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医生拿高收入的十大“锦囊”
  • 2017-06-29 18:11
  • 作者:佚名
  • 来源:医谷译

众所周知,同为医生,即使是同一科室的医生,彼此之间的收入也存在着差距,曾有一项2005年针对家庭医生的研究显示,医生间的收入差距甚至会高达3倍之多,2016年,Medscape网站最新薪酬调查发现,医生间的累积资产差距越来越大,例如:在整形外科医生中,64%的人资产高达100万美元甚至更多,而22%在50万美元或更少;在内科医生中,35%的人拥有100万美金或以上的资产,而42%的医生则拥有少于50万美元的资产。

当然,这个差距可能受年龄和工作年限的影响,年纪越大,工作年限越长,资产积累就越多,但除此之外,还有许多因素影响着医生之间的收入差距,哪些医生能获得更高的收入,下面列举的十大因素或许能回答这个问题。

1.成为医疗机构中有价值的“制雨者”

即便不是独立成立诊所,只是受雇于他人,有的医生也依然可以拿到几百万的年薪,当然,这主要得益于于他们高超的医疗技术和丰富的临床经验。Merritt Hawkins高级副总裁Travis Singleton表示:明星医生为医疗机构锦上添花,带来更多患者。

据2012年美国联邦现代医疗收入统计报告显示,在各大非营利医疗机构中大约有500位受雇医生薪资超过100万美元,占所有受雇医生的6.6%,他们赚的甚至比CEO都多,比如,一家俄亥俄州卫生系统的矫形外科医生在2012年赚了280万美元,而该系统的首席执行官的年薪才只有92万美元。

这些“制雨者”主要集中在一些高产出科室,比如整形科、神经外科、介入心脏病科、眼科、放射科、肿瘤科、皮肤科。而其他受雇医生即使能为医院带价值,却很少能获得额外薪资奖励。

2.进入管理层

高层次的医务人员经常赚取较高的收入,其中大部分来自奖金。

根据2014年《纽约邮报》的调研称,美国医院管理层岗位的起薪是23.7万美元。此外,泰晤士报称,这些高管的收入会在底薪的基础上累加许多额外的薪酬奖金。

例如,2012年纽约布朗克斯黎巴嫩医院(Bronx-Lebanon Hospital)的妇产科主任工资为28.3万美元,而奖金为99.9万美元,急诊科主任的工资为52万美元,奖金则高达80万美元。

此外,根据医生财富管理顾问Joel Greenwald的说法,比如在明尼阿波利斯医院,除了最高管理层,普通医生通常都不会得到加薪。

3.看更多患者

对于大多数医生而言,患者依然是高收入的主要收入来源。

在一项针对家庭医生的调查中发现,患者数量是导致收入差异的首要因素。据调查,高收入医生大约平均每周接待122位病人,而较低收入者每周看诊84人左右。

虽然接待越多病人薪资就越高,但这并不表示医生必须延长工作时间。比如,一些医师习惯快节奏的工作模式,相反如果偏好细致慢工的医生可能就需要投入更多的时间在工作上——一周工作60至80小时。

2014年美国的一项调查发现,大部分医生每周的工作时长超过40小时。有36%的医生每周工作40-50小时,26%工作50-60小时,25%每周工作超过60小时,其中5%的医生每周工作时长在70-80小时,另有5%每周工作时长超过了住院医师的规定工作时长上限,达到了80小时以上。

但对于许多医生来说,更加努力地接待更多患者并不是一个选择,据AMA保险调查发现,大约一半的医生想要减少工作时间。

据医生招聘工作人员Singleton表示:医生不想长时间工作的关键原因是它随附的文书工作,如果没有这些书面的工作,很多医生会同意工作更长时间。

此外,医生治疗的病人种类也会影响他们的收入,那些治疗大量医疗补助患者的医生收入依然较低,根据相关研究发现,医疗补助费用服务费比私人保险低27%至65%。

4.自主创业

自主创业显然能比一些受雇于医疗机构的同行赚得更多,但创业不易,并非每个人都能成功。

从最新的福布斯杂志美国富豪榜来看,有五位上榜亿万富翁是医师出身。他们分别创立了制药公司、医院,或者发明了新的医疗器械。

这之中,最出名的莫过于陈颂雄(Dr. Patrick Soon-Shiong),作为两家制药公司的创始人,现在荣登最富有医生榜单,坐拥85亿美金资产。此外,小托马斯·弗里斯特(Thomas Frist Jr.)作为HCA美国医院公司(Hospital Corporation of America)的共同创始人之一,家族净资产达到90亿美金。 Gary Michelson,医学博士,净资产达到17亿美元,拥有超过250个矫形装置和手术的专利;医疗器械公司创始人詹姆斯·莱宁格(James Leininger),净资产达到13.5亿美元。

财富阶梯的下一阶当属那些出名的整容医师,身价千万美金,比如,Garth Fisher,一名加利福尼亚州比佛利山庄的整形外科医生,个人身价高达1500万美元;运动员矫形外科医生詹姆斯·安德鲁斯(James Andrews)的个人身价至少为1000万美元。

