近年来医疗纠纷频发，医闹也时有发生，尤其是伤医让医务人员对职业风险更加恐惧，不断拉大医患间距，也严重影响着医疗科研与发展。有研究证明，医患之间信任度的不断降低，其原因不排除大多数病人医学知识匮乏和不解而导致造成病人对医疗失或疗效不尽其意产生异议，或因此发生肢体语言来向医生发泄不满，从而出现大量医疗纠纷，甚至发生伤医事件。

对此，医疗行业大多数人认为医疗纠纷及医闹是为了少交医疗费用或获取不正常的赔偿。这种分析及判断是有一定的正确性，但笔者认为，医方要想取得社会认可，就要有充分的客观证据与依据，只有这样才能得到相关部门的承认认可，处理才会合理倾向医生。

然而现实中，医院及医生因为种种原因难以提供让人信服的证据依据，得不到病人及其家属的相信遥难以遏制医患冲突的发生。

有报道称，沈阳第一人民医院干诊科的护士李红于所在医院进行3次手术后，怀疑自身在手术过程受到感染，继而指责医院外科主任孟昭余没有根据规定穿戴口罩和隔离服进入手术室。在与医院的调解过程中，李红向医院提出70万元的赔偿请求。

为什么李红敢大胆直接提出如此大的赔偿请求，原因很明了，因为李红是医务人员，她对医疗专业知识及操作技能非常懂，身临其境、接受医疗操作的她知道应该应当的规范步骤内容，所以她对医务人员的医疗行为有了直接明晰的监督。可以说，她对医生其中的不规范或违规操作的监督提出，完全可以让当事医生没有回拨余地。于是问题来了，倘若是不懂医的普通患者，医疗信息的严重不对称，其监督作用就十分有限，他的异议因为他没有专业依据，又没有“三方”在场，医生的专业辩诉让病人不服，也很难得到社会认可，除非走法律程序！但这就影响医院医生的信誉与形象。

因此笔者认为，从职业道德出发 ，也为了自身的尊严与人格，同时也为了维护患者的基本权益，医院医生通过科学、合理、公正、公平的办法来预防和处理医疗纠纷及医闹、伤医事件发生，显得至关重要。

那么如何能够增加医患诚信，解决易患冲突，预防伤医事件发生呢？

其实这起自己人状告自己人的医患纠纷就给了我们提醒和思考。一是说明部分医务人员的职业素养不高，二是说明以患者为中心、严格遵守和执行铁的制度和纪律、医护人员相互监督的医院文化尚不显著，需尽快治理解决。三是说明目前还没有公平、公正的“三方”来给医生的规范专业说话作证。一句话，医生的劳动价值，“三方”取信取证很重要！那就是医疗信息化！

因此笔者认为，要想给医生的规范医疗服务一个公正、合理的证明，除了加强提高医生自律性，让医生树立和弘扬“以人人本”或“以患者为中心”健康价值观，为病人提供科学、合理、便捷、安全的医疗服务外，要求医务人员主动执行和遵守规章制度和纪律，让他们知法、懂法和守法，加强与病人的医学交流和人文沟通，消除误解；而更重要的就是医疗信息化建设！用 “三方” 信息化的科学、公正、合理取证，给医生的规范操作一个客观合理的说法。笔者建议医疗机构加强加大信息化建设，除了电子病历外，对科室及操作间比如手术室、换药室、ICU、新生儿室及产房等，在设立观察窗口的同时，安装全院同意的电子视屏装置（产房注意产妇隐私保护），既让病人家属或代表对他们关心的操作治疗有直接的了解，消除病人及其家属的疑惑与担忧，也通过信息联网给医生的规范操作储存一个客观正确的依据支持。这也能倒逼医生谨慎、细心、认真工作，提高他们的专业水平，能够从根本上减少或杜绝医疗纠纷及易患冲突的发生，对医院形象的完美也是一大支持。

但目前许多医疗机构除了对专业水平的提高、新技术的引进比较重视外，信息化建设滞后，即使一些信息建设硬件，比如电子监控仅限于一些非医疗操作场所，比如门诊大厅、病房走廊等处，而很少让医疗重要位置及环节信息化管理，因此，病人对医疗操作的疑惑异议逐渐成为医疗纠纷及医患冲突的理由及来源。

作者：河南省原阳县人民医院  孟庆远

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