深圳卫生信息化建设工作路线图(2)

2012年深圳卫生信息化工作路线

2012年深圳将继续完善卫生信息化整体架构，丰富各类功能性应用，以2011年医院集中建设项目为模板，向新老医院推开。2012年卫生信息化建设将重点关注四方面的应用与积累。

1云计算

依托云计算实现医疗卫生信息系统的数据存储和计算是2012年深圳卫生信息化工作的重点之一。截至去年6月份，深圳市共建设了1500万份居民健康档案基本信息库和近800万份唯一身份的健康档案数据库，居民健康信息的数据量如此庞大，没有云，医院与医院之间、医院与区域平台之间根本无法共享健康档案。

林主任对“云计算”这一概念的理解是：“云计算”是基于网络的强大的IT资源提供方式。“云计算”可以把分布在各地的闲置IT资源整合起来加以利用，使大型的应用不受物理资源空间的限制。任何机构的IT资源都是有限的，通过云可以调取机构中暂时闲置的IT资源整合后提供给其他需要的机构。

由中科院深圳先进院牵头的低成本医疗及健康云项目“海云工程”是全国第一个健康云平台，该平台将广布乡镇的低成本健康医疗设备作为“海终端”，将这些终端与健康云连接后，即可构建通达全国的全民健康数据共享平台和区域的应用系统平台。“海云工程”与深圳计算机超算中心合作，借助深圳的超算资源为医疗卫生机构提供更强大的IT资源支持。目前，“海云工程”已将广东汕头市的存储运算放到云上进行跨地资源应用。

2物联网

随着网络技术的迅速发展，物联网也在迅速打开医疗卫生领域市场。婴儿手上的腕带、药品包装上的条码、提醒吃药时间的药瓶等都是物联网在医疗领域的应用。

移动医疗是时下医疗物联网的热门应用，2012年我国移动医疗产业正值“牛市”，需求量大，深圳也在试点移动医疗项目。2012年1月 ，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司与中国联通合作，构建移动医疗保健服务体系，面向院前急救、基层医疗、慢病保健领域，构建由基层医疗卫生机构和公共卫生机构组成的多层医疗急救网络，实现医疗急救服务前移至基层。目前方案细节正在讨论和制定中，挑战也正浮出水面，技术准备、实施流程、运营模式、收费方式都没有现成模式，这些问题都要在试点过程中要探索与总结。

3信息安全

医疗卫生信息化建设如火如荼的进行过程中，同样也出现了一些新的问题，随着越来越多安全问题暴露出来，信息安全系统建设已经迫在眉睫。作为深圳卫生信息化建设的掌舵者，林德南主任如何看待这些问题呢?

林德南认为，深圳卫生信息安全工作将重点加强技术和管理两个方面。除了信息安全外，系统灾备对于医疗卫生系统的稳定运行也非常重要。过去医疗卫生信息化建设过程中，很多系统因为经费等方面的问题没有做灾备，导致一遇到问题系统就会瘫痪，没有备用系统支撑，造成日常工作中断。因此，今年深圳市医疗卫生信息化建设也将建立和完善灾备系统，为医疗卫生信息系统的稳定运行再上一份“保险”。

“作为国内医疗卫生信息化建设的先行者，我们在优先享受信息化带来的种种便利时，提前品尝信息化的苦果也很正常，这是医疗卫生信息化建设现阶段提出的新挑战。作为探索者，面对挑战我们要保持平常心。并不是不是不重视，而是要考虑我们目前的水平，出现问题，我们迎接挑战，找出解决方案。”

母婴信息泄露问题引出的信息泄露是医疗卫生信息化应用过程中的一大突出难题，要完全杜绝不容易。提高信息安全水平可以从管理制度上杜绝信息泄露，从软硬件双方面控制信息输出，采用硬件隔离，软件监控加上专网传输等技术手段减少信息安全漏洞。

4资金投入与招标采购

医疗卫生信息化建设离不开资金投入，资金投入的额度取决于政府的经济状况，同时领导对医疗卫生信息化建设的重视程度也很关键。国内医疗卫生信息化建设一直是初期投入不足，因此，深圳在2012年开始尝试寻找更多资金来源。

深圳医疗卫生信息化建设的资金链相对比较稳定，但仍然会出现资金短缺，因此深圳健康卡等项目开始尝试利用企业资源解决经费问题，即：在健康卡项目建设阶段由企业投入经费，企业可以在后期项目附加服务中收取利益，弥补项目建设阶段的投入并获得收益。比如，由银行和基础设施企业共同打造的健康卡项目，项目建设阶段由银行投入经费，项目正式运行后金融方面的功能由银行承担，再比如，由电信运营商共同打造的预约挂号系统。目前这一形式仅限于国有大型企业。

有了资金投入如何利用好，让有效的资金发挥最大的能量?深圳医疗卫生信息和建设项目全部采用公开采购，分为三种方式，即：完全公开、竞争性谈判和单一来源采购，完全公开的形式项目面向所有企业，对企业的基本要求比较低，有可能出现低价竞标，一旦利润不够就会影响项目实施质量;竞争性谈判，选择行业领先的企业进行竞标谈判，选择产品好、价格合理的竞标企业，择优录取;单一来源采购，一般是用于上级部门指定的产品或企业，以及项目的后期建设选择原来的企业，保证延续性;