昨日中午，市政府办公厅、市政协办公厅、市高级人民法院、市人民检察院以及市政府有关委、办、局等38家单位在两会现场“摆摊设点”，对市政协委员提出的意见和建议作出解答。短短1个多小时的咨询会，接待委员咨询近327人次，当场处理委员口头提出的问题共218个。

上海市卫计委主任沈晓初表示，从今年开始，只要与家庭医生签约，一些慢性病患者原本在三级医院才能配到的药，今后在社区医院也可以买到。

委员：

很多药社区医院配不到

“不是不愿意去社区医院，而是社区医院很多药都配不到。”在昨日的现场咨询会上，政协委员江汪洋提出：“既然政府鼓励小毛小病到社区医院，就应该提供相应的医疗条件和服务。”

按照政策要求，上海全面推行基本药物制度，社区医院的药品按进价销售。但不少市民反映最大的问题就是社区医院只能配备和使用规定的药物，不少药物都配不到，市民无奈中还是要去大医院。

政协委员江汪洋就亲历过这样的事。“有一次感冒了，咳嗽很厉害，到社区医院去看病，无论是诊疗环境还是医生的服务态度都不错。但是医生说有一种药，疗效非常好，社区医院没有，只有三甲医院才能配到。最终，不得不花了大半天时间，去瑞金医院排队挂号开药。”

江汪洋有些纳闷，政府一直鼓励市民小病去就近的社区医院，但如果相关的配套措施跟不上，患者还是要到大医院去挤。这样非但没有减轻大医院的压力，对患者也是一种折腾。还有一种情况是，患者在三级医院开的药，如果服用后效果较好，转而去社区看病时，没有相同药物。

回应：

现在可配而且价格更低

一边是三甲医院不堪重负，一边是社区医院冷冷清清。上海市卫计委主任沈晓初解释，医疗机构是分等级的，级别不同，功能也有所不同。社区医院定位是常见病、多发病、慢性病的诊疗，二级医院是地区的诊断中心，也是以常见病为主，三级医院则是以疑难杂症为主。每一家医院不可能配备所有的药物，不同等级的医院有所不同。

按照国家规定，社区医院必须要配备国家的基本药物，但是上海老百姓长期以来的用药习惯已远远超过了300多种基本药物，在这个基础上，上海已增加了社区医院所备药物的目录。当然，和三级医院相比，还有一些药在社区医院配不到，这个现象是客观存在的。

社区医院作为一个基本的卫生服务机构，所使用的药物要比二级、三级医院药物便宜15%。比如一些严重的高血压患者，在三级医院看了病以后，只要持续用一种药物就可以了，但往往呢，这种药物在社区医院没有。

针对这一问题，就在一个月前，医保部门和卫计委联合制订了延续门诊和常处方办法。从2015年开始，只要和家庭医生签约的病人，特别是老年慢性病人，在三级医院配的药，在基层医院也可以购买，而且药品的价格也遵照社区医院药品的价格，也就是进价和出价一样。这样一来，不仅免去患者为了开药到三甲医院的烦恼，还能够降低药品价格。