记者在广东、福建、上海、四川、广西、内蒙古等地调研了解到，在一些仍然依靠“听诊器、血压计、体温表”等“老三样”看病的村，村民不满意，村医生存艰难;而配备较先进医疗设备的村，村民信任感增强，村医积极性提高。村医们希望，国家在农村卫生体系建设中，尽快使“老三样”升级成血常规、尿常规、电生理等基本健康检查的“新三样”，促进村级医疗水平跨越式提升。

“看病靠‘老三样’最怕误诊”

记者在十余省市区采访发现，在广大农村尤其是欠发达地区农村卫生所，“听诊器、血压计、体温表”等俗称“老三样”的医疗设备依然在许多地方“包打天下”，越来越难以满足村民的看病需求。

冯昌文在福建省宁德市的蕉城区洋中镇莒溪村行医40多年，曾经发生的一起误诊让他至今心有余悸。一位80岁的村民身体不舒服，在卫生所看了几天病情突然恶化，送到大医院才发现是心肌梗塞。

“看到老人晕厥，我的脑海里立即蹦出‘误诊’两字，冷汗一下子就出来了，当时要有一台能检查心电图的设备该多好!”

对许多村医来说，医患纠纷像是一片挥之不去的阴影。33岁的四川眉山市白马镇万坡村村医方雪峰中专毕业，她算得上是白马镇最年轻的村医了。方雪峰说：“每次听到发生医患纠纷、村民打砸诊所的消息，我都有些心酸。哪个医生不想看好病呢?可村里确实缺医疗设备啊!”

记者走进位于广西南部山区合浦县曲樟乡樟木村卫生所，映入眼帘的是一张掉了漆的旧木桌，上面摆着一把大算盘，一个简易柜台，一堆中药箱子。除了头顶的电灯，这里很难感受到现代科技的气息。两鬓斑白的村医张清豹正戴着老花镜给一个襁褓中的婴儿听诊。“除了‘老三样’，我连老人最需要的吸氧机都没有。”老张无奈地说。

江西省南昌县小蓝开发区沥山村卫生所医生张华告诉记者：“许多村卫生所缺乏做血液检查的设备，连感冒都难以区分是普通的伤风着凉，还是细菌感染，做不到对症下药。让村民觉得我们村医连个感冒都治不好，这种印象一旦形成就很难扭转。”

合浦县曲樟乡井山村卫生所村医黄在兴告诉记者，卫生部于1994年印发《医疗机构基本标准(试行)》通知，其中规定村卫生所必要配备的诊疗工具包括听诊器、体温计、血压计，俗称“老三样”。这个标准沿用18年至今，越来越难以满足基层百姓看病的需求。

黄在兴说：“农村最需要的就是实用、便于操作的医疗设备，能做血常规、尿常规、电生理。让‘老三样’升级成‘新三样’，我们就有能力守住农民看病就医的第一道关口。”

“新三样”推动农村医疗环境大变样

记者走访发现，近年来随着国家农村卫生体系建设步伐加快，农村卫生所硬件水平总体有了较大提升。在一些配备了中国科学院“海云工程”研制的“新三样”等实用医疗设备的村卫生所，门诊量大幅度增加，医生的积极性也明显提高。

村民看病成本降低，村医收入上升。兰建华是宁德市金涵畲族乡金涵村的村医，最近半年来，先进医疗设备进村给他的诊所带了一股春风。

“这套设备操作很简单，不仅可以做很多健康检查，费用也比城里减少一半左右。有的村民在我这里查完还特意跑到城里复诊，发现很准确。”兰建华说，“现在大家都愿意来看病了，门诊量增加了3成以上。村民花钱少，村医收入多，这才是‘双赢’。”

医患风险下降，村医“底气”增加。记者采访了解到，村医的诊断水平随着先进医疗设备的增多显著提高，医患风险下降使村医看病时少了很多后顾之忧。

曾经因误诊而心有余悸的村医冯昌文如今底气足了许多，他告诉记者：“去年底村里配上了多功能体检设备，不仅能查血尿，心电图也能测了。后来我又遇到一位77岁的村民胸口痛，做了心电图后发现有心房颤动，及时送到了上级医院，没有耽误治疗。村民们对我的信任大大提高了。”

村民健康有保障，医疗信息化有抓手。上海嘉定工业园区雨化村卫生服务站去年将“老三样”升级，由政府统一配备了基础检查诊疗设备。村医腾百求说：“借助这套设备，全村建起了1600多份村民电子健康档案，将200多名高血压、糖尿病等慢性病患者纳入日常健康管理，很受村民欢迎。”

48岁的内蒙古自治区乌审旗图克镇陶报村村医齐木格苏认为：“医疗信息化要真正覆盖农村，村卫生所就必须配备具有一定科技含量的医疗设备，不然村医做不了检查，收集不到基础数据，信息化就是‘空中楼阁’。”