二 HL7与DICOM间的联系

HL7和DICOM是信息系统—影像系统ISIS(Information System-Imaging System)模型中的组成部分。ISIS模型是HL7和DICOM等现实世界模型的一个公共映像，确保它们之间的一致性。如: 在DICOM第3章的附录G中谈到: 服务期是一个管理上的概念，它出现在扩展模型中，以为将来适应其他标准组织，包括HL7、CEN TC 251等支持的公共模型，即ISIS，铺平道路。

在HL7的第7章中对计算机系统间传送结构化的、面向病人的临床数据所必需的事务(Transaction)进行了描述。其中谈到: 事务所携带的是作为文本、数字或绝对值报告的信息。消息并不携带图像本身，图像的有关传输及标准见DICOM标准。实际上，HL7用来指导生成HIS和RIS系统，主要涉及到文本信息及其管理; 而涉及到图像信息时交由支持DICOM标准的PACS系统处理或调用。

HL7的应用范围更加广泛，图中所列出的仅是一个医院内部的部分情况，今后它的发展可能跃出一所单独的医院的围墙，而成为各个医院之间以及医院和社会其他部门行业之间的统一接口。但是在调用图像存储和传输这一部分时，它是采用DICOM标准的。

HL7被用于把波形观察转换为通用的临床信息系统。DICOM波形信息对象的定义已经被特别的与HL7波形信息格式在语义层上协调了，包括信道属性定义和同步获取信道的多元组的使用等。通用对象模型的应用允许在DICOM的波形交换和HL7的波形交换之间进行直接的代码转换和协同，也可以被看作是两个信息系统之间的不同的语义的通用的语义工具。

HL7允许传输封装成HL7信息的DICOM SOP实例(信息对象)。由于DICOM与HL7波形在语义上是协调的，所以DICOM波形服务对象对的实例不需要用压缩数据传输，它们可以以HL7波形获取形式的原有形式传输。

三 DICOM中关于DICOM和HL7之间接口的规定

当我们在影像获取设备、影像扫描设备、影像存储设备、影像后处理工作站等设备之间交换影像时，必须寻找一种把数字化影像及其信息输入/输出的影像设备。在没有一种工业化的标准之前，每一种影像设备上都必须有一个专门的接口。放射科的影像设备来自多个厂家，它们之间数据都不兼容。为了实现设备的互联，医院必须专门开发或者购买相应的接口。所以首先需要各个设备都支持一个标准，如DICOM标准，这样各个设备就可以自由的交换数据; 如果设备支持不同的标准，如分别支持DICOM和HL7，则要求在他们之间建立接口。

在DICOM中作了一些规定，以利于DICOM和HL7之间进行接口。例如:

1.自从DICOM标准出版以来，做了很大的努力来协调DICOM标准的信息模型和其他相关标准的模型之间的关系，尤其是HL7模型和CEN TC 251 WG3 PT 022模型。这是可以更好的与医院中各种实际情况结合，根据这些情况调整模型。在讨论模型的时候，信息实体的定义和它们的识别参数起了重要的作用。

在DICOM服务类说明里的附录M: 识别参数的处理技术里显示了哪个识别参数可以包括在图像SOP实例和它们相关设备执行程序步骤(MPPS)SOP实例中。阐明了不同的情况，来描述带有信息系统的设备的多种层次的整合，以及关联暂时不可用的情况。

DICOM标准中第3部分的附录J波形中定义了一些波形信息对象。DICOM波形信息对象的定义已经被HL7波形信息格式在语义层上协调了。应用通用对象模型允许在DICOM的波形交换和HL7的波形交换之间进行直接的代码转换和协同，也可以被看作是两个信息系统之间的不同语义的通用语义工具。这显示了DICOM波形IE和HL7波形信息格式间的一致性。

2.在DICOM中还定义了一些属性，这些属性在HL7中也有相似的定义，这样就可以与HL7的环境协同工作。如第三部分: 信息对象定义中的影像服务请求模块属性中的放置者定单号/影像服务请求和填充这定单号/影像服务请求，这两个属性是用来描述相应的定单号，在HL7中有相应的定义。