2016年6月30日下午，由HC3i中国数字医疗网主办，爱普生（中国）有限公司（以下简称：爱普生）协办的2016年的第三期沙龙活动来到了福建省妇幼保健院，本期主题为“信息化助力医院管理水平的提升”。

本次活动特别邀请到福建省妇幼保健院计算机中心陈洪雷、福建医科大学附属第一医院信息中心主任林康、福州市第一医院信息科主任李鸿燕、福建省立医院信息中心主任张琼瑶以及二十余家福建省医疗机构代表分享各自医院信息化建设过程中的心得体会。                       

应用信息技术提升医疗服务——福建省妇幼保健院

在当前的环境下，医疗资源相对集中，老百姓看病很不方便，作为医疗服务的提供方，医院如果能从信息化的角度改造医院的整个就诊流程，为患者提供更多的就医便利，在一定程度上可以为老百姓提供更好的医疗服务。

福建省妇幼保健院计算机中心 陈洪雷

福建省妇幼保健院2015年门诊量175万人次，住院量5.2万人次，由于医院场地有限，每个科室一天的门诊量都很多，工作量很大。分别从建卡、缴费、预约、就诊、医技、结算等方面做了信息化改造，陈洪雷介绍：1、建卡方面：全院共部署了100余台各类自助机。自助机上即可读取身份证信息，自动办理就诊卡，自动发卡；自动识别医保卡并注册。减少了填写信息错误、操作失误等情况，减少窗口排队人数。2、缴费方面：门诊自助机上即可实现现金或者银行卡充值；手机APP和微信公众号实现银行卡充值，减少患者排队时间、收费员操作失误等情况，同时减少窗口业务压力。每个病区均配置自助机，实现了住院病人自助充值和费用查询等功能，病人及家属在病区即可完成上述功能。3、预约方面：自助机、手机APP、微信公众号、12320、诊间预约（医生工作站）等多种方式均可随时随地预约挂号，查看医生的简介和特长，病人根据自己的需要选择医生。可以最多提前14天预约挂号。4、就诊方面：就诊前一天发送手机短信提醒，告知预约的时间、科室、医生等信息，就诊当日，在自助机上自行确认并取号，然后到对应科室候诊区等候即可。以前患者长时间候诊，经常发生过号现象。患者根据预约的时间点，决定什么时间到医院就诊，避免长时间等候就诊，预约确认取号后，在“分诊叫号”模块里就可以实时查看当前排队的情况。5、医技方面：在“智能导诊”模块即可看到需要做的检验、检查、药品领取等，并给出相应的提示，如：地点、检验项目等。患者完成当天的医技检查，报告发布后，在“报告单”模块即可随时查看检验检查结果。检验报告也可以在自助机上自行打印（7*24小时提供服务）。6、结算方面：预交金足够情况下，门诊患者完成当天的就诊后统一结算，免去了做一次检查就要结算一次的麻烦，医保病人预交金足够情况下诊疗结束后统一结算。

“自从自助机上了以后，我们的缴费窗口几乎关了1/3，高峰期开7-8个窗口也应付得来，像发卡、缴费就可以在自助机完成，门诊预交金的60%以及住院预交金的40%都是在自助机完成。有了分诊呼叫系统，病人就不用很早在候诊区等待，可以根据自己的预约时间和预约号到医院等待，医院不会像以前那样拥挤。病人的就医体验和流程方面比以前有了改善，尤其是做产检的孕妇反应说我们这个东西确实很好用，她们评价都很高。”陈洪雷评价道。

基于集成平台的互联互通建设——福建医科大学附属第一医院

福建医科大学附属第一医院信息化建设始于1994年底，系统至今已运行20年余年。2001年医院重点对网络基础设施进行了重新建设和改造，服务器和中心交换机以及楼层交换机之间是以千兆光纤连接，楼层的客户端与楼层交换机以百兆网线连接的网络基本连接结构；在软件方面，2003年底，医院对系统进行了升级，基于原有的网络结构将住院医嘱、病历和门诊处方电子化，结束了以前的单机书写模式；2001年初启动“一卡通”就诊模式，将患者从付费的繁琐流程解放出来，实现了患者统一付款、就诊、拿药的流程，减少了患者的看病时间并提高了医护人员的工作效率。

2014年初，为提高全院信息系统互联互通能力，提高数据利用率，启动了医院集成平台以及基于平台的应用建设（移动医疗、HRP）等。

福建医科大学附属第一医院信息科主任 林康

由于医院子系统众多并且还在不断增加，复杂度越来越越高；各信息系统之间点对点连接只做了基本的共享，信息不能充分共享，信息孤岛严重，缺乏整合；各系统标准不统一，接口无法监管。由此导致耦合度高；系统升级成本大、风险大；数据利用率低。

