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新MRI技术诊断踝关节软骨病变有优势
  • 2010-09-29 10:35
  • 作者:佚名
  • 来源:中国医药报

浙江省人民医院骨关节中心赵晨医师完成了新型核磁检查技术——脂肪抑制三维稳态旋进快速成像(FS-3D-FISP序列MRI)研究。研究显示,该技术能反映踝关节软骨病变,而且对早期病变就能有所体现,与传统的软骨检查手段关节镜检查的结果有较好的一致性。这种影像学手段还能通过三维重建对软骨病变进行立体定位,显示病变部位、程度和分级,从而更好地指导临床决策。

据赵晨介绍,传统的影像学方法很容易检查出骨病变,但却难以发现软骨损伤。而踝关节软骨损伤是临床常见疾病,关节镜是探查踝关节软骨损伤的主要手段,其能直观地看到软骨缺损部位及范围,但缺点是有创,可能发生术后并发症。

浙江省人民医院关节外科中心的研究人员对2003年1月~2009年6月期间就诊的40例(41踝)因踝关节疼痛拟行踝关节镜检查的患者,同期进行了FS-3D-FISP序列MRI检查,两种检查平均间隔时间为两周,参照关节镜检查结果及FSE-T2WI、FSE-PDWI序列的MRI结果,评价FS-3D-FISP序列对踝关节软骨损伤诊断和分级的优越性。结果显示,以关节镜诊断为标准,FS-3D-FISP序列敏感度最高,可达92.86%,按敏感度排序依次为FS-3D-FISP>FSE-FDWI>FSE-T2WI(P<0.05);在与关节镜诊断结果的一致性上,FS-3D-FISP的Kappa值达到0.7590,一致性高,明显优于FSE-PDWI和FSE-T2WI(P<0.01)。

据专家介绍,特殊序列MRI具有多方位、多序列、多参数成像及组织分辨力高等优点,可为诊断软骨损伤提供较为可靠的间接征象,使临床医师可以“隔皮看瓜”,诊断无痛又及时。而随着MRI设备的不断改进和新序列、新技术的不断开发,不仅踝关节软骨损伤,其他关节的软骨损伤都有望通过核磁影像得以明确诊断。

研究人员介绍说,软骨损伤在传统X线下是隐匿的,尤其是踝关节间隙小,更不容易被发现,患者的关节疼痛会持续存在,不能通过一般治疗方法缓解。对于怀疑有软骨损伤的患者或运动员,可进行特殊序列MRI检查。

【责任编辑:清茗 TEL:(010)68476606】

标签:MRI  核磁共振  踝关节软骨病变  医学影像  
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