- 2011-06-03 10:02
- 作者:周智勇
- 来源：CPS中安网
医院安防工程是一个非常庞大的市场。卫生部统计数据，2008年末，在全国27.8万个卫生机构中，医院将近2万个。为保证医院及病人的安全，建立一套系统化高效率的监控系统对出入医院的人员及病人的情况进行监控非常必要，也是目前大多数医院所面临的重要课题，安防系统在医院中的扮演角色将会越来越重要。
一、医院安防系统的监控布局
随着中国现代化医院的建设与国际接轨，当前的医院病房格局的改变尤为明显，病房标准大多采用2人一间的标准病房。这一变化使目前医院安防系统的监控布局和监控需求出现了不小的变化，例如，病房需要医生、护士方便的进出，并会出现2位病人均不在病房但又没有关闭房门的情况，若此时无关人员进入病房，就有可能发生病人财物丢失。另外，候诊室经常是需要病人等候时间最长的地方，病人到医院就诊，打乱了自己正常的生活节奏，他们想着未完成的工作或未完的工作安排，又担忧自己的疾病，注意力往往无法集中，极可能是犯罪份子觊觎的对象，因此，病人的安全问题越来越受到重视。当然，除了候诊室外，还有手术室、重症监护室等，都是需要特别重视的地方。
医院安防工程的特点和要求
与其它安防工程相比，医院安防更注重的是怎样随时了解到每一位病人的具体情况，减轻病人的心理和身体上的负担，让家属更加放心的将病人交到医生的手中。医护人员也希望改善工作流程、提高生产力和改善病人的满意度。所以，在提供温馨、舒适的就医和工作环境的前提下，要求减少管理人员、降低能量消耗、实现安全可靠运行、提高服务的响应速度，才能使建成后的医院高效、稳定的运营。
与其他行业相比，医疗领域的安防具有需求广泛、布局密集等特点，对查询和检索的便捷性有较高要求。特别值得一提的是，医疗行业安防需求当中，对影像采集和输出的要求特别高，对环境温度、光源特性、影像色彩还原、影像细节分辨率等都有着远远高于其他行业的需求，同时，业务需求往往还需要结合语音系统，远程实现协同工作。在紧急或者特殊情况下，需要无线网络系统的支持。这是基于IP的网络视频监控系统发挥独特优势的领域，也是传统DVR、NVR系统所不能满足的。
一直以来，安全防范系统的设计重点在医院进出口、住院部、手术室、贵重医疗设备安置处、药品库、流动人员聚集处(电梯厅、电梯轿箱、排队付款/取药处)等。因为医院的进出口是医院的门户，是人员、车辆的必经之道，也是闲杂人员和犯罪分子出入的地方，是医院安防需要注意的重要部分;门诊部、住院部是医院安全文明工作的窗口，这里也是犯罪分子扒窃的重要场所;手术室是医院医疗工作的重要部分，一般医院的医疗事故就发生在这里，医疗纠纷是长期困扰医院管理工作，涉及到的经济损失很大，所以在这里加强管理也特别重要。
另外，医院的周边围墙、房屋等也是安全防范的主要地方，一些犯罪分子经常翻墙出入逃脱监视进行违法犯罪活动。病人休闲园地、停车场、地区死角等也是犯罪分子经常光顾的地方。所以工程商在进行安防系统设计时，就应该考虑到这些因素。
数字化监控提升医院安防系统的层次
目前在医院中，除了一些传统安防领域外，一些新的应用需求越来越广泛了，其中大家最为关注的是医院应急指挥、远程教学、远程探视的应用。要实现以上这些功能，必须要依靠监控系统和网络来完成。目前，许多医院还是以使用模拟监控系统为主，这是由于传统的监控系统安全性较高，对于封闭的系统环境内，可避免网络上的一些恶意攻击。但传统的模拟监控系统在功能上远远达不到以上所提到的应急指挥、手术示教、远程探视等的多种应用需求。而数字化监控系统基于TCP/IP协议，全面解决了语音、视频、数据在网络上传输的问题，将安防系统提升到了一个更高的层次。
网络监控系统正日益受到人们的重视和广泛应用，其产品的种类和档次也越来越多。根据医院的要求，本着高水准、高质量和提高性价比为目的，在设计上要充分体现当前数字化趋势，同时考虑到用户今后的使用、维护、保养的方便性。其次，由于监控系统的搭建，要随着医疗环境的改进、医疗设备的不断引进，而不断扩大。因此，要选择扩展性能强的监控设备。将来需要扩容时，診-有的设备继续使用，只需增加新的设备，而不将原有设备废弃。此外，设备升级换代时，要不破坏原有的结构。另外，设备操作要简单、用户界面友好，不过多耗费人力、物力。最后，基于现有网络基础，节省费用，即插即看，便于升级扩容。
医院监控系统各组成部分的数量和位置
在医院安防建设项目具体实施中，病房内摄像机的数量与位置可根据实际情况而定。除通常安防项目中涉及到的通道出入口外，可在重症病房，手术室顶部中央位置安装一台球型一体化摄像机，采用吸顶式安装。病房内病人活动情况的图象都可清晰地传到后端，所有的动作都可在后端控制室内的操作键盘或多媒体电脑上完成。
