“民惟邦本，本固邦宁”。健康是人民群众的基本需求、幸福之基，是民生事业的重要一环。“十三五”时期市“新医改”的决胜阶段，也是实现“2020年基本建立基本医疗卫生制度”目标的关键五年。在今年，青海省将全面深化公立医院改革、优化分级诊疗制度、提升全民医保水平、油画完善药品耗材供应保障机制，加快推进卫生信息化建设等，欲将改革红利进一步转化为青海省广大各族群众“获得感”的源泉。

8月26日，由中国数字医疗网主办，爱普生（中国）有限公司协办的现代医院数字化建设新趋势主题沙龙走进了青海大学附属医院。特邀青海省卫计委信息统计中心主任赵春明、青海大学附属医院副院长李文方、西宁市卫计委信息中心主任邓建青、青海省大学附属医院信息网络管理中心副主任徐艳琴、青海省人民医院信息中心工程师李敏等专家出席会议并发表主题演讲。在本次沙龙活动上，来自青海省当地各医疗机构30多名医疗信息化部门的精英们汇聚一堂，共同思考与探讨“医疗信息化建设之青海模式”。

在沙龙上，赵春明和李文方两位领导对本次沙龙活动表示高度认可和支持，同时希望借助此次沙龙平台，打通医院与医院、医院与企业之间专业理论、工作经验和实践问题的共享渠道，积极推进青海省各医疗机构信息化建设前进的步伐，在新时期下，抓住发展机遇，扎扎实实的将信息化工作进行下去，实现进一步突破。

青海省卫计委信息统计中心主任赵春明

青海大学附属医院副院长李文方

作为青海省的省会城市——西宁，拥有基层医疗卫生机构1124所。其中，社区卫生服务机构130所，乡镇卫生院58所，村卫生室938所。正是基于拥有大量的基层医疗卫生机构，西宁是如何依托信息化为助手，构建城乡一体化基层卫生精细化管理模式。

西宁实现80.58%的城乡军民电子健康档案建档率

2010-2011年西宁市乡村医疗卫生机构启动使用了《青海省基层医疗卫生信息管理系统》和《青海省基本公共卫生信息管理系统》的试运行工作。西宁市卫计委信息中心主任邓建青介绍称，西宁全市实施城乡基层卫生一体化信息管理，已为全市186.04万城乡居民建立规范化电子健康档案，建档率达到80.58%，其中：城镇建档率为66.96%；农村建档率为96.01%。

西宁市卫计委信息中心主任邓建青

一体化信息系统管理已覆盖全市128所社区卫生服务机构、58所乡镇卫生院和838个行政村卫生室，覆盖率分别达到80%、100%、89.3%。初步打造了西宁基层卫生智慧型信息管理模式信息管理系统基础平台。

西宁市主要通过“四个步骤”：一、统一思想，明确任务；认真做好基层卫生信息化建设“三定”工作 （定模式、定人员和定职责）。二、先试点后推广，积极稳妥推进；全面启动使用了《青海省基层卫生信息管理系统和青海省基本公共卫生信息管理系统》，并开展了两个信息管理系统的对接使用试点工作。三、完善基础设施，创造建设环境；基层卫生信息化网络建设，包括设备配置、软件开发、网络建设、人员培训、维护管理五大环节。四、强化人员培训，保障推广应用；按照 “边建边用、边用边学、边用边建”的原则，重点抓好“三个结合”。实现了城乡一体化基层卫生精细化管理模式，实现了高达80.58%城乡居民的电子健康档案建档率。

信息化不仅能帮助城市的基层卫生机构的精细化管理，还能辅助医院管理、临床等医疗业务的快速发展，同时借助信息安全等级保护与JCI的评审内容，促进了信息化的进一步发展，正是这样相辅相成的发展，促进了医疗卫生事业的创新与突破。

辅助临床 提升信息化内涵管理

青海大学附属医院针对三甲复审的相关标准加强了管理，同时，为了提升信息化建设的内涵管理，对平时日常事务性工作我们也做了相应的要求，加强了日常工作的行为规范，加强科室内涵。青海大学附属医院信息网络管理中心副主任徐艳琴表示，青海大学附属医院强化了医院信息安全的管理细则，新增与细化了《医院信息系统应急预案》、《青海大学附属医院统计管理办法》、《信息网络管理中心考勤与奖罚制度》、《信息网络管理中心严禁统方管理制度》、《药品和高值耗材统计信息保密承诺书》等文件内容。

青海大学附属医院信息网络管理中心副主任徐艳琴

医院借助信息化建设实现了日常工作常态化、核心工作规范化。让临床业务部门、医院管理部门等相关部门明确相关的权利和义务，完善医院管理体制。徐艳琴介绍称，医院还不断与时俱进，实现新业务拓展，已完成：物资管理追溯系统上线、移动医疗系统、健康一体化工程完工测试、网站改版。即将完成：电生理系统、手麻系统、反统方软件（测短信）等工程。 

针对未来信息化发展，徐艳琴表示，期待行业标准的统一，进一步促进信息化的发展。

畅谈信息安全等级保护“六大经验”

上文也提出了强化医院信息安全，可见信息安全至关重要。习近平主席在网络安全和信息化工作座谈会上提出，网络安全和信息化是相辅相成的，安全是发展的前提。发展是安全的保障，安全和发展要同步推进。加快构建关键信息基础设施安全保障体系。要落实网络安全责任制，制定网络安全标准，明确保护对象、保护层级、保护措施。青海省人民医院信息中心李敏老师介绍了青海省人民医院所面临的安全挑战和等级保护的经验谈。

