2016年3月10日，在四川省医院协会、中国数字医疗网（HC3i）、美国医疗信息与管理系统学会（HIMSS）联合主办，四川省卫生信息学会协办的“2016西部医院信息化大会”中在成都成功举办，会议期间，HIMSS大中华区执行总监刘继兰发表了以《HIMSS和变革中的医疗》为主题，发表演讲。

HIMSS大中华区执行总监 刘继兰

HIMSS评级推进医疗信息化发展

关于HIMSS的主要业务范围，刘继兰首先介绍了HIMSS大会和医疗IT人员的考核认证。她讲到，HIMSS每年都会举办一届HIMSS大会，为医院和医疗企业提供交流和展示的平台。同时HIMSS为医疗信息化行业培养专业人才，对医疗IT从业人员进行培训和考核认证工作。

提及HIMSS评级，大家首先想到的是电子病历评级。HIMSS把与临床流程相关的所有信息内容，比如病人注册、入院、检验，影像、手术等，全部纳入到电子病历的范围之内。电子病历评级的目的就是要通过以具有成熟度的模型，作为一个标准，进行引领推动医疗信息化行业发展作用。刘继兰还谈到，在很多国家，评级模式目前还能够为的应用在很多国家给相关机构的决策提供了相应的判断依据。该与此同时，HIMSS评级能在很大程度上可以反映一个地区的医疗信息化市场的发展情况，从而的市场情况，同时也能帮助医疗机构和企业发现当前市场中真正需要的产品和服务类型。发现最适合的产品，帮助企业发现真实的需求。

针对电子病历评级，HIMSS制订了电子病历的分级标准，把电子病历成熟度级别从低到高分成0到7级。0级代表的是最低水平，7级是最高水平，代表的是医疗机构完全的数字化，无纸化和智能化的运行。刘继兰讲到，医院把自己的信息系统建设的相关情况输入到HIMSS的数据库里面，这个数据库根据所填医院信息系统建设情况，系统的运行情况如何，进行自动打分。当分数达到6分，医院希望公布自己的评级级别的时候，HIMSS就会要求到现场进行验证。目前，大中华区有14家医院经过了6级的评审验证，三家通过7级评审验证。

相对于中国，美国的电子病历发展还是有差异性的。刘继兰表示，美国的医疗机构在2级就开始建立集成的信息系统。达到6级的时候，数据集成系统能把所有的系统都打通。达到6级之后，所有的系统都建立完善，拥有系统集成功能。这样单点登录就能获取电子病历里面的所有需要的信息。这样就避免了在医院系统在建立之初时，由于系统在购买和建立产生的先后顺序，不同厂家的系统之间无法相互连接，从而形成医院信息孤岛的问题。

关于HIMSS评级

2006年，HIMSS发布了《Electronic Medical Records vs. Electronic Health Records：Yes，There ls a Dif-ference》白皮书，提出电子病历应用模型，并以此为依据，制订了电子病历的分级标准，把电子病历成熟度级别分成0到7级，分别为：

7级　病历全电子化，与外部医疗机构共享EHR、数据仓库。

6级　医疗文书录入机构化模板，全功能临床决策，完整的PACS。

5级　闭环式用药过程。

4级　医生医嘱录入，基于询证医学的辅助决策。

3级　护理系统、科室级PACS、电子给药系统、合理用药检测。

2级　临床数据仓库CDR，初步的冲突监测CDSS、文档扫描。

1级　三大辅助科室系统(药品管理系统、LIS、RIS)。

0级　未应用电子病历。

HIMSS评级流程如下图所示：