其视频资料可以存储在本地的硬盘录像机内，或者通过网络远程传输到异地的磁盘阵列上以备日后的查询工作。为保证图像的清晰及尽量的节约磁盘空间以便换取更长的存储时间，建议采用CIF格式的录像存储格式，通过调节码流大小，获得清晰的图像效果。根据所需要的录像时长，选择独立存储设备NAS或磁盘组保存录像数据。这样既满足了院方对医院内安保工作的确认，又可实现远程视频教学及远程治疗等一系列工作的开展进行。
后端的控制部分一般包括视频分配器、矩阵主机、层面分割器或切换器、监视器、控制键盘(或多媒体电脑)、硬盘录像机和显示器等。随着客户实际应用中对安防智能化要求的提高，IP摄像机等一系列的新兴产品在安防工程中的应用也越来越多。就IP摄像机来说，数年前对人们来说还比较陌生，而今行为分析、智能识别功能已经应用到了人们身边的生活中。就行为分析一项功能来说，目前已经广泛的被应用到了治安刑侦工作当中。而对于医院这个日常人口流动很多大的场所来说，带行为分析设备的应用将是一个趋势的发展。
而其他类似带出入口计数功能的智能识别设备也逐渐作为大型服务性企业，如：移动、电信、商业街区等处业务统计的凭证之一。将智能化的安防设备引入到医院安防建设中的方法切实可行。例如：每个人去医院看一次病都需要排几次队，比如：就诊、付款、取药等均需重复排队。这样的方式无法创造出安静的候诊环境，也容易造成候诊秩序的混乱和环境的嘈杂。所以便有了针对医院排队推出的电脑软件排队叫号系统，不仅大大提高了医生的工作效率，同时免除了不舒服的站立式排队。同时，根据智能化的设备可统计出某时间段内的患者就诊数量，便于院方在相应的时间内适当的增减临时窗口以应对。
在医院安防工程建设中，对于摄像机的应用，除了类似其他安防项目在楼层大厅，各主要出入口及车道进出口安装摄像机以便监控出入人员及车辆外，在其内部如：重点手术室、挂号、收费、财务部、主控室、重症病房、药房、药库应也设置相应数量的摄像机。各摄像机采集的图像信号通过同轴视频电缆传送至医院的值班室，通过矩阵切换器的切换，将视频层面显示到主控室的电视墙上。另可设保安、院长、副院长三处分控。此外也可以采用网络传输视频信号，这样的方式可使设备连接更简便，同时便于各系统的整合，是将来医院安防工程的发展趋势。对于IP摄像机的应用，考虑到费用的关系，同时占用带宽较大，过多的使用会给网络带来压力，影响其他业务数据的传输，并占用大量的硬盘空间，因此可根据需要在正门口，手术室等要求高清图像、带有智能识别功能以及场所固定不便再次铺设线路的地点使用。
医院安防监控系统的防雷问题
在集成如此多设备的同时，应考虑到系统的防雷工作。医院安防系统防雷设计包括电源防雷、视频信号防雷、控制信号防雷和接地四个部分内容。
电子设备因雷击造成的损坏，多数由于感应雷串到电源造成的设备损坏。根据GB50174-93《电子计算机机房设计规范》和GB50057-94《建筑物防雷设计规范》中要求，中心计算机机房等大量重要电子设备集中场所应设计两级以上的电源防雷保护。对于医院安防系统供电防雷保护，设计建立二级电源防雷防护：第一级防护在机房总配电柜进线端，设计采用加强型电源避雷器，第二级防护在机房供电的UPS进线端，设计采用一套标准型电源避雷器。
系统设计在摄像机前端安装视频防雷器。当视频信号有过电压现象发生，避雷器瞬间导通，以保证前端摄像机和末端矩阵主机的安全。
系统控制线路采用屏蔽专用控制电缆，控制线的屏蔽层在接头和端头进行重复接地，控制线进入控制室后先进入信号避雷器，当控制线路串有感应雷过电压时，避雷器瞬间导通，把多余的电荷引接到大地，保证前端解码器和末端矩阵控制主机的安全运行。
根据GB50057—94《建筑物防雷设计规范》、JGJ/T16—92《民用建筑电气设计规范》的有关规定，对控制室内所有设备的接地极和设备金属外壳进行接地处理。接地的具体处理方法是：从共同接地体的接地干线上引一条支干线到中心机房，在机房安装汇流排，电源接地、防静电接地、防雷接地和设备外壳接地各单独引接地导线到接地排，牢固连接，以保证电气设备和人身的安全。
医院安防监控系统的图像存储
基于数字存储技术的硬盘录像系统经过几年的发展，至今技术已经完全成熟，很好地解决了传统图像存储及回放等技术难题。数字硬盘录像系统不仅存储费用低、效率高，而且还具有网络传输、远程传输和循环存储等优点。与此同时，硬盘录像系统的数字化和传输网络化等先进技术可以实现与防盗报警等系统联网联动，及时准确地反馈现场信息，为报警事件提供充分可靠的依据。
虽然数字硬盘录像系统解决了模拟系统的很多缺点，但数字录像系统也不是完美无缺的，针对某些监控点数非常多的情况，靠单一的数字硬盘录像系统就不能很好地解决，而需数字系统和模拟系统结合来实现，因此对不同的实际状况应区别对待，以求得最优化的系统解决方案。
