我国医疗事业的迅速发展，全民医保的逐步实施，为医院带来难得的发展机遇。另外，群众医疗需求的快速增长和医疗水平的不断提高，也使医院面临着前所未有的压力与挑战。如何为就医者提供一个舒适的治疗环境，是医院全面建设的重要内容。采取中心供氧、吸引、传呼系统已成为医院建设的一项重要举措之一。湖北省宜城市人民医院从上世纪90年代开始采用中心供氧、吸引、传呼系统，经过不断的发展和改进，通过临床使用，其优越性得到广大就医者和医护人员的欢迎与好评。

为了加强中心氧系统工程的科学和规范管理，笔者结合湖北省宜城市人民医院中心供氧、负压系统的设计、安装、施工、维护等等一些问题作一探讨，仅供参考。

一、中心供氧站的建设

湖北省宜城市人民医院第一个氧气站最初设置在手术楼中的一个过道半间房内，没用两年就不能满足临床需要，又搬到内科楼占用一间房。但经消防部门检查不合格，原因是离病房太近不安全。重新选址，建好后，由消防部门验收合格供氧站才投入使用。通过这一系列的事情，笔者认为在氧站系统工程总体设计时，要考虑到很多问题：首先是中心氧站的选址问题，由于氧气为助燃物质，站房应设立在离其他建筑物不小于7.5m的地方，尽可能建在离病房楼最近而又远离火源的地方，以减少质量损耗和防止发生危险事故。

站房内应通风良好，要保持室内氧含量不超过23％，还要避免阳光的直射等问题，室内应安装通风设施和防爆灯。

站房建设须考虑的问题很多，如笔者在实际工作中发现了一个重大隐患——中心供氧站的管道系统没有接地线。中心供氧系统有几种类型，湖北省宜城市人民医院使用的是接氧瓶组，经汇流排由减压阀供气。如果汇流排没接地，直接反映出来的现象是高压密封垫很容易发热烧坏或静电击穿，因为氧气在管道内高速流动，造成高压静电。如果没有可靠接地，容易发生管内氧气燃烧起火，很可能发生火灾。因此管道系统必须接地，接地电阻应小于10欧姆。

医院今后的发展也是必须要考虑的，医院会有多大的发展、多少病区、多少床位，需要多大容量的供氧系统；并且还要把氧站办公室和值班室考虑进去，以免造成不必要的人力、物力和财力的浪费。我们现在还不够完善的是，尚未考虑到手术室除氧气、负压外，还会使用氮气、二氧化碳及压缩空气等管道气体，而这些也是今后手术室层流洁净技术的发展趋势。

二、管道系统的安装

医用气体系统现行标准，问题多多。比如我们内科大楼建设中安装的终端与手术大楼标准和规格不相同，在维护中给我们带来很多不便。尽管气体处理和控制不是很复杂的技术，但由于没有统一的标准，加上每个公司都有自己的观念，所以设计出来的也各不相同。因此，一些方案难免有一些缺陷。由于没有统一的标准，院方也很难在工程验收时及时发现存在的隐患。

湖北省宜城市人民医院手术大楼在施工过程中也出现过很多问题，例如：由于施工方没有按照程序把管道内的金属屑用高压氮气吹干净，而我们刚刚接触此类工程，完工时并未发现问题。在使用过程中管道里的金属屑随着氧气气流慢慢带入终端，金属屑经常卡住终端的密封硅胶垫，导致终端不能密闭，从而造成氧气不断的泄漏，给日常维护工作带来很大的麻烦。

鉴于此，我们应该严把施工质量关。因该设备系统是长期使用的，而不像其他医疗设备用几年就淘汰了，所以施工质量尤为重要。我们要求设备厂家的施工单位提供三证（建筑业企业资质证书、材料验收等组证、焊工上岗证）。在施工过程中，院方必须要有专业人员要进行监工和验收。医院工程人员跟班作业，监督指导，严格施工，工程结束后，由厂家和医院主管部门严格按照国家行业标准逐项进行验收，确保工程质量。

三、系统的维护

为了确保中心供氧/中心吸引设备系统的正常运行，对系统设备的维护，应该将日常的维护保养与预防相结合。定期到病房巡修，测漏，发现问题及时解决。

我们必须相当熟练自己的业务，并建立起严格的规章制度（包括上岗须知、值班运行日记制度、交接班制度、操作规程、故障排除程序等），除要求我们能熟悉操作机器和控制系统的运行状态外，还能逐渐掌握常见故障的排除及维修技能，并指导医护人员正确使用和终端配套的氧气流量表、负压吸引器、传呼分机等设施，以便整个系统能保持在一个最佳工作状态。

四、结论

现代医疗技术的迅速发展，对医院配套设备及医疗设施的设计、安装、使用等方面的管理提出了更高的要求，这就要求我们工程管理人员需要不断学习更多的新知识，掌握、提高自己的业务技术。在配套设备工程的综合设计、安装施工等等，更医院领导的高度重视和各部门通力合作与参与。在现代医疗技术发展中，每一名医疗设备工程管理人员应该明确自己肩上的重任，以深思熟虑的设计，良好的工程质量和科学的使用管理来确保医疗工作的顺利开展。