新医改中呼声日高的医师多点执业，将在上海首次以顶尖专家组团的方式展开。根据有关合作协议，上海的8所公立三甲医院将派出优势学科团队，在上海国际医学中心多点执业。

预计今年3月底投入试运行的上海国际医学中心是上海发展高端医疗的先行者，也是特需医疗淡出公立医院后的提供多层次医疗服务的载体。上述合作将有效缓解高端医疗市场上人才缺乏的问题，但或亦成为公立三甲医院创收的新途径。

特需医疗易地展开

首批与上海国际医学中心签约合作的，全都是上海著名三甲医院的王牌学科，比如瑞金医院的血液肿瘤科、仁济的消化科和风湿免疫科、第九人民医院的整形外科和口腔科，以骨科见长的部队系统长征医院也加盟其中。

上海国际医学中心院长张澄宇表示，开业初期医院计划聘用医护人员50名左右，而签约多点执业的专家团队人数与之相当或者更多，高端医疗发展最为迫切的人才问题，由此形成了初步的解决方案。

作为回报，上海国际医学中心将拿出有关专家在本院诊疗的部分收入，返还给输出专家团队的第一执业地点医院和这些专家。

但上述举措也许使得医改的有关部署发生了微妙转向。一方面，多点执业政策能够促进医疗人才流动，其本意是增强优质医疗资源的可及性，而专家团队去高端医疗机构多点执业，至少不利于普通公众更多地分享优质医疗资源。

另一方面，按照上海市政府的有关部署，两大国际医学园区的医疗机构将承接公立医院的特需医疗服务。这一改革的目的是把竞争性领域的服务提供还给市场，使公立医院回归提供基本医疗服务的本职，而前述合作办法仍未斩断公立医院与特需服务之间的利益链条。

一个有力的佐证是，21世纪经济报道记者独家获悉，合作公立医院所获的那部分回报有不同的分配办法，一种是医院和专家按一定比例分配，另一种是将之纳入公立医院整体的分配方案。

鉴于上海国际医学中心定位于营利性高端医疗机构，其收费标准高于公立医院现行价格体系，在上述合作模式下，医生个人和公立医院院方都将获得较高收入。

上海申康医院发展中心副主任高解春认为，公立医院剥离特需不能简单地“一刀切”，也不可能“一放了之”，必须有顶层框架设计和实施步骤。

打造超级医院

事实上，公立三甲医院的优势学科进驻上海国际医学中心，还肩负更多的使命。在上海国际医学中心与8家公立医院签约合作之时，自上海市分管副市长任上就一直关注此事的上海市委常委、浦东新区区委书记沈晓明到场表示，要围绕“超级医院”的目标来打造上海国际医学中心。

沈晓明提出，上海国际医学中心的努力方向，是成为“亚洲的德(克萨斯)州医疗中心”，因此要把最适合的学科放进来，将来与上海国际医学中心这一主体机构形成“1+X”的模式。相关学科有三大遴选标准，一是要有技术或学术上的影响力，二是要有市场，三是有赢利能力。

“上海国际医学中心搞得成不成功，就看引进的学科是否有实力、有市场、有效益”，沈晓明这番旗帜鲜明的表态，显示了上海在发展高端医疗方面有一张宏伟蓝图。为此他特意指示上海国际医学园区和上海国际医学中心的董事会，“要先把模式做好，把发展的机会先留给合作医院和医生”。

沈晓明同时希望，上海国际医学中心成为新诊疗模式的试验田。医生出身的他建议，将来在这里大胆尝试肿瘤患者的多学科综合治疗模式，率先发展目前较为“短板”的医疗康复服务等等。

沈晓明提出，在这一过程中让好医生充分发挥作用，并取得合理回报。对于有关疑问，他表示，上海医改把能做的事情都已经做了，很难做的事情还要慢慢做。