因此，在进行安防系统设计的时候，需根据对该系统的基本需求，本着架构合理、安全可靠、产品主流、低成本、低维护量作为出发点，并依此为医院提供先进、安全、可靠、高效的系统解决方案。
安防工程商和集成商面临的挑战
安防系统作为医院智能化系统建设的一部分，工程商要切入医院领域，首先要具备较强的设计、施工能力、智能化系统集成总承包的能力、较高级别的智能化系统集成资质、智能建筑设计资质、计算机系统集成资质等。同时，对于初步介入医院项目的工程商，首先要学习成熟的建设经验，针对医院实际需求仔细分析和论证，再进行设计和施工。另外，网络技术也是医院安防的发展方向。
目前网络视频及语音处理系统在解决了大范围、大规模监控联网、多层次复杂管理的需求后，已经深入到医疗业务的领域当中，诸如医院应急指挥管理系统、医院远程手术直播系统、医院网络示教系统、医院远程探视系统、医院影像数据库建设、医院设备资源保安管理等多个领域，为医疗行业客户解决了多种实际业务需求。所以从这个意义上讲，网络视频系统的应用，已经不能叫做安防和监控应用了，而是基于宽带网络的可视化通信，或者说是基于网络的集合视频、音频、数据多媒体流的通信系统应用了。
随着IT行业的不断发展，网络化产品便成为了各大厂商竞争的方向，技术难点不断提高。医院安防也将朝数字化、网络化方向发展。网络化信息传输技术突破了以往的总线制，随着网络技术、更高性能的处理器及采集卡的应用，安防系统在医院里面的作用、功能会越来越大，整个应用会更加广泛，而且通过网络化，产品的性能会更好。当然开发网络化的安防产品需要一定的创造力，而且技术难度也比较高，而传统的以模拟摄像机为基础的安防行业的技术研发能力要弱一些。
医院担负着医疗、教学等多项医务任务。目前的教学方法主要是通过学习人员现场观摩的方法进行学习。学生与病患在同一个诊室，会对病人情绪上造成一定的影响，不利于治疗的进行。同时，为了避免在教授过程中与病人间的交叉感染，学习人员的卫生，安全问题也给现场观摩带来了一定的制约。
因此，从教学和医疗的要求出发，需要建立一个远程传输语音、视频来改善现有教学和诊疗状况的、新的教学环境。如此做的优点在于：首先，可不受空间限制(设立集中教学教室，突破病房学习人员的限制);其次，录像资料可以存储备份，以备日后的学习;第三，可根据教学内容，添加单向或双向的语音对讲系统，在不影响医生治疗的前提下，可现场提出疑问。
由于常规安防已趋于成熟，增长将集中在以新技术应用为主的远程医疗和病人安全等领域的监控系统上，所以，对于安防工程商来说，发展空间相当大。在远程医疗的应用中，病人足不出户，就可以通过网络视频与专家沟通，对于行动不便的患者来说是一项非常行之有效的方法。目前国内的视频联网软件也发展的相当迅速，多数都可以同时兼容CS/BS架构，医院和患者之间只需一根网线就可以轻松连接。
在医院的应用除了广义上的安全监控外，其真正的作用主要分为两大部分：病房呼叫系统和病房监护系统。
而病人安全问题则是目前院方最关心的问题之一，在病房内的每张床头附近安装一部呼叫分机(紧急按钮方式)，如病人需要帮助时，可直接按下该按纽与值班室内护士通话，而无需高声喊话。后端主机接到病人的呼叫后，可显示出呼叫的房间号和床位号，并可直接与病人对话，询问病人情况，以便及时实施抢救措施。平时主机也可以呼叫分机，供病人家属与病人对话。
除根据需要在病房内配置紧急按钮外，可另增加摄像机。在许多大型医院的建设中，求助按钮已经被整合到HIS或者PACS系统当中，并能做到与相关的视频进行联动。
二、医院安防系统工程及造价分析
这一部分将分析典型的医院安防监控系统的设备用途、类型、数量，以及整个的估价，并根据全国卫生机构的数据，预测中国医院安防工程的市场规模。
医院安防监控系统主要设备
根据本文第一部分的内容，可得出表1所示的医院安防监控系统所需要的设备总表1。
医院安防监控系统所需要的设备总表
从上述表格可见，北京协和医院安防监控系统的主要特点是：以模拟摄像机为采集设备，以光纤和同轴电缆为传输媒介，由多媒体电脑实现对整个系统的集中管理。掌握上述设备需求，有利于我们对系统造价进行分析。
另一方面，通过对(图1)进行分析，可得到主要设备的需求数量，如表2所示。
北京协和医院安防系统工程项目的主要系统构建需求数量
对上表进行分析可见：摄像机、紧急按钮、探测器、硬盘录像机、可控报警灯等设备的需求量最大。从下面的图2可见，摄像机数量293个，占到了整个设备需求总数的78%，说明监控点数多是医院安防监控系统建设的重要特点之一。
北京协和医院安防系统所需各科设备数的占比
医院安防监控系统的平均造价水平以及总市场规模
对于上述医院安防监控系统的造价水平应该如何估算呢?
