在家门口的社区卫生服务中心就可以预约三甲医院的紧俏专家号，根据预约单上的号段时间直接上医院挂号，“踩着点”去看病。有这样的好事?对家在徐汇的市民来说，这已变成现实——区域内基层医疗机构与三级医院的新型联动推进半年来，正给他们带来切实的就医实惠。

提前预约，“踩着点”看病

赶在国庆长假前，宛南一村吴伯伯的大事就是到枫林社区卫生服务中心预约节后龙华医院的专家号。定期在社区里预约三级医院专家号，这已成为老吴的习惯。

老吴患有冠心病缺血性心肌病，曾做过冠脉支架术。今年年初，他突然胸闷气促，双下肢浮肿，想去龙华医院心血管专家门诊就诊，但想到挂号排队就心有余悸，“排队实在太长，挂不上号还得第二天再赶早，看一趟毛病实在累得吃不消。”

当家庭医生曾连花告诉老吴，社区卫生服务中心就能预约龙华医院的专家号，他赶紧前去就诊。曾连花根据他的病情在电子预约平台上预约了龙华医院张丽景副主任医生，不到10分钟，打印机“吐”出一张龙华医院专家门诊的预约单，老吴拿着预约单就能直接上龙华医院挂号看病。

“平时我到三级医院看专家门诊，单单挂号就要排队3个小时以上，这个平台真正为社区百姓着想。”第一次通过这种新形式就诊，老吴尝足了甜头。

“锁定”号源专门投放给社区

大医院为何把本已十分紧张的专家号投放给社区?

“上海的三甲医院都不缺病人，久而久之我们只知道坐等大客流，却忘了自己可以为病人做些什么。”龙华医院副院长张嗣博说，有一次听广播，听众不断诉说三甲医院挂号艰辛，令他备受刺激，“我们能否给社区专门投放一些号源?”

这并非张嗣博一人的设想，龙华医院、徐汇区卫生计生委可谓一拍即合。借助一根光缆，徐汇区所有社区卫生服务中心的就诊信息系统与龙华医院相连。这个“数字健康信息联网平台”由徐汇区卫生计生委统一打造，社区医生在自己的工作电脑上就能登录平台，三级医院专家名单、开诊时间、剩余号源，一目了然。

2013年5月，这个联网平台在枫林、徐家汇社区卫生服务中心试点。今年年初起，平台在徐汇的13家社区卫生服务中心全面推广。龙华医院挑选了覆盖内、外、妇、儿等各科室的近100名专家的号源投放给社区，皆为副高职称以上医生，可提前7天预约。

值得称道的是，这并非是给社区"加号"，而是"锁定"号源投放。比如一个专家开放40个号源，医院就固定把30-35号投放给社区，只有社区可预约，社区患者可以根据号源时段就诊，减少候诊时间。

多级医疗机构"联动齿轮"转起来

对社区医疗机构来说，三级医院此番主动"放号"行为，意义并不止于此。枫林社区卫生服务中心主任易春涛跟记者说起一个病例:宛南四村的张老伯长期患有慢阻肺，家庭医生根据他的病情选择了龙华医院的专家门诊，定好就诊时间，老张就跑龙华医院去了。一周后，由龙华医院专家制定治疗方案后，患者病情好转，转回社区，又获得及时有效的康复指导。

"现在，基于这个联动渠道，社区医生吃不准的病人可以往上送，问诊时感觉有了坚强的医疗后盾;另一方面，病人对社区医疗机构的信任度也提高了。"易春涛说。

一直以来，我国的医疗机构分为三个等级，目前正在积极探索"小病到社区，大病上医院"的分级诊疗，该模式或于年内出台。龙华医院与徐汇区基层医院的联动不失为分级医疗的探索破口之一。