在提倡建设绿色医院、数字化医院的今天，智能化的医院应具有足够的先进性、可靠性、安全性及节能性。在医院类的建筑中，需要大量的机电设施协同运转才能为病人及医护人员提供舒适的就医和诊疗环境，因此一个高质量的楼宇智能化系统是现代化医院建筑中心不可少的硬件设施。另外，为实现整个医院建筑设施管理的现代化和最佳的节能需求，楼宇智能化系统还可考虑到全年不间断地运行需求和地区气候特点，以及与已经建成投入运营部分的系统兼容性等问题，可以实现对复杂机电设备的高效管理，并且保持特性稳定、高效、可靠、长期的运行，医院的正常工作奠定扎实的基础。

西京医院数字化中心主任 蒋昆

西京医院数字化中心主任蒋昆在2017西部医院信息化大会上同与会人员分享了西京医院的楼宇智能化建设经验，那么，西京医院是如何构建的智能化、数字化医院的，它的体系架构是什么？它包含哪些系统和内容？

楼宇智能化是数字化医院的基础

什么是数字化医院？数字化医院包含了数字化的基础设施、集成化的信息系统、并且对外呈现智能化的数字医院外表。那么真正数字化医院面临多少的需求？蒋昆认为：首先是业务方面的需求，我们需要满足医疗临床、科研需求、设施运营需求和经营管理的需求；第二是人的需求，需要满足我们患者的需求，还有医教研人员需求和管理需求；此外，还需要关注设施需求，包括设备运行需求、实施环境需求和特殊性需求。

根据以上分析，智能楼宇建设趋势理念和思路可以总结为：第一，基础实施数字化、网络化；第二，应用系统集成化、一体化；第三，数据中心云化；第四，服务互联网化。

医院智能楼宇的设计与建设

医院智能楼宇的建设首先要遵循《智能建筑设计标准》（GB50314-2015）综合医院智能化系统配置表，设计思考的项目涉及了6大类27项。包含第一大类信息设施系统：综合布线系统、信息网络系统、物联网系统、数字电视系统、公共广播系统、多媒体会议系统、信息引导及发布系统、时钟系统。第二大类建筑管理系统：楼宇自控系统、能源计量系统、热水卡控系统。第三大类公共安全系统：入侵报警系统、数字监控系统、智能卡应用系统、离线巡更系统、车辆管理及导引系统。第四大类数据中心机房：机房装饰、机房布线、机房配电、机房空调、防雷接地。第五大类医疗辅助系统：分诊叫号系统、护理呼叫系统、数字化手术室、高端病房服务系统。第六大类核心平台系统：建筑运维管理平台和医院指挥中心。最后在设计思路要坚持以成本核算为核心，以全网络架构为建设主思路。

对于综合布线系统，凡是基于以太网的应用系统，基础布线均需要纳入设计，接入以太网的医疗仪器设备也需要纳入设计，有线/网络电视、安防系统、楼宇自控需纳入设计。“设计思路就是根据房间用途，分析家具布局，信息部门在充分调研业务科室需求的基础上，提出统一的房间点位设计方案；信息点位满足电话、数据、图像等多种端接需要；分区分功能配置弱电间，便于维护管理。”蒋昆说道：“说到综合布线，不能不提到西京医院的痛点就是管沟，我们老院区采取以前的弱电管沟，这些管沟在经过几十年的使用之后，容量不足、无法新增线缆，空间狭小、难以维修，淤泥积水、无法进入，暴力拖拽，质量难以保证。现在新建的医院建设综合管路系统。强弱电分开，不同系统、不同电压等级、不同电流类别的线路，分别敷设。”

配线间容易在使用一段时间之后，出现跳线杂乱交织、巡线难度大和坏线弃线难抽取的问题。西京医院对管线事先进行统筹规划、合理设计，合理排布系统线缆，并且预留充分的线缆空间，而且对跳线路径、颜色、标识合理规划。

