作，促进双方诊疗水平与效率的进一步提升，最终惠及更多患者。我们也希望通过本次合作对医生的多点执业形成更为有效的管理机制。”

上海优仕美地医疗创始人宋科瑛博士表示：“优仕美地医疗以多学科日间微创手术及便捷医疗等服务为主要特色，我们希望与其共同探索公立与私立医疗机构之间优势互补的医联体合作模式。”

秦环龙表示：“建立现代医院管理制度是公立医院改革的目标之一，而医院绩效管理是其中的重要内容。在“十三五”发展规划中，由医院总量式发展向预算下科学发展转型将是十院重点发展目标之一。分级诊疗形势下，大型公立医院的门诊量或将持续下沉，如何调动医务人员的积极性？主动调整病种结构，以“质”替“量”的绩效定位是关键。”以一个典型绩效制度为例，医院奖金由原来按手术量为主做依据，变为按手术操作难度系数和贡献度来分配，鼓励科室更多地承担3、4级手术，解决更为复杂的病症，充分发挥大型三甲医院技术领先的优势，而1、2级手术则相应实现资源下沉。

宋科瑛博士提到：“优仕美地医疗整体定位为精品化医疗，价格基本参照对象是公立医院的特需服务。我们希望一方面能通过灵活的定价机制来体现医务人员的劳动价值另一方面让就诊的患者也能充分感受到温馨优质的医疗服务。相信借助灵活的市场机制、差异化的商业医疗保险、高标准的诊疗规范以及高品质的医疗服务，我们可以成为大型公立三甲医院的有效补充。”

优仕美地医疗作为国内首家独立的日间手术机构，其主打的日间微创手术服务聚焦常见病、多发病为主，手术患者经过1-2天的短暂观察和恢复后快速出院，这使大型公立三甲医院能更聚焦相对复杂的手术，1、2级简单手术患者能有更多元化的就医选择，形成上下联动、衔接互补的医联体协作关系。同时，与优仕美地医疗达成战略合作关系的美速医便捷诊所（FastMed Urgent Care）定位为家门口的医疗，其服务几乎涵盖了人们日常生活中可能面临的所有不危及生命的小毛小病，既包括外科相关所需的处理，也包括日常生活中可能面临的多发病，能够有效为三甲医院人满为患的急诊科承担一部分接诊的压力；在美国，美速医能够治疗80%出现在急诊的病症。如果用户有进一步诊疗的各种需求，也可通过优仕美地医疗迅速进行转诊，十院的生殖医学中心等9大特色临床中心能承接这部分中高端用户的需求。

据健康点了解，此次医联体合作，十院的相关学科及专科联盟都对优仕美地医疗开放，充分支持双方的学科结对合作，形式包括但不限于专科中心建设、委派学科执行主任、委派学科顾问、科室远程合作、科室人才软性流动等多种方式。通过这样的专科合作，双方可发挥公立+私立医疗机构各自的特点，形成强强联手，优势互补的局面，从而在各个专科领域确保更好的医疗质量，为患者带来更为专业的诊疗服务。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡认为，在很大的程度上，公立医院和民营医院是互补的，两者结合成医联体可以在很大程度上解决各自所面临的问题。但是有几个核心的挑战需要克服，特别是品牌不一致所带来的冲突。