今年起，本市将全面推广家庭医生制度，为每个家庭配备家庭医生，让居民享受就近看病、优先转诊大医院住院等便利。上海市政府昨天举行新闻发布会，市医改办主任、市卫生局局长徐建光介绍，今年，上海将全面推广家庭医生制度，年内本市70%社区卫生中心将开展家庭医生制度建设，到2020年前，每个家庭都能配备家庭医生，居民不仅可以享受针对性的健康服务，还可就近自主选择家庭医生首诊。

【签约家庭】慢性病患者可一次开具二到四周的药量

本市家庭医生制度将建立“签约基础”。 从主动为每个居委 （村委）配备家庭医生，逐步发展到为每个家庭配备家庭医生，最终实现全覆盖的基础上，由居民就近自主选择家庭医生。

现阶段，居民与家庭医生签约，主要可以获得以下七项优惠服务。

徐建光还表示，也希望通过家庭医生制度给签约的居民带来便利。不签约，社区卫生服务中心可能有些药配不到。签约了，就可以解决这个问题。通过家庭医生能有30种基本药物外配备的确实需要的药品。在接受家庭医生连续管理的基础上，诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约慢性病患者可一次开具二到四周的药量。老百姓以后不用再担心，到社区服务卫生中心找签约的家庭医生会拿不到药。

【住院资源】畅通双向转诊渠道，搭建统筹转诊平台

本市将通过相关配套政策措施引导与基本医疗保险制度的调整，逐步实现居民选择在签约家庭医生处首诊的机制。落实签约优惠政策，吸引居民首诊，通过良好的服务，使居民主动优先利用家庭医生诊疗服务。从医疗照顾需求较大的部分特定人群起步，落实本市医疗救助保障对象与家庭医生签约首诊的要求。

将逐步推动建立居民与家庭医生签约首诊、有序转诊机制；新农合继续坚持与完善首诊政策；研究完善医保配套政策措施，支持居民与家庭医生签约首诊。

同时，将畅通双向转诊渠道，本市将搭建市区统筹的转诊平台，要求市级医疗机构就诊、住院资源优先向家庭医生转诊患者开放，让居民切实感受到家庭医生处就诊、转诊是便捷且高效的。

【电子病历】每位居民都有一份动态更新的健康档案

至于社区家庭医生的来源如何保障，徐建光介绍，一方面加大对全科医生的招生与培养力度，源源不断地补充“新鲜血液”。另一方面，研究鼓励吸引在岗及退休临床医生到社区卫生服务中心担任家庭医生的路径和办法，力求“盘活存量”。

将一批符合条件的社区卫生服务中心打造成本市住院医师规范化培训社区教学基地，全面提升社区卫生服务中心的“医教研”水平；开展家庭医生骨干能力培训，定期选派优秀骨干人员赴境外接受培训，打造一批家庭医生骨干。

在服务模式上，将建立与完善基于电子病历的居民健康档案，逐步让上海每一位居民都有一份动态更新的电子健康档案，重点加强疾病的高危筛查与早期发现；根据不同的健康需求，提供有针对性的服务；并提高居民健康意识、健康知识与自我保健能力。

优化建立以家庭医生为核心、社区护士、公卫医师、助理、志愿者等其他辅助人员为成员的家庭医生服务团队。鼓励各区县利用社区卫生服务站、村卫生室以及全科门诊等资源，以家庭医生工作室的形式，成为家庭医生团队面向居民的窗口与服务的落脚点，同时引入竞争机制。

同时，出台家庭医生队伍建设的倾斜政策，在待遇、晋升、发展等方面要研究制定具体的倾斜政策包。

此外，本市将在新农合推广支付方式改革，市医保部门也正在加紧研究探索城保与居保支持家庭医生制度的政策。

【政策落地】 173家社区卫生服务中心推出家庭医生

2013年，全市17个区县均要选择辖区内条件成熟的社区卫生服务中心开展全面的制度建设。据初步测算，年内将有173家社区卫生服务中心开展家庭医生制度建设，占全市社区卫生服务中心总量70%以上。

在全市统一的七项签约优惠政策的基础上，各区县可在有条件的社区卫生服务中心试点对签约慢性病居民在配药流程上的简化，逐步推广诊疗一次收费等举措。

今年，本市还将试点开展支付方式改革。浦东、青浦继续开展新农合支付方式改革，在充分总结的基础上，年内逐步推广到其他郊区县。长宁区作为全国全科医生 （家庭医生）执业方式与服务模式试点区，由市医保部门率先开展医保支付方式改革。

【报销比例】社区就诊医保报销比例还将进一步提高

上海新近制订了《关于本市全面推广家庭医生制度的指导意见》，市卫生局副局长黄峰平透露，未来，签约市民在社区就诊，医保报销比例还将进一步提高。

此前，有市民反映有些合资或进口药品在社区配不到。黄峰平表示，此次对于和家庭医生签约的居民，将开出一个口子，把社区配不到、居民使用频繁而必须去大医院开的约30种品规的药品全部放开，彻底解决签约居民配药问题。

针对提问有市民担心，签约家庭医生后，是否失去就医自由，不能再随便选择看病的医院。徐建光说，目前对签约市民不会做出限制就医的规定，市民大可不必恐慌。

徐建光介绍，自2013年起，在本市全面推广家庭医生制度，全市17个区县均要选择辖区内条件成熟的社区卫生服务中心开展全面的制度建设。据初步测算，年内将有173家社区卫生服务中心开展家庭医生制度建设，占全市社区卫生服务中心总量70%以上。到2020年之前，上海要基本建立起目标明确、内容清晰、服务规范、政策配套的家庭医生制度。