信息网络系统建设了业务网、互联网、设备网、无线局域网和保密网五大网络。设计思路核心是双机高可靠核心组网，提升性能，有线无线共同汇聚，双机部署，横向虚拟化，千兆接入、万兆上行，双链路冗余，设备统一，统一网管平台、统一接入认证，AP部署双SSID，快速实现双网覆盖，对业务网、数据外网、设备网可随时打通，满足稳定性、健壮性、灵活性、扩展性、安全性。

蒋昆强调：物联网应用是趋势，虽然现在还没有基础建设的技术标准和成熟的产品，但是建议在设计的时候，预留物联网的覆盖管线。

数字电视系统基于网络设计，主要分布在等候区、休息室、示教室、会议室、餐厅、病房等地方。蒋昆介绍：数字电视系统里可以建设VIP病房服务平台，设置环境控制、探访呼叫、餐饮娱乐、电子病历、体征采集、医嘱执行、健康宣教等功能。从整体有线电视的设计思路来说，医院IPTV是趋势，除了有线电视节目外，还可接入会议、手术示教等直播、录播节目。随着患者床旁智能终端的大面积部署，普通病房也可以实现VIP病房服务平台的功能。

公共广播系统设置消防紧急广播、播放背景音乐、日常业务广播、临时通知、分区调度和处突应急指挥等功能，基本的设计思路是尽可能按照业务机构设置划设置广播分区，设置呼叫中心负责总控，兼顾消防和公共广播需求，避免重复建设。

多媒体会议系统包含显示大屏、视频会议系统、集中控制系统、扩声系统、摄像系统、会议发言系统、投票系统和同声传译等模块。设计思路是统筹规划，合理定位会议室功能，设备差异化配置，会议中心设计集中控制室，节省投资，集中控制室预留接口，便于扩展视频转播等功能。

楼宇自控系统的监控目标包括冷热源、空调机组、送排水机、送排水、供配电、照明和电梯，其最大的建设意义在于实现绿色环保，监控设备健康，降低能源消耗，提升舒适度，节省人力资源。设计思路：对大楼内的变配电、照明、电梯、消防、给排水等众多分散设备的运行、安全状况、能源使用状况及节能管理实行集中监视、管理和分散控制；医疗场所的特殊性决定了对环境要求的多样性和复杂性，强大的楼控系统保障能源消耗的同时提供给楼内医患人员舒适的工作就医环境。

机房工程是数据中心建设的基础，也是医院信息科最关心的一个版块，其重要性、复杂性、综合性、规范性都很强。西京医院机房面积是333平方米，采用模块化机房设计，共设置71个IT机柜。动力电采用2台模块化UPS。制冷系统采用房间级精密空调，形成“3+1”冗余部署。

智能化设计难在全面考量

楼宇智能化设计很难全面考量：医院的发展方向、使用者的需求、管理者的诉求，产品技术如何选型，设计方案“十年”的好用，资金如何做“减法”等要素都要考虑到。蒋昆认为：只能摸着石头过河，智能化楼宇设计大致有三个层次，初步设计时，智能化作为一个工种介入，完成基本预留预埋设计，扩初设计时介入，完成系统范围以及总体架构的设计，与内装同步进行，深入科室了解需求，根据需求进行施工图设计，不仅要省钱，还要有利于工程招标、工程实施及造价控制。

楼宇智能化设计重在组织协调，在工程实施中需要注意：与装修工程同步施工；预留预埋由总包安装单位一并完成；使用部门应了解施工进度；信息部门全程参与，特别是安装调试阶段，方便将来接手维护；设计单位全程参与，监督工程质量和进度，及时进行设计变更，控制造价；重视产品质量的抽验与施工工艺的日常巡查；重要系统引入第三方检测机构进行测试。

文章内容根据2017西部医院信息化大会上西京医院数字化中心主任蒋昆演讲速记整理