日前，国家卫计委首次通报全国住院医师培训规范化工作评估结果。根据此次评估结果，国家卫生计生委对郑州大学第一附属医院、深圳市人民医院两家培训基地以及宁夏医科大学总医院全科专业基地等12家专业基地亮“黄牌”，要求限期整改;对吉林省北华大学附属医院儿科专业基地等4家专业基地亮“红牌”，撤销其专业基地资质。

此前，在重庆召开的全国住院医师规范化培训制度建设工作现场经验交流会上，国家卫计委主任李斌就曾严厉地指出，住院医师规培制度推进中存在地区、基地发展不均衡等问题，国家将根据第三方评估结果，对极少数存在严重问题的规培基地被亮出“红黄牌”。

规培制度已实现2015年启动预期目标

“住院医师规范化培训可不是单纯的、小小的人事方面的业务培训工作，它是前已发而动全身的重大举措，是重大的医改措施。功在当代，利在千秋。“国家卫计委主任李斌在会上动情的表示，建立住院医师规范化培训制度是一项战略性、基础性、长远性的改革举措。

李斌指出，建立规培制度有利于打破医疗卫生领域的人才“瓶颈”难题，发展壮大全科医生队伍;有利于推动分级诊疗制度的实施;对从根本上提高临床医生队伍的整体素质和水平，具有重要意义。

通过在前期各地自我评估的基础上，2015年6月~7月，国家卫生计生委委托中国医师协会抽取20个省(区、市)及43家培训基地和205家专业基地，组织专家对住院医师规培工作进行现场评估。评估结果显示，2014年基地认定与学员招收工作顺利完成，2015年度招收工作基本结束，政府领导、部门协同、行业牵头、多方参与、培训基地具体实施的规培工作体系初步形成，人事、财政、学位等方面的配套措施不断跟进。截至评估时，江苏、安徽等17个省(区、市)已将中央补助资金足额下拨培训基地，吉林、辽宁等11个省(区、市)的省级财政还进行了不同程度的配套投入。19个省(区、市)将住院医师规培合格作为中级岗位报考或聘用的依据之一;福建、山东等18个省(区、市)明确将接受住院医师规培并考核合格逐步作为不同层级医疗机构新录用临床医师的基本要求。在有效反馈调查问卷的4.2万名参培学员中，近八成学员对制度落实情况表示满意或基本满意。

会上公布了首批住院医师规范化培训示范基地名单，有24家医院上榜。

　　引第三方评估规培基地 卫计委狠抓落实措施

李斌强调，质量是住院医师规范化培训的生命线。

然而，住陪制度的建立和实施在我国还处于起步阶段，还有许多困难与挑战。如部分地区和基地之间发展不均衡，地区政策落实不到位、工作进展不平衡、极少数基地水平偏低、培训质量差异大等方面问题，使得实现规培同质化的任务非常艰巨。

截至评估时，有9个省尚未建立地方财政补助机制，个别培训基地不同类型学员之间的待遇差别较大。大部分培训基地全科专业学科体系未建立，师资带教能力弱，基层实践基地不健全。极少数培训基地、专业基地存在组织机构不健全、职责分工不清、规章制度不完善、管理流于形式等问题。

会中通报，国家卫计委委托中国医师协会的评估显示，对吉林省北华大学附属医院儿科专业基地等4家专业基地亮“红牌”，撤销其专业基地资质;对郑州大学第一附属医院、深圳市人民医院两家培训基地以及宁夏医科大学总医院全科专业基地等12家专业基地亮“黄牌”，要求限期整改。对整改不合格者，将撤销其基地资格。

国家卫计委科教司司长秦怀金表示，目前卫计委针对这些问题采取了一系列措施。通过开展第三方评估，卫计委已委托了中国医师协会对规培基地进行评估，评估现已完成，有一小部分的专业基地取消资格，以及有一小部分基地将会进行限制整改。二是加强对口支援和重点帮扶，加强经验交流，“抓两头、带中间”，加快实现各地区之间、各培训基地之间工作水平的均质化。三是采取进一步措施，加强全科医生规范化培训。

关于规培基地评估中发现的问题，中国医师协会会长张雁灵将其归结为“三个不到位”，即对制度认识不到位，各级(包括政府)对政策的重视程度不到位，制度落实不到位。因此，合格的基地以及合格的师资队伍是非常重要。

今后，国家卫计委将对住院医师规范化培训基地建立常态化的评估机制和推出机制，连续三次被通报表扬的基地医院将被给与嘉奖;连续两次评估不合格的，除了撤销基地资格外，还将建议当地有关部门调整其主要负责人。“其目的是为确保所有培训基地都提供高质量的培训，才能给各级医疗机构培训更多优秀人才。”李斌说。

国家卫计委科教司司长秦怀金表示，目前卫计委针对这些问题采取了一系列措施。通过开展第三方评估，卫计委已委托了中国医师协会对规培基地进行评估，评估现已完成，有一小部分的专业基地取消资格，以及有一小部分基地将会进行限制整改。二是加强对口支援和重点帮扶，加强经验交流，“抓两头、带中间”，加快实现各地区之间、各培训基地之间工作水平的均质化。三是采取进一步措施，加强全科医生规范化培训。

关于规培基地评估中发现的问题，中国医师协会会长张雁灵将其归结为“三个不到位”，即对制度认识不到位，各级(包括政府)对政策的重视程度不到位，制度落实不到位。因此，合格的基地以及合格的师资队伍是非常重要。

秦怀金表示，确保培训质量是住院医师规范化培训能够取得实效的关键，国家卫生计生委将持续开展第三方评估，实施培训基地的动态管理。近期还将组织专家对未纳入此次评估范围的11个省(区、市)进行评估检查，并探索建立常态化评估机制。下一步，卫计委还将进一步加强督导检查，狠抓各项制度的贯彻落实。