导语

西北妇女儿童医院是西北地区规模最大的三级甲等妇女儿童专科医院，优质的医疗服务资源和现代化的医疗卫生信息化服务体系，成为医院医疗服务质量提升的重要保障。随着“互联网＋医疗”和移动互联网技术的深度融合，新一代的医疗卫生服务模式逐渐被广大患者所认同。也正因此，促使了医院对医疗资源的精细化管理，从而为患者提供了更加统一、高效、便捷、准确的医疗卫生服务，提高了患者的就医体验，促进了现代医疗服务模式的全方位创新。

医院以“服务患者为中心”作为信息化建设的出发点，把切实解决患者在就医过程中遇到的问题、难题列为首要任务，合理配置医疗资源，基于“信息共享、业务协同”，提高医院的综合服务能力，改善就医体验。

通过一系列改善服务流程与就医体验的举措，医院于2016年11月下旬通过了HIMSS 六级评审。但是，“六级”不是目的，为患者服务才是目的！

——西北妇女儿童医院信息财务处副处长、信息化领导小组副主任 王晓红

－案例医院：西北妇女儿童医院

－案例地点：中国陕西省西安市

－解决方案：天网智慧医院信息管理云平台

◆概述

西北妇女儿童医院全院现有在职职工2200人，是在陕西省妇幼保健院基础上筹建的三级甲等妇女儿童专科医院，与陕西省妇幼保健院、陕西省计划生育研究所一个机构、两个院区、三块牌子。医院两个院区总占地215.76亩，建筑面积17.04万平方米。其中，曲江院区（新建的西北妇女儿童医院）占地204.8亩，建筑面积15.33万平方米，床位1000张，2014年12月22日投入使用，门诊医技住院综合楼荣获鲁班奖；后宰门院区（原省妇幼保健院）占地10.96亩，建筑面积1.7万平方米。据统计，医院2016年全年门诊人次近150万人次。

西北妇女儿童医院

西北妇女儿童医院信息化建设的总体方向与功能定位是：建设一个以患者为中心、以管理为抓手、以业务需求为导向的全闭环的数字化、智能化信息系统。利用信息化、数字化为医院业务、管理服务，为患者服务，不断优化医疗流程，确保医疗安全，改善患者体验。结合移动互联网、物联网、云计算、大数据等技术趋势为医院开展临床医疗、科研教学、质量控制、行政管理和领导决策提供全面、有价值的数据信息资源与先进手段，建立并提升医院成本和效率优势，并为满足和持续完善区域内卫生信息资源共享、开展协同医疗、远程会诊、网上预约、数字化临床科研教学等功能奠定坚实的基础。

管理需求

随着医院规模的扩大，来院就医患者越来越多。如何疏解门诊就医人群的“堰塞湖”？如何改善就医体验？如何帮助基层医疗机构提升医疗服务水平和医疗服务质量？诸多问题摆在了身为医院管理者的郑宏志院长面前——西北妇女儿童医院该通过怎样的服务和手段满足患者的需求？

业务需求

无论综合医院还是专科医院，对于专家型的医疗业务人员来说，区分常见病与疑难杂症，把时间和技术给予最需要的患者是最典型的业务需求。特别是对于西北妇女儿童医院这样的专科医院来说，医院搬到新区后，随着就诊患者的不断增加，典型的优质医疗资源短缺与患者日益增长的就医需求矛盾日益凸显。

技术需求

医务人员和患者的增加，意味着医院各类信息系统的增加。目前，西北妇女儿童医院的业务子系统已经达到70余个，而且还在不断增加的过程中。与其他医院不同的是，西北妇女儿童医院在搬迁时属于整体搬迁，在此过程中要保障业务的不间断性。整体搬入新院区后，又面临着保障数据的一致性、联动性的挑战。

◆解决方案

首先，在系统架构设计、功能及数据标准层面，统一规划设计。由于医院信息系统的集成复杂度高,人机交互响应度高，数据安全等级要求高等特点，采用C/S/S结构的多层次服务体系,充分保证系统先进性、可扩展性、安全性、稳定性、易维护、快速响应、开放性、适用性和复用性等；每实施一应用系统，先和医院共同梳理系统功能和数据标准，充分考虑系统间的互联互通性，最大限度避免院内系统的信息烟囱存在。

