- 2016-12-30 13:46
- 作者:佚名
- 来源：中国数字医疗网
随着新技术的发展，医疗机构解决问题的手段推陈出新。医疗机构借助于数字化的强大能量，可以更加有效的改造、改善现有医疗健康的种种不足，当然，这种实践过程充满了坎坷与艰辛，考验着医疗机构的决心与意志。
健康实践在不断提高医疗机构把握、运用新事物能力的同时，也让医疗机构积累了非常宝贵的实践经验，在知识经济共享的时代下，中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会(ZMH)携手中国数字医疗网(HC3i)举办“2016数字医疗健康最佳实践”评选，旨在共同分享和探讨当今发展趋势下的医院信息化建设实践经验。
经过数月的资料收集、审核与专家评选，中南大学湘雅医院的“基于统一规范的移动远程病理诊断平台”荣获“2016数字医疗健康最佳实践”，下面为大家呈现实践项目具体内容。
申报机构简介
中南大学湘雅医院坐落于中国历史文化名城长沙，由美国耶鲁大学雅礼协会创建于1906年，初名雅礼医院，是我国最早的西医院之一，在国内享有“南湘雅、北协和”的盛誉。1914年，湖南育群学会与美国雅礼协会联合创办湘雅医学专门学校（现湘雅医学院），雅礼医院随之更名为湘雅医院。历经100多年的发展，湘雅医院已成为集“医疗、教学、科研、预防、保健、康复”于一体的国家级大型综合医院，现由国家卫生和计划生育委员会直属，也隶属于国家教育部直属全国重点大学中南大学，是我国重要的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。
项目概况
病理诊断是一种通过直接观察病变组织特征作出判断的诊断方式，以其客观性和准确性，被喻为临床诊断的“金标准”，是疾病确诊的“法官”。根据国际抗癌组织联盟统计，临床医生通过询问病情和查体后做出诊断的准确性在50% - 60%，而病理诊断的准确性可高达95%-99.8%。在日常病理工作中，至少有5%-10%的工作需要病理学专家进行会诊。
传统的病理诊断采用的是“显微镜+病理组织切片”的人工模式，无法实现远程信息共享和高倍率下的快速全范围观察。随着医疗信息技术的发展，数字化病理切片、扫描和显微设备的出现以及可以帮助病理信息的共享和远程化。然而目前普通的远程病理会诊平台一般还是基于台式机的固定读片模式，而且设备品牌众多而无统一规范，这对于许多高级别手术中的“快速病理”需求，普通的病理平台仍然存在其局限性，因为读片和展现仍然无法轻易跨越手术室和病理实验室的物理界限，而且仍需病理专家使用专用的终端计算机前工作才能进行读片处理，因此研发基于统一规范的移动远程病理诊断平台不仅有助于解决术中快速病理的实时需求痛点，而且有助于利用云计算手段推进解决分级诊疗中基层医院和偏远地区医院病理医生短缺和技术水平薄弱的问题。
本项目研究将有助于解决以下几个临床病理方面的痛点问题：
1）病理专业人员短缺和人员断层：2013年中国卫生计生委信息统计中心数据显示，我国注册病理医生（含助理）人数是9841人，而美国注册病理医生为2.7万人。我国病理医生数量仅为美国的1/3，但我国人口数量却是美国的6倍。目前我国医院外检量为8000万例、细胞学量为6000万例，那么病理医生缺口就是10万人。
2）基层病理科人员培训和继续教育困难：限于地域关系，顶级医院的病理专家无法经常性地为基层病理科医生提供培训，培训的频度远远不能满足有针对性的、实时的、连续不间断的基层病理诊断水平提升的要求。
3）病理诊断质量监督与控制：中南大学湘雅医院作为区域顶级医院同时也承担着对其下级医院的病理诊断质量监督与控制的职能。目前由于专家人数有限和下级医院地理分布以及空间距离等原因，每年只能实现一到两次对下级医院的病理诊断报告的抽查。
4）病理设备系统接口多样化：目前进口（如Motic、滨松、Aperio、Olympus）和国产（如江丰）病理设备厂商在标准化和开放性方面做得不够，即使是支持远程病理，也各自有着自己的存储和展现格式标准，给远程病理中非同一厂家同一系统的临床应用带来了困难
由此可见，远程移动病理平台的研发将有助于解决病理行业中资源紧缺和标准混乱的难题，通过技术可行性验证和应用驱动的模式来逐步带动移动远程病理的标准化进程。
利用该系统，已有千例远程的病理会诊，使偏僻地区的病患受益匪浅。
关键指标
重点研究具有指导性意义的跨平台移动远程病理的存储、传输和信息服务质量控制的统一规范，探索构建一个以湘雅医院为中心、3-5家具有代表性市县区下级医院为试点的区域病理诊疗协作体系的技术与临床模式的可行性。在湘雅医院病理信息系统的基础上，研发跨不同病理设备（2-3家厂商）的病理云平台接口服务框架，为移动远程病理全流程提供基本的移动病理阅片、咨询会诊管理、报告点评共享、实时语音交流和安全隐私保护等功能。
本项目研究成果将具有以下的先进性：
1）移动远程病理诊断信息技术标准与质控规范研究，以临床来驱动不同厂商的接口标准化，这种应用标准在国内病理界还属于首创，而且在相关信息技术水平上属于国内领先国际一流。
2）多维度三级区域病理诊疗体系的构建，从传统本地、远程到移动，从普通病理到术中病理，从湘雅医院到市级医院再到县级医院，建立开放、共享的病理样本库，这将在国内病理界属于最全面的病理分级诊疗体系。
3）移动远程病理会诊平台的研发，将借鉴开源技术研发的移动病理会诊、咨询管理和协作平台将注重跨平台的便捷实时的用户体验、信息安全和隐私保护，将引领国内病理界的最佳实践。
本项目将重点开展以下几个方面的研究：
1）移动远程病理诊断信息技术标准与质控规范研究：
重点研究跨厂家病理设备的WSI病理图像存储格式和传输规范、云病理平台病理图片与报告信息交换接口规范、移动病理诊断临床应用的信息支持服务质量规范。
2）多维度三级区域病理诊疗体系的构建：
重点研究区域分级医院病理诊断协作运营模式（含基层医院云病理科建设模式）、普通病理与术中快速的业务支持，移动远程病理服务的质量控制规范。
3）移动远程病理会诊平台的研发：
重点研究移动云病理图片快速平滑缩放展现技术、移动病理会诊管理、会诊实时通话、会诊图片标记与报告共享、安全访问与患者隐私保护等技术。
该项目通过不断的改进，相比其他同类型的产品，更灵活，用户体验良好。