整容医师的再下一个台阶,就是那些能在急诊手术中心赚得数百万薪水的医生。

有人认为医生中的企业家精神在消亡。雇佣关系扼制了企业家的萌芽,受雇的医生注意力往往更集中于日常事务上,而渐渐缺少赚更多的动力。

5. 在大诊所工作

由于规模经济效应,在大型诊所工作的医生会比那些在小诊所工作的医生赚得多,甚至比医院和卫生系统内的医生都赚得多。尽管医院和卫生系统也受规模经济效应惠及,但大诊所医生的病人接待量完全由自己掌握,因此也成为影响医生工资水平的第三大决定因素。

在专科诊所工作的医生更有优势:他们的平均收入在27.3万美元,医疗保健机构内的医生收入为26.7万美金,医院医生收入26.2万美金,综合性诊所医生收入26万美元。为何专科诊所能收入更多?2016年针对初级诊疗所进行的一项研究发现,专科医院的医生会比在医院工作、或在综合性诊所工作的医生更有效率且懂得节省成本,因为他们不必考虑如何把医院病床填满来提高自己的奖金收入。

为何医院的医生收入竞争力并不强,据了解,这是因为医院往往提供更多的医疗补助服务和免费医疗服务,而这在很大程度上影响了医生的收入。

6.避免低收入看诊的情况

所有医生中收入最少的岗位存在于学术机构和社区健康中心,其中包括美国联邦认证健康中心和乡村健康中心。

根据2014年Medscape的一项调查报告显示,在学术、科研、军队和政府部门供职的医生平均收入为19.8万美金。在门诊部门,包括社区健康中心任职的医生平均收入为18.9万美金。比起之前提到的在专科诊所工作的医生收入减少了数万元。

学术机构内部的低收入主要是由于大量接受免费、或者受医疗补助的病人,而项目研究收到的资金支持又十分不稳定。社区卫生中心大多是为低收入人群提供各方面的医疗帮助。年轻的医生通常会靠社区卫生中心的工作来加速偿还学习贷款,一旦服务期满,他们就会离开。

7.专注某一细分领域

近年来,一些医生正在尝试打破传统的治疗手段,并通过创造新的细分医治诊所来为患者提供更专注的医疗服务,在这样的情况下,毋庸置疑,这些医生会赚得更多,然而赚钱并不是这个初衷的唯一起因,最关键的因素还是在于他们对于医生这份工作的热爱。

这些医生也称作新企业家,虽然他们并没有上述提到的医生赚的那么多,但是他们一直在努力,一直在做新的尝试。他们试图跳出那些之前的约束,只专注于某一细分领域,比如,只看细某一种类型的糖尿病,提供相应的膳食营养咨询和执行其他健康保健服务。

承诺提供更便捷的医疗服务也是其中一部分。例如有些医生就专攻急诊治疗或者远程通讯医疗。夏威夷岛上就有一位家庭医生,从来都是只提供远程看诊服务,并且只接受现金。这种做法并不是为了赚更多钱,而是为了避免造成低收入。

同时,新机遇还在不断出现,根据波士顿环球报的一份新闻报道,马萨诸塞州决定在2012年将医疗大麻合法化后,各种精神科医师、麻醉师、妇产科医师、内科医生正在成为医疗大麻专家,并提供相应的服务。

8. 变换行医地点

医生赚多少有时取决于在哪里行医。2015年美国各地区医生收入状况统计显示,在南卡罗莱纳工作的神经外科医生会比在马里兰工作的医生多赚11%的工资。在威斯康辛工作的麻醉师会比在马萨诸塞工作的医生收入高61%。

2016年医生收入最高的美国地区了包括达科他州、内布拉斯加州、明尼苏达州、印第安纳州和威斯康辛州。而收入最低的州包括马萨诸塞、纽约和弗吉尼亚。原因很简单,越是医疗资源稀缺的地方医生工资就越高。

医生倾向于涌入大城市,因为那里有比较先进和丰富的医疗资源,然而,一些相对较小的城市往往可以提供更好的收入。

9. 增加辅助性医疗服务

根据2015年Medscape的调查显示, 过去,增加辅助性医疗服务确实能为医生增加其收入。但是,现在这种情况已减少了很多,目前,只有少数医生仍在扩大其配套服务。在对家庭医生的调查中发现,能否为病人提供全套医疗服务则成为关系到收入状况的第二大因素,包括陪护病人入院检查和产科相关帮助。

10. 更加强势主动为自己争取薪资

即使工作能力、工作时长、工作经验都相同,男性医生还是比他们的女性同事赚得更多。因为女性在商量薪资时没有男性强势,也不太会利用别家聘书向雇主施压。

经济学家琳达·巴布科克(Linda Babcock)在自己的书中写到,女性不像男性那样会表达自己的需要。男性平均会比女性多发起4次商议,他们把协商过程描述为“赢取一场球赛”或“角力比赛”,而女性的感觉则更像是“去看牙医”。

此外,其他因素也可能导致这种薪酬的差距,JAMA研究的主要作者也怀疑有些雇主对妇女有偏见,例如,一项研究发现,有的项目研究作者是女性时,人们就会认为科学论文质量较差,反之则不然。(原题目:医生拿高收入的十大方式)

 

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