内需催促升级

在研究者们看来，2012年，乃至整个“十二五”期间，卫生信息化建设的发展机遇，一方面来自新医改的需求，从而引发各级政府和卫生行政部门的高度重视；一方面是因医疗卫生机构发展的内生需求，以及相关企业的积极参与和供给能力的提高。

我国医院信息化建设的重点开始从以费用、管理为主的医院信息化初级阶段，逐步过渡到以医院临床信息为主的高级阶段。医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，开始从早先的侧重于经济运行管理，逐步向临床应用、管理决策应用延伸，逐步实现“以收费为中心”向“以患者为中心”的数字化医院转变，同时在合理利用医疗资源、优化医疗业务流程、完善医院管理决策方面发挥越来越重要的作用。事实上，不少践行者已经尝到甜头。

据中国医科大学附属第一医院院长徐克介绍，中国医科大学附属第一医院从1996开始信息化建设，目前该院以患者信息为核心的第三代医院系统建设经过几年的运行已比较成功，实现了全部就诊流程的患者结算和管理的电子化。通过医院信息化全系统的实施，能随时查询医院状况，监控各项指标，给医院决策提供了多方面的参考。据悉，该院通过信息化实现了医院成本的控制，特别是人员成本的控制。信息化建设推行以来，职工总数仅增加了52%，主要是护士的增加，在编人员增加10%，床位数在增加，机关人员数量则在降低，“这个就是通过信息化的建设提高了工作效率”。

研究者指出，通过建立信息化的核算流程，可实现医院的全成本核算，亦规范了业务管理流程。如通过软件的应用，制定医院供应、后勤等医疗辅助部门内部服务管理办法。建立库存物资管理系统，通过清产核资，进一步加强库存物资的管理，规范物资收、发、存核算和管理的流程，使科室的物资耗用成本得到真实反映和及时的控制，从而加强科室对物资的管理。而对药品成本进行跟踪分析，完善药品盘存报表，可规范药品调拨、科室退药等环节的流程，通过对药品收费代码的整理归类，杜绝药品收入的流失。通过对各种物料的消耗级部分设备运作成本的测算进行控制，以降低资源耗用，发挥设备潜能，提高设备的运作效益。

解放军总医院副院长任国荃亦提供了一些以信息化保障医院人财物精细化管理的数据：该院耗材1年采购量接近30亿元，通过ERP系统把库存药品的周转从1.6亿元降到6000万元，耗材从6000万元降到3000万元，通过ERP系统控制财务，从而减少了不该开支的费用。

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