林康说：“医院决定构建服务总线，构建数据中心，建立基于平台的应用。集成平台主要从服务总线、数据中心、主题应用、系统运维、安全体系、标准体系几大方面进行规划建设。服务总线可以实现业务系统之间互联互通的需求，实现不同系统之间的路由、交换、协同工作，包括在数据传送过程中实现协议转换、数据格式转换等功能；数据中心可以对原有相对分散的数据进行集成、整合、存储，以提高数据的利用率，减轻业务系统的压力，并对临床决策支持、运营决策支持提供数据支撑。”

利用信息技术助力医联体发展——福州市第一医院

2013年7月，由福建医科大学附属福州市第一医院牵头的福州市第一医院医疗联合体成立，共有35家成员单位组成，包括1家市级医院、1家区级医院、1家区妇幼所、6家县级医院、4家县级第二医院、1家县中医院、2家卫生院、4家民营单位和15家社区卫生服务中心。

福州市第一医院信息科主任 李鸿燕

“医联体的工作需要我们很多工作要进行信息化的建设，才能够顺利开展。同时利用信息化的手段帮助医护人员提高专业水平。基于国家分级诊疗的政策以及医联体的需要，我们开展了医联体信息化的建设，建设思路就是通过双向转诊促进群众有序地就医，通过远程诊疗提升基层医疗机构的服务能力。建设目标是依靠双向转诊和远程医疗的模式以构建全面联动的分级诊疗平台为目标，通过信息化手段，促进医联体内部医疗机构分级诊疗体系的建设。”李鸿燕介绍。

建设范围涵盖医联体成员：福州市第一医院、各级医院、基层医疗卫生机构、居民等。系统开通预约绿色通道功能，对预约转诊患者优惠报销比例、优先安排就诊、住院、检查等。建设内容主要包括有医疗服务的远程预约、双向转诊、远程诊断、远程会诊、远程教育培训、区域影像检验平台，业务监管和决策分析，以及公众服务门户等应用。

以医疗质量和安全为核心的闭环流程建设——福建省立医院

医院信息化发展已经进入到一个新的阶段，运用信息化手段对医疗历程的重组和优化，是一个备受关注的问题。“利用信息化的手段可以保证医疗安全、提高医疗质量，信息化的手段即使是做一点点的工作也能起到很好的效果。”张琼瑶说道。

手术患者身份识别的闭环管理、临床用血的病患管理、检验危急值闭环管理、病历质控的闭环管理、抗菌药物的闭环管理是福建省立医院基于医疗安全和医疗质量的闭环流程建设中的几个具有代表性的流程。

福建省立医院信息中心主任 张琼瑶

张琼瑶介绍：“临床用血的病患管理不仅是将血袋信息与患者身份进行比对，还跟电子信息系统进行联网，包括医嘱的系统和检验的系统，以及拿到血了以后和护士的护理病历也有联网，在临床上切实保证了临床的安全。“

医院的主体是安全工作，医疗是医院永恒的话题。张琼瑶认为：我们大家都是在医院工作，一定要摆正位置，信息化就能够发挥作用。闭环管理目标一定要明确，要找到手术身份的核查，用血、危急值等等，这些都是安全的环节。要实现闭环管理，每一个系统必须无缝链接。在今后会更多地应用到“互联网+”的技术，不断优化软件，最大化地便利使用者。我们非常希望能够利用信息技术来改变以往手工的方式，不断提高医疗管理的精细化，用信息化的手段保证医疗安全，提高医疗质量。

爱普生医疗智慧打印服务管理系统助力医疗信息化2.0

作为本次沙龙活动的协办方，爱普生也分享了其在信息化建设方面所做的工作。

爱普生打印与扫描市场部经理 李建广

爱普生作为医疗行业主要的打印输出设备供应商，多年来一直致力于医疗行业的深耕，紧跟医疗信息化的发展为医疗行业提供更好的解决方案。

在“互联网+”时代下，爱普生通过不断创新来引领行业发展。在本次沙龙活动上，爱普生为大家做了医疗智慧打印服务管理方案的全面阐述。该方案包含两方面内容：EDA（EpsonDeviceAdmin）智慧打印服务管理系统和OPS打印合约服务。爱普生打印与扫描市场部李建广介绍，一方面，医院信息科人员可以通过EDA智慧打印服务管理系统对全院的打印输出设备进行统一管理：监控、查看、大数据分析、批量配置，完成各业务流程信息在同一平台下的全闭环管理，从而实现非核心资产的精细化管理，提升医院非核心资产管理效率和水平。在随时掌握每台打印机的使用状态同时，从被动维护转变为主动管理，实现医院管理效率提升。

另外，OPS打印合约服务作为解决医院在非核心资产服务问题上的全新服务模式，能够为院方提供针对性的方案和定制化的主动服务，根据用户的实际情况量身定制合约，从而使其能够享受到爱普生所提供的这种省钱、省心、安心、环保的服务模式。