首先，根据我们的调查，每个监控点(把视频监控、报警、对讲系统、监控中心等设备造价平摊至每个监控点)平均造价约为1万元人民币，我们已经看到北京协和医院安防工程案例涉及的监控点数为293个，所以，推测该医院安防监控系统的总造价约为300万元。
对于全国平均水平而言，以每家医院安防监控系统的造价的低位数为100万元计算、高位数为300万元计算取平均计算，全国总计2万所医院，医院安防监控系统的总市场规模约为400亿元人民币左右。
当然，这个市场规模是基于每个监控点平均造价1万元这个前提。读者在此可能会问，这个估值水平准确吗?如果采用高清百万像素摄像机?情况又将如何?根据我们的调查，越来越多的集成商采取把监控、对讲和报警系统等进行综合集成的方式来承接工程项目，总体造价水平呈现走低的趋势，所以，对市场规模的估值是可信的，对于工程商和集成商把握市场商机是有指导意义的。
鉴于中国安防工程商和集成商众多，可供选择的设备型号、功能、性能、产品组合、价格等因素千变万化，我们在这里无法就单一设备的需求量做出造价的估算，所以，不再赘述。
医院信息化建设带来的新商机
随着医院信息化建设的蓬勃兴起，医院安防监控系统工程将是构建在医院信息化网络系统之上的一个子系统，新建系统的组成包括IP摄像机、存储系统、网络交换机、视频管理平台、视频分析工具等等。基于高清网络摄像机的远程医疗有望成为增长最快的领域之一，由此可能带动视频会议系统在医院安防监控系统建设中的广泛应用。
因此，以互动视频会议系统、远程可视医疗和示教系统为特点的未来医院安防工程建设，将给高清网络摄像机以及视频会议系统提供绝佳的发展机会，市场规模估算如下：
●以全国执业医生200万计算，如果每人配备一台1000元入门级高清网络摄像机，其市场规模估计可能达到20亿元的规模。
●以卫生部公布的全国400万个医院床位计算，如果每10张病床配备一台1000元入门级病人监控的摄像机计算，其市场估计可能达到40亿元。
●如果以每间医院配备一套视频会议系统计算，医院视频会议系统的总规模估计在(2万×50万)100亿元，视频会议系统配套专用高清网络摄像机的市场规模有望达到(2万×1万元/每台)2亿元左右。
上述三项系统建设累计约有160亿元的市场规模，由此带动的医院信息化基础设施建设包括存储、传输、交换、路由设备建设的规模将达到倍数以上的市场规模。
综上所述几点，我们得到医院安防工程建设的总市场规模。也就是说，医院安防监控系统的总规模在400亿元，远程医疗带动的视频会议系统的市场规模在160亿元。实际上，随着视频会议系统应用的普及和价格的走低，医院对它的需求可能会出现猛增，因此，有可能成为医院安防工程建设中增长最快的领域之一。
中国政府决定投入8500亿元实现完善县乡村三级医疗卫生机构的建设。这对于从事医院安防工程建设的工程商和集成商来说，无疑是巨大利好。通过本文的分析，你可以看到中国医院安防监控这个市场的巨大商机。然而，医院建起来了就需要大量的医生，目前中国的县乡村三级医疗卫生机构的医务人员奇缺，因此，基于高清IP摄像机和视频会议系统的远程医疗系统建设特别符合中国国情，值得重点关注。
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