优质资源下沉

医改以来，青海省各级医疗机构普遍推行了“先住院、后结算”。在西宁市第二人民医院，医务人员告诉副总理，在不用事先垫付任何费用的情况下，住院患者可以通过4个渠道随时查询自己的医疗费用情况。

医院床旁结算员刘瑞对副总理说，患者只需拿着住院证，就可以在结算机前直接办理住院登记，在住院期间可以随时查询费用，医院还会提供每日清单，让患者对自己的每一笔花费都一目了然。在出院前一天，刘瑞会提前告知患者需支付的自费部分，在出院当天，来到患者的床旁结算，省去了患者楼上楼下来回跑和排长队等候的麻烦。

医务人员还向副总理展示了该院的移动护理系统和移动查房系统，通过这两个系统，医生、护士可以在床旁直接查阅住院患者的信息，医生可以直接下达医嘱，不仅节省反复翻阅病历的时间，还拉近了医患之间的距离。

当刘延东了解到，通过信息系统住院患者可以清楚地了解自己的病情时，她特别关心患者的隐私如何得到保护。

医务人员告诉副总理，要进入这些系统必须有医生或者护士的工号和密码，对于特殊病人，比如还不知道自己患上恶性肿瘤的病人，会设置屏蔽系统，让这些患者看不到自己的信息。

在乐都区人民医院调研时，该院正在针对一位疑难患者的病情与青海大学附属医院进行远程会诊。刘延东来到视频镜头前，亲切地同远在西宁的医务人员打招呼，并认真询问：患者的病情如何?作为青海省最好的大型公立医院之一，医院与多少家基层医院建立了信息化联系?每个月和基层医院开展几次远程会诊?

得知青海大学附属医院已经和41家县级医院联通了信息网络，仅神经内科每月就能为这些医院进行七八次会诊时，刘延东对医务人员说，优质医疗资源下沉，医疗信息化应该先行。这样不仅可以方便老百姓，还可以提高医务人员的工作效率，在贫困、边远地区更是如此。下一步，要开展信息化软件设计的优化总结工作，力争在全国所有的医疗机构推广使用，并且实现从上到下、从医疗到医保的互联互通，更好地发挥信息化的优点。

特别要在建机制上下功夫

每到一家医疗机构，刘延东都特别关心实行基本药物制度和药房改革后医疗机构的收入有没有受到影响，医务人员的待遇有没有提高。

高庙镇中心卫生院医务人员告诉副总理，改革后，虽然不再通过药品赚钱了，但门诊人次增加了80%，住院患者增长了40%，由于病人增多，医务人员的月薪在原来3000多元的基础上，增加了400元左右。乐都区人民医院2012年被确定为全省14家县级公立医院改革试点之一，今年的门诊量预计达到14万人。西宁市第二人民医院医务人员的待遇也比改革前提高了10%。

刘延东欣慰地说，在青海省这样一个经济欠发达地区，由于实行了医改，仅仅几年时间，基层医疗卫生设施就有了很大改善，这充分说明，党中央、国务院关于医改的政策方向是正确的。在巩固已有成果的基础上，还要进一步深化医改。今后，在提高医务人员待遇、加强全科医生培养、临床医生队伍建设、医学教育制度改革等方面，国家还会进一步加大投入。

刘延东说，医改是一举多得的好事，要大力发展健康服务业，满足群众的多样化医疗需求，但公立医院的公益性、为老百姓服务的宗旨绝对不能变。要进一步深化医疗体制改革，特别要在建机制上下功夫，攻克公立医院改革的难点。

正值“两节”到来之际，刘延东向广大医务人员致以节日的问候。她说，医改要成功，不仅国家、百姓要满意，医务人员的积极性也要充分地调动起来。感谢大家作出的贡献，希望大家继续努力，把医疗卫生事业建设得更好。

刘延东在青海期间，国家卫生计生委副主任刘谦、青海省卫生计生委主任张进京等陪同进行了医疗卫生工作的相关调研。