医院信息化架构图

其次，在解决医院内部专业人才短缺的问题上，天网软件多年和医院合作，与医院共同成立医院信息化产品的研发基地，天网提供IT人才保障，与医院医疗专业人才相结合，共同研发，实现以项目促进产品提升的战略，实现合作共赢。

再者，有效解决信息系统标准统一、互联互通问题的途径就是医院信息集成平台。集成平台已经成为当前医院信息化发展的趋势，有了集成平台，数据才能“活”起来。

最后，关于统一规划和顶层设计。天网软件作为医院信息化全面解决方案提供商，公司会为每家用户统一规划设计，提供专业的解决方案。

以医疗资源云平台和门诊协同平台为例：

1.医院资源管理云平台

医院资源管理云平台是医院互联网化，就医渠道多样化的信息化基础平台，，是对外提供协同服务的数据信息来源。通过将医院信息、科室信息、专家信息、排班信息等基础信息进行一次性维护，以标准化方式统一对外提供医院信息推送、查询、预约、智能候诊等服务，实现医院对医疗服务资源的统一化管理。

平台为医院与第三方系统提供统一、规范的数据接口，保证第三方系统为患者提供统一、规范的医疗服务，维护医院整体服务形象。无论患者从哪个渠道预约挂号或办理业务，均可在任意渠道查询，平台统一推送信息。

2.门诊协同服务平台

依附医院资源管理云平台，西北妇女儿童医院同时接入微信、网站、电话等多种互联网渠道，将医疗服务流程由线下延伸至线上，打造了线上线下相结合的就医渠道模式。如：患者通过关注微信公众号“西北妇女儿童医院”，就能直接在手机上完成预约挂号、智能候诊、在线充值、产科建档等诊疗业务，同时还可以使用手机在线查看检验报告、就诊花费、药品及诊疗服务价格。微官网和通知公告可以让居民及时了解医院最新动态和消息。就医反馈为居民提供畅所欲言的沟通平台。

在医院门诊医疗服务过程中，“三长一短”（挂号、候诊、检查排队长，看病时间短）的问题是影响患者满意度的一个重要因素。而挂号又是门诊流程的首要环节，由于门诊量大，挂号难、排队时间长等问题尤为突出。为缓解这一问题，通过信息化的手段实现了院内的“分级诊疗”：

·分时预约

门诊协同服务平台将微信、网站、电话、现场预约等挂号方式与分时段预约相结合，以统一号源池为挂号资源，同步多样化、多渠道、全方位的挂号方式，满足不同层次患者的预约挂号需求。同时，开辟分时段预约方式，患者可以根据自己的时间自由选择就诊时段，只需在预约时段前到达门诊就医即可。不但使患者免去了排长队，节省了候医时间，而且使医院的医疗资源得到了合理的利用。

分时预约移动终端界面

医技分时预约，则是患者根据主诊医生开具的检查单到自助机、分诊台及其他途径进行预约登记，根据患者检查项目的需要和预约情况，准确告知患者“建议检查时间”，大大缩短了患者在医院的滞留时间，优化了诊疗秩序，降低了就医成本。

分时预约启用前后

·诊间预约

为方便患者的复诊治疗，医生在当次为病患诊治后，可直接在台前为病患进行下一次门诊就诊预约登记，方便医生跟踪患者病情与治疗的同时，也使患者免除了再次预约的麻烦。

·诊疗组预约

为更加合理的将有限的专家资源留给确实有需要的病患，为医院合理调配专家资源，优化就诊流程，针对普通门诊诊断结果，接诊医师如认为病患需要专家诊断时，台前直接可以通过诊疗组预约，为患者提供院内转诊预约，避免了患者再次排队挂号带来的诸多不便，同时能够将紧缺的专家资源更为合理地分配给确实需要专家诊治的病患。

·诊间支付

来院患者人手一张就诊卡，利用信息化手段实现了银行卡、自助机、微信等多途径就诊卡充值，通过自助机实现自助缴费，避免患者为充值、缴费反复跑窗口排队。

·全自助服务

为减少患者在办卡、缴费、分诊台等的排队环节，启用全自助服务系统，配备多台全功能自助终端设备。方便患者自助办卡、预约、挂号、充值、缴费、打印、查询等。方便、快捷的自助终端服务方式，有效解决排队等候问题的同时，也为患者营造了更加舒心、舒适的就医环境。

