无论是医疗突破、医学研究还是医改政策的变化，2013年都是不平凡的一年。那么2014年将会发生哪些新变化呢？美国“福克斯新闻网”1月1日载文，刊出美国保健系统多位专家总结出的“2014年美国7大健康预测”。

1.3D打印人体器官将会更多

《克服关节炎新科学》一书作者汤姆·旺斯尼斯博士表示，新型三维打印机将会推动可模仿人类软骨的新材料的研发。他相信，在关节炎治疗、干细胞和基因疗法、可植入皮下刺激肌肉的微型纳米装置等方面，2014年将会有更新的突破。耶鲁大学麻醉和生物医学工程教授，细胞治疗和生物工程血管全球领先专家劳拉·尼克拉森博士创立的HumacyteInc.公司目前正在进行通过人体细胞在支架上“种植”血管的研究。其目标是为血管移植提供更多材料。今年该公司的首次人体临床实验将会有结果。

2.远程监控将取代更多医生面诊

阿斯博瑞综合技术集团总裁奇普·伯恩斯表示，从血糖到睡眠的各种远程监控将会继续改变目前的医疗方式。智能手机和网络在诊断治疗及病人监控方面发挥着越来越重要的作用，而病人并不会看到医生。病人几乎所有的健康信息都将实现网络获取和交换。在近日发表的白皮书《未来医学：40个未来趋势》中，博塔兰·梅斯科博士呼吁，广大医护人员和病人应为新时代新技术做好充分准备。虽然远程技术给很多人带来便捷，但是一些病人提出质疑，那些没有智能手机或在家无法上网的病人咋办呢？印第安纳大学通信学副教授艾米·龚扎里斯目前正在展开相关研究。

3.个性化医疗将会继续兴起

量身定做的个性化医疗的最大受益者是多发性硬化症(MS)等慢性病患者。斯坦福大学贝克曼分子和基因医学中心神经病学教授劳伦斯·斯坦曼表示，2014年继续关注的一大问题是生物标记的识别，以帮助从9种MS药物中筛选最适合复发缓解型多发性硬化症病人的药物。随着新研究的增多，公共部门在资助和安排医疗保健方面将会发挥更大作用。

4.越来越多的人会选择健康习惯

2013年，美国医学会正式把肥胖列为疾病，并且提出多项应对建议。此举将鼓励医疗界更注意此病，并呼吁保险界把肥胖治疗列为医疗开销。ACA法案要求大多数消费者提供防治肥胖症的具体措施。加之越来越多的证据表明多吃素少吃肉的健康受益，其结果必然是越来越多人会做出健康饮食习惯等更明智选择。糟糕饮食导致的肥胖症问题将会得到更有效的控制。弗吉尼亚州阿灵顿市注册营养师和注册糖尿病导师丽萨·格罗德预测，基于基因测试的营养以及肠道细菌对肥胖症的影响将备受关注。

5.消灭HIV将迈进一大步

虽然2014年不可能研究出HIV治愈良方，但是随着全球HIV疫苗研究的新突破，抗病毒逆转录疗法(ART)和药物将会在HIV防治方面发挥更大作用。HIV医学联合会主席乔尔·格兰特表示，落实、可支付能力和ART的应用依然是HIV生物医学预防的最大挑战之一。在美国，成千上万的HIV感染者甚至对ART闻所未闻。希望ACA法案的实施会让更多HIV患者得到必要的诊治。

6.医用大麻得到更广泛接受

美国伊利诺伊州从新年开始将开展一项医用大麻合法化的试点计划。该州将成为美国大麻一定程度合法化的第22个州。给患者开具大麻的缅因州骨科专家达斯汀·苏拉克希望美国继续对医用大麻持更包容的态度。大麻对癌症、疼痛及焦虑症都具有极好的医用价值。他预测有更多的人(包括儿童和老人)会分享大麻治病的成功案例，制药公司也将推出相关的大麻药品。虽然美国联邦政府会继续禁止医用大麻，但是更多的城市和州会推进医用大麻合法化进程。另外，根据ACA法案，更多的美国人可以享受药物上瘾治疗。

7.奥巴马医改依然令人糊涂

谁该享受何种医疗保险？直到2015年底，奥巴马医改中的《合理医疗费用法案》(ACA，也称“平价医疗法案”)恐怕都难以给出具体答案。加州健保基金会首席执行官马克·史密斯博士就ACA实施第一年的问题在其同事中展开了民意测验。他说：“如果考虑到实际现金支出、税收减免和税务协调等因素，那么新入保的消费者不知道自己真正获得了什么或付出了什么。直到1年或更长时间之后，人们才开始寻求和利用医疗保险。近期发生的有关获得和保持医保的故事有好有歹。一年之后，依然很难知道美国医保的总体情况是否会更好。”

另外，2014年医疗机构勤洗手的重要性依然会成为一大热点。随着医院获得性感染的增多，医院及医护人员一直力争保证个人及环境卫生。