“十三五”期间医疗卫生4大重点工程确定

10月17日，第二届京津冀区域医疗发展学术会议在京召开，国家卫生计生委规划信息司规划处有关负责人透露，“十三五”期间，医疗卫生服务规划已确定4大重点工程：

• 以中心乡镇卫生院为重点，加强基层医疗卫生服务体系建设，适当扩大基层机构床位规模;
• 重点提升县级医院在儿童、重症医学等方面的医疗服务水平;
• 加强地市级及以上儿童医院等专科医院、县级精神专科医院等薄弱环节建设;
• 进一步加强国家、省、市、县4级人口健康信息平台建设，构建全国上下联动、互联互通、信息共享的人口健康信息网络。

这位负责人说，“十三五”期间将致力于建立整合型医疗服务体系。乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当重点加强护理、康复病床的设置。选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平，建设中心乡镇卫生院，有条件的中心卫生院可以建设成为县级医院分院。

据悉，整合型医疗服务体系主要包括：建立专业公共卫生机构与医院、基层医疗卫生机构之间的信息共享与互联互通机制，实现防治结合;建立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制，推动分级诊疗;加强非公立医疗机构与公立医疗机构的分工协作，推动多元发展;鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理等。

这位负责人表示，今年年底前，各县(市)要编制县域医疗卫生服务体系规划，合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。但提升县级医院服务能力，绝不意味着盲目扩大规模、超标准建设装修和购置大型医用设备;国家卫生计生委将进一步加强对贪大求洋建设、超越县级公立医院功能定位引进和应用大型医用设备等行为的督查力度。

地市级医院床位不宜超过1200张

国家卫生计生委规划信息司规划处有关负责人表示，“十三五”期间建立科学合理的医疗服务体系规划迫在眉睫，同时要对超出规模标准的公立医院逐步压缩床位，选择部分单体规模过大的公立医院开展拆分试点。

据介绍，2004年～2014年，800张及以上床位的医院从243家增长到1369家，增长4倍，年均增速达到20%，远高于其他床位分组医院数量增长速度。近几年，大医院虹吸现象明显，三级医院卫生技术人员数量年均增速约16%，远远高于二级医院的4%和基层医疗卫生机构的3.75%。

该负责人说，根据医疗机构设置标准，结合目前的平均规模，县级医院床位数以500张左右为宜，原则上不超过1000张；地市级医院床位数以800张左右为宜，原则上不超过1200张；省级及以上医院床位数以1000张左右为宜，原则上不超过1500张。这一标准将作为今后新增资源的控制数，目前已超过的可以根据实际情况逐步优化调整。对于公立医院资源过剩的地区，要优化结构和布局，全面推进国有企业所办医疗机构的改制、重组和并购，鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构。

对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位，并选择部分单体规模过大的委预算管理医院和公立医院改革试点城市的公立医院开展拆分试点。同时，强化医院床护比约束，地市级及以上医院床护比低于1:0.6的，原则上不允许扩大床位规模，要建立公立医院床位规模分级备案和公示制度。