医疗资源借助网络升级

近几年，甘肃省在大力发展城市社区卫生服务的同时，努力构建新型城市卫生服务体系，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。其中，借助网络平台会诊及“微博问诊”是很重要、且具有典型代表意义的重大举措。

今年7月31日，甘肃省卫生厅厅长刘维忠发布的一条微博引起网友围观，大致内容是这样的：甘肃省卫生厅决定把在腾讯和新浪网建立微博作为中医师带徒考核内容，1000个中医师傅每人建2个微博，由3个徒弟维护，群众提问的医疗问题由徒弟整理并请教师傅后回答，每人每年必须回答100人次以上的问题。卫生厅将在媒体发布这2000多个微博名称。同时，建立3000个西医微博，回答患者提问。8月26日，省卫生厅召开全省医疗卫生系统微博管理知识培训视频会议，北京传媒大学舆情研究所副所长李未柠、新华网评论部主编窦涵章两位专家围绕政府如何开微博及如何当好微博时代的新闻发言人进行了讲解。截至目前，省卫生厅已陆续公布了461名卫生行政管理人员和1093名五级中医药师承指导老师及1762名医疗机构执业医师的个人微博名录。

在信息化时代，我省固有的医疗服务体系同样面临着转型升级，借助网络力量实现远距离就医，“大病进医院，小病在家看”已不再是梦想。在这里需要强调的是，所谓“微博问诊”并不是指通过网络看病，而是一些小问题可以通过网络咨询，不用事事都上医院。“中医开微博”不是网上看病，是健康指导。比如有些简单的(病)可以解决，但是解决不了的，就要在微博上告诉人家，找哪个大夫比较权威。这是搭建咨询渠道，简单地介绍经验良方是可以的。

2010年10月28日，甘肃省人民医院首开西北五省区先河，与台北医院正式开通远程医疗会诊系统。当天上午，我省一名在省人民医院做完乳腺癌切除保乳手术的女士，在该院远程医疗会诊中心与台北医院院长、国际知名乳腺癌治疗专家林水龙现场连线，享受到了远在台北的一流专家的医疗服务。这则消息轰动了金城，台北距离兰州有着千山万水，两地却达到了“会诊”的效果，这正是信息时代网络的力量。目前在我省网络已经进入医疗服务体系，但如何充分利用网络资源，让其在医疗服务中发挥更好、更大的作用仍是一个值得探究的问题。

均衡资源建立新型医疗体系

新世纪以来，兰州市大力推进医疗资源进社区，促进医疗资源合理配置。这是因为，城市化进程中，社区卫生服务中心(站)是维护和增进社区居民健康，提供基本医疗、疾病预防、妇幼保健、康复、健康教育和计生服务等综合性卫生服务的非营利性机构，是建立与经济社会全面发展相协调，与居民健康、卫生需求相适应的新型城市卫生体制的基础。

2005年4月18日，兰州市政府印发《兰州市城市社区卫生服务机构管理暂行办法》。明确要求市、区(县)人民政府，街道办事处，要将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，推动社区卫生服务的发展。

社区卫生服务机构的建设坚持政府领导、部门协调、街道推动、社区参与、卫生行政部门实行全行业管理的原则。政府扶持社区卫生服务的发展，鼓励多种形式举办社区卫生服务中心(站)。

按照兰州市卫生资源建设规划，社区卫生服务中心，原则上以街道办事处辖区为范围设置，服务人口约在5万人左右。社区卫生服务站的设置作为对社区卫生服务中心难以覆盖区域的补充，服务人口约在0.5万人左右。

社区卫生服务中心(站)实行评审制度。市卫生行政部门根据专家评审组的评审意见，对达不到评审标准的社区卫生服务中心(站)，提出处理意见。社区卫生服务中心(站)实行动态管理和淘汰制。

为进一步推进社区卫生服务体系建设，兰州市还出台一系列支持政策，比如：社区常用药品集中采购统一配送，妇幼保健免疫接种将下社区，及时了解居民对服务的满意度，公立医院对口支援社区卫生服务机构，适当降低参保人员医疗费用自负比例等等。

未来，兰州市将通过明确社区卫生服务机构的性质和功能定位，健全政府主导、社会参与的社区卫生服务体系，建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院的分工协作关系，完善社区卫生服务机构运行机制，改革社区卫生服务机构药品管理机制，大力发展城市社区卫生服务，积极探索有效解决广大人民群众看病难、看病贵问题的办法，努力构建新型城市卫生服务体系，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。