◆收益

－分时预约缩短患者无效在院时间

－药品、血液等流程的闭环管理杜绝医疗差错

－提升医疗质量控制水平，保障医疗安全

－为未来的精准医疗服务打下坚实基础

－提升全院对“信息技术助力医疗改革与发展”的认知与认可度

－提高了患者和医护人员的满意度，提高了社会效益

◆案例综述

西北妇女儿童医院院长郑宏志介绍，西北妇女儿童医院的第一代信息系统从1997年底开始运行，当初的建设始于对财务漏洞的管理，属于“以财务为核心”的财务信息化阶段。至2008年，医院开始布局新的信息系统，上线电子病历、检查检验的信息化，这是“以医疗业务为核心”的信息化建设阶段。如今，面临互联网+、云计算、大数据等新技术，以及患者的各类需求，医院进入“以患者为中心”的信息化建设阶段。

多年的发展过程中，西北妇女儿童医院采取了“整体规划，分步实施”的建设原则，高度重视信息化并从管理抓起，成立了信息化办公室领导小组，郑宏志院长亲自担任组长兼办公室主任，财务处副处长王晓红任信息化办公室领导小组副主任，制定了严格的工作职责。同时，医院配套出台了一系列相关规章制度，并强化运维管理与应急演练。截至目前，西北妇女儿童医院已建成院内分级诊疗、医疗资源云平台等有特色的系统和应用，并成为陕西首家通过现场评审的HIMSS六级评级的医院。

谈到信息化建设推进过程中的最大感受，郑宏志院长用六个字概括：有标准，达共识！

西北妇女儿童医院院长 郑宏志

作为医院信息化建设具体负责人，医院信息中心主任王晓红表示：在系统选型中要保持系统数据的连贯性、一致性；最大限度保证业务运行的稳定性。同时，保障信息部门与各业务科室的有效沟通。

西北妇女儿童医院财务处副处长、信息化领导小组副主任 王晓红

作为医院信息系统的解决方案提供方，天网软件董事长陈一丁表示：天网软件是医疗卫生服务平台的搭建者，为政府、医疗机构、百姓的健康管理提供信息技术服务。面向云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术，天网软件将继续以西北妇女儿童医院这样的优质客户为基点，为业内客户提供优质、领先的服务。

天网软件董事长  陈一丁

天网软件高级副总裁  杨帆

“通过与西北妇女儿童医院的合作，我们可以将在该院成功上线应用的的系统面向市场做产品化推广。”对于产品的可复制性，天网软件高级副总裁杨帆充满信心。

杨帆专业从事医疗行业二十多年，公司沉淀了大量的专业技术人才，积累了丰富的行业经验。随着医改步伐的不断深入和信息技术的不断发展，公司也不断地改进和升级系统架构、优化和扩展系统功能，将云计算，大数据，物联网和移动互联等技术融入到已有的医院运营流程中，也将打造西北妇女儿童医院为智慧医院信息化的样板和示范工程。

*关于天网

天网软件股份有限公司1991年成立，2004年股改，公司总资产3.0亿元，全国各省均设有本地化服务及支持机构。天网卫生信息产业基地占地22600平米，注册资金1.25亿元，专注医疗卫生信息化产品研发20多年。

·系统集成二级

·国际ISO9001认证、CMMI5认证、优秀软件企业、优秀软件产品

·国家重点新产品（医院、区域）

·科技成果一等奖

·技术创新企业

·国家高新技术企业、国家双软认证企业

·西安市小巨人企业

·承担国家、省、市重点课题

·国家支撑项目

·拥有近200项独立知识产权及软件著作权

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核心技术产品

·天网数字化医院管理信息平台

·省、市、县各级卫生信息平台

·天网医院信息集成平台

·临床数据中心（CDR）

·互联网医疗健康云平台（医疗资源管理云服务、云医院服务、远程医疗服务、数字健康云服务、家庭医生签约服务、费用监控、药品物流、医养结合服务等）；

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