青海省人民医院信息中心李敏老师

随着医院业务流程的重新优化、远程医疗系统的逐渐开展、网络技术的快速发展、医学图像处理应用、技术人才队伍的建设、管理模式的改革发展，一集互联网时代下的观念的转变等原因都对医院信息系统提出了新的挑战。

李敏阐述了医院在面临新挑战后对信息安全进行等级保护的六大经验谈：

等保建设 按需防御。医疗机构做安全等保，一定要按需防御，博览众长，要严格落实等保标准，结合ISO/IEC 27001《信息技术-安全技术-信息安全管理体系-要求》、PDCA理念，同时应用ITLT理念，在运维中做好安全。根据不同信息系统安全保护等级，提出不同安全保护基本要求。

发掘特点 抓住重点。安全等保是面向所有的行业，但目前卫生行业并没有相应的细则。定出行业基本要求，比行业基本保护要求更为重要。卫生行业应该制定行业细则，以促进结合行业自身特点来达到等级保护的要求。 

管理先行 技术并重。等保真正难的不是技术，而是管理制度的落实。比如，机房要做到出入登记，真正落实起来却很难。很多管理上不到位，这是等保实施最大的问题。要结合运维的管理，做真正的指标考核，要从工作量到工作质量的全面考核，才能真正做到运维下的安全。

有限资源 集中力量。等级保护是在有限的资源下，用适度的成本获得适度的安全。等保三级测评要求总共73类，290项，但并不是都要求达到满分，而是结合实际情况适当取舍。

加强风险防范意识。信息安全归根结底是人的问题。主要是意识淡薄，安全风险防范意识差。医院遇到的安全问题，比较多的是管理不到位。诸如系统宕机、信息泄露、医院内部人员统方、黑客攻击网站等。

结合业务 持续改进。医疗信息化的核心是业务系统，“防网络瘫痪、防服务器系统宕机、防业务功能停顿”。信息安全建设要紧靠业务系统的建设，更要领先一步，保障业务的连续性发展。

标准的统一是信息化有效助力管理的基础

对于信息化发展的期待，徐艳琴也表示亟待标准的出台，而目前，JCI标准是国际较为通行的国际医院认证标准，标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式；在国内也逐渐得到认可；在国内医院评审中出现了参照和学习引进JCI评审的标准和方法的趋势。

青海省红十字医院统计信息科主任张海波

青海省红十字医院统计信息科主任张海波介绍了医院通过JCI认证的过程。青海红十字医院于2009年初开始提出并学习和培训JCI认证相关知识及标准，并以晋升为三级甲等综合医院为基础，历经3年的艰辛历程和共同奋斗，青海红十字医院已于2011年09月21日通过美国医疗机构评审国际联合委员会认证，成为国内第三家、西北第一家通过JCI认证评审的公立综合性医院。同时也是中国第12家通过JCI认证的医院。

虽然JCI认证不是针对信息化专门制定的标准，但是其涉及信息化建设与辅助管理等相关内容提出了较高的要求。青海省红十字医院在评审过程中，基于原有信息化基础之上，升级改造了医学信息系统（HIS）、影像归档于传输系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）、合理用药检测系统、临床路径Clinical pathway、心电网络信息系统等围绕“以患者为中心”即临床业务为主的37个系统，基本覆盖了一线业务。 

通过三家医疗机构信息化的建设经验分享，可见青海省作为医改试点不断探索建立符合省情的基本医疗卫生制度，深化公立医院改革、完善分级诊疗制度、深化医保支付方式改革，依托医疗信息化，统筹推进医疗服务、医疗保障、药品供应、公共卫生、监管体制等综合改革。

用智慧打印完善各医疗业务流程全闭环管理

在沙龙上不仅是医院分享了信息化建设新趋势，作为多年来一直致力于医疗行业深耕的爱普生，紧跟医疗信息化的发展为医疗行业用户提供更好的打印解决方案。

爱普生打印与扫描市场部李建广

在“互联网+”时代下，爱普生通过不断创新来引领行业发展。在本次沙龙活动上，爱普生为大家做了医疗智慧打印服务管理方案的全面阐述。该方案包含两方面内容：EDA（EpsonDeviceAdmin）智慧打印服务管理系统和OPS打印合约服务。爱普生打印与扫描市场部李建广介绍，一方面，医院信息科人员可以通过EDA智慧打印服务管理系统对全院的打印输出设备进行统一管理：监控、查看、大数据分析、批量配置，完成各业务流程信息在同一平台下的全闭环管理，从而实现非核心资产的精细化管理，提升医院非核心资产管理效率和水平。在随时掌握每台打印机的使用状态同时，从被动维护转变为主动管理，实现医院管理效率提升。

参观爱普生展区

另外，OPS打印合约服务作为解决医院在非核心资产服务问题上的全新服务模式，能够为院方提供针对性的方案和定制化的主动服务，根据用户的实际情况量身定制合约，从而使其能够享受到爱普生所提供的这种省钱、省心、安心、环保的服务模式。

无论医院还是企业，都是依托医疗信息化建设打造“智慧型”信息管理模式，推动医疗服务精细化管理和精细化服务水平，圆中国人民的健康中国梦。