“从2015年招生起，7年制临床医学教育将调整为“5+3”一体化临床医学人才培养模式，学生在完成5年相关课程学习并考核合格后，可免试进入临床医学硕士专业学位研究生阶段，明年起不再招收7年制临床医学专业学生。”

从明年起，临床医学硕士要从7年制改为“5+3”的8年制;新招收的临床医学硕士研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师。教育部、国家卫计委等六部委昨天印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，对我国的医生培养方式提出重大调整。

我国的医学人才培养改革启动于2011年，先后在上海等地进行了“5+3”改革试点，推动全科医生培养等工作，2013年底多个部委又联合出台了建立住院医师培训制度的指导意见。昨天出台的《意见》可以说是对三年来改革的总结和提升。

《意见》提出的总体目标是：到2020年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的，具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。近期任务是：加快构建以“5+3”为主体(5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训)、以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系。

具体来说，这轮医学教育改革的重点是“5+3”制的临床医学硕士培养，改革有三方面。一是从明年起，新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，具有“双重身份”，其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致。确保合格的毕业生可获得《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生毕业证》、《硕士学位证》四证。

二是调整7年制临床医学专业的招生培养。从2015年招生起，7年制临床医学教育将调整为“5+3”一体化临床医学人才培养模式，学生在完成5年相关课程学习并考核合格后，可免试进入临床医学硕士专业学位研究生阶段，明年起不再招收7年制临床医学专业学生。

三是改革同等学力人员申请硕士学位的办法。针对5年制医学本科毕业并取得“住院医师规范化培训合格证书”的临床医师，创造条件，使住院医师规范化培训与同等学力申请临床医学硕士专业学位有机衔接，为医学毕业生多途径成才搭建立交桥。

此外，《意见》还提出，要推进临床医学博士专业学位研究生培养与专科医师规范化培训制度紧密衔接的试点，在有条件的地区或高等医学院校，开展“5+3+X”(X为专科医师规范化培训或临床医学博士专业学位研究生教育所需年限)临床医学人才培养模式试点。作为过渡期的补充措施，面向经济欠发达的农村地区乡镇卫生院和村卫生室，开展助理全科医生培训，培养高职(专科)起点的“3+2”执业助理医师。

对于这次改革，记者还采访到了北京301医院的麻醉科主任米卫东和目前正在北京某三甲医院实习的曹晶晶，他们从自身角度出发，对此也有不同的解读。

作为一个有着多年临床经验的主治医生，北京301医院麻醉科主任米卫东，摆出了自己的亲身经历--自己毕业分到301，因为平台高而得以见识更多的病例;然而，当年跟自己同时毕业，却分配到偏远地区的同学，在职业上必然就吃亏不少。这，也正是"5+3"改革可以解决的问题：

米卫东：你看我毕业的时候，八十个同学一个班，有的分到公社医院，分到公社医院的医生永远都是公社医院的水平，很多病人看了见都没见，听都没听过，说水分很差，现在五年本科毕业以后，有三年要到各个医生培训基地去，比如说301医院，培训完以后，临床很多知识、经验都是在301积累的，这时候你再分到其他的医院去，分到底下一个县医院时候，临床能力经验水平很多从301那里来的，相比以前那种模式，当医生水平要高得多得多。

在同一纬度上，庄一强则认为，学医好比学开车，最早手把手教的你的师傅，直接决定你日后的驾驶手法。国家指定的培训基地，都为省级以上的大医院。水平统一的实践起点，可以使未来走上岗位的医学毕业生，质量更加均衡：

庄一强：学研究生的学生，毕业以后，直接到地级市医院，地级市医院，老医生带他，带他三年就会了，而且第一个师傅的水平决定这个医生一辈子将来的水平，因为学来这个手势，学来这个方法怎么样，后面就很难改了。5+3以后，五年的医学院毕业了，还必须有三年的规范化培训，他必须在教育部认可，像比如北京的协和，301北大，省部级的医院他有这个工培的机制，临床直接工作了，上手术台做手术了，三年以后会再找工作，这两个医生你觉得哪个会更强。

不过，对于正在实习的曹晶晶来讲，她看待这个改革的视角就更加个人一些，学医的时间原本就长，改革之后徒增1年，我们的学习成本不就更高了么?

曹晶晶：是啊，那肯定觉得长，学制延长肯定大家都是不愿意的，因为本科就比别人长，但是学医学制比较长，对于我们来说就比较辛苦，将来在底层干的时间长。

那对于医院来讲，原本就不太充足的医生资源，会否因为这增长1年的医学人才培养时间，而更加显得断档?在庄一强看来，这一切只是表面现象。实际上，对学生来说，"5+3"的后3年，在培训期就能拿到一定数量的工资;而对医疗机构而言，以往接受毕业生还需再花3到5年来培训，改革以后这一时间也会大大缩短，所以实际的人才培养周期，不升反降：

庄一强：其实不会，五年的毕业以后，进你公司了就算工龄了，毕业以后再做三年叫工培嘛，如果是有工资的话，他无所谓，他可能五年毕业以后就拿工资了，七年制的，反而你要读七年以后才有工资了。