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【独家】2016分级诊疗工作推进状况调查报告(2)
  • 2016-12-19 17:26
  • 作者:孙杨
  • 来源:中国数字医疗网

第1页 一、2016分级诊疗工作概括
第2页 二、2016分级诊疗推进状况统计
第3页 三、2016分级诊疗用户反馈统计
第4页 四、分级诊疗建设对于IT的需求统计
第5页 五、2017分级诊疗背景下的IT市场趋势预测

二、2016分级诊疗推进状况统计

自实现分级诊疗的口号一经喊出,全国各地都纷纷进行了分级诊疗的探索,有较早的“闵行模式”、“西安模式”,以及“全科医生”模式等,而随着“互联网+”热潮的兴起,互联网医疗体系也成为分级诊疗中的一种趋势,借助互联网、大数据等新兴IT技术,帮助分级诊疗快速落地。

1.开展分级诊疗的区域分布

根据千余份调查问卷得出,辽宁省、江苏省和河南省在全国开展分级诊疗的区域中位居前三名。从2015年开始各地不断探索分级诊疗,历经1年多的时间,已形成样本模式的不在少数,下面中国数字医疗网结合实践情况列举几大模式,供其他区域参考和学习。

案例一:“闵行模式”。2015年中,上海将建立分级诊疗制度作为社区卫生服务综合改革的重要组成部分,上海市卫计委联手微医集团构建了一个“市、区、社区”三级医疗机构共享的信息共享平台。首先社区居民可以与社区的家庭医生签约,而后社区医生会对其进行首诊,并根据首诊情况由社区医生进行相应的处方、转诊以及健康管理等工作,转诊回来后仍由社区医院进行延续治疗。

案例二:“西安模式”。从2005年到现在,以陕西为中心,覆盖了126家协作医院,是对纵向医联体的一个实践。而在分级诊疗方面,西安模式的核心是团队医疗,然后把求医的信息和提供医疗服务的信息进行精准匹配。举个例子来说,患者在某个医生处就诊后,首诊医生对病情进行大致判断,然后在团队内为患者匹配最合适的科室和医生。

案例三:“安徽儿科模式”。2016年6月30日,针对安徽省儿童医疗资源现状,安徽省开全国先河,开创了儿科常见病分级诊疗模式。为了保证分级诊疗工作的顺利推进,根据《安徽省全面深化医药卫生体制改革试点方案》等文件,安徽省儿童医院还牵头实施了六大创新工程,即“牵头成立安徽省儿童医疗协会”、“率先加入北京儿童医院集团”、“首创开通安徽省儿童‘120’”、“建立远程会诊体系”、“以民办公助形式扶持社会资本办儿童专科医院”、“牵头成立安徽省儿科专业质控中心”,为儿科分级诊疗工作在全省推开打下了坚实的基础。

案例四:“厦门模式”。厦门从大医院“舍得放、放得下”、基层医疗卫生机构“愿意接、接得住”,群众“乐意去、留得住”三大问题入手,实施“慢病先行、两病起步”的策略,以大医院专科医师、基层全科医师(家庭医师)和健康管理师“三师共管”为创新服务模式,加强政策配套和机制创新,积极引导优质医疗资源向基层下沉,初步构建了公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化基本医疗卫生服务体系和以“柔性引导”为特色的符合医改方向、群众欢迎、患者满意的分级诊疗制度基本框架。

案例五:“新疆模式”。自2012年以来,克拉玛依市人民政府已投资建设了覆盖整个克拉玛依地区所有医疗机构的远程医学网络系统和远程医学平台。但由于远程影像会诊业务需要异地传送大量的影像数据,数据量大,会诊效率受限于互联网传输带宽和基层医院影像系统。为完善优化平台的功能,提升影像调取速度,迫切需要建立区域性影像会诊中心,以满足远程影像会诊的医学业务需求,提升远程会诊效率及准确率,为广大老百姓提供更为便捷高效的医疗服务。

案例六:“三明模式”。三明市多措并举推行分级诊疗和双向转诊制度,从2015年4月1日起,将城镇职工医保、城镇居民医保和新农合执行统一的诊疗目录、用药目录、服务标准 “三统一”,实现干部、职工、居民和农民享受一样的用药、诊疗服务。通过提升基层医疗卫生机构服务能力,进一步打开分级诊疗通道,创造阶梯医疗服务价格、较高医保报销比例等优惠条件引导患者在社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊。目前,社区卫生服务中心免费发放高血压、心脏病、精神病等特殊病种低价药品,费用以年度为单位向医保中心结算。同时继续理顺医疗服务价格,降低检查化验等物化性价格,提高诊查费、手术治疗等医务性价格,优化医院收入结构,提升分级诊治能力和规模。注重建立巡诊制度,强化社区医生、村医开展城乡家庭医疗服务,开发中医针灸、推拿等特色慢性病治疗,有效拓展基层医疗市场。

2.开展分级诊疗中医院等级分布

分级诊疗中各级医院“各司其职”,都有其自身所承载的职能和担当。三级医院在分级诊疗中担任“老大哥”角色,为区域或集团内下级医院提供更好的医疗服务支持。二级医院作为“中转站”,做到既要向上可转诊,向下可分诊的重要职能。基层医疗机构作为医疗“神经”,全面覆盖区域居民的健康医疗服务。

据调查数据显示,开展分级诊疗的三级医院占据全部调查对象的50%。可见,三级医院是分级诊疗实践的主导力量。

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