到医院看病，不少患者及家属都对医生开出的病历书望而生畏：书法上乘的“龙飞凤舞”，糟糕的如“鬼画符”，加上本就晦涩的药物名称，难得遇到一份读得懂的病历书，又恐怕对方是见习医生水平有限，怎不纠结！

为改变这一陋习，今年1月22日，卫生部颁布的《病历书写基本规范》要求，病历书写应使用医学术语，要做到文字工整、表述准确。大半年过去了，《规范》在我市各医院执行情况如何？连日来，记者暗访我市5家不同等级医院发现，虽然各医院都表示对病历书写已加以规范，但“天书”病历仍未消灭。

调查：七成手写病历认不出医生签名

昨日，记者一早来到某三甲医院，以眼睛疼为由到眼科看病，一名中年大夫简单询问情况后，嘱咐一年轻医生开出一张测眼压的项目单，年轻医生在检查单的医生签字一栏，只简单写下一个“宋”字，便让记者拿去检查。

经检查，中年大夫诊断记者为视疲劳，随即以连笔“草书”填写病例和处方栏。记者拿出病历仔细辨别，“症状”和所开药品完全无法辨别，只能隐约认出大夫大概姓氏。

在5家医院，记者询问了共22名患者。他们反映，患者症状、检查项目、所开药品等内容书写比较清晰的有8份，有3份病例超过一半的字认不出来，医生签名有15个完全看不清。

医生：患者多时仍不免“疾书”

采访中，记者注意到一个现象，年轻医生书写病历时，大多比较慢，文字也容易认清，而年纪大的医生书写病历的速度多数很快，难以辨认。

“有时候真的是没办法。” 一位眼科医生表示，他们科室平均每天接待约260名患者，平均到每人也就不到3分钟，根本没时间花在写字上。

记者以眼疾为由到另外两所医院问诊，两名医生书写病历，较清晰的一份耗时2分多，再加上诊断和检查时间，看一个病人至少需7分钟；而另一名医生书写病例用时不到1分钟。

方向：电子病历可消灭“天书”

422医院的一名主任医生表示，《病历书写基本规范》实施后，虽然各家医院都采取了一系列措施，但让习惯了写快字的医生一笔一画地写病历，仍然需要时间。

据介绍，目前，我市大部分医院仍是手写病历，422医院、市中心医院等少数医院则已经在住院部采用电子病历，患者从入院诊断、手术用药到病程记录，全部采用电脑录入，核对后医生打印并签名，让患者完全明白自己的病情。

市卫生局一名工作人员表示，电子病历是未来的发展方向，推广电子病历有助于让“天书病历”消除，相对纸质病历而言，电子病历“书写”起来更容易，而且存储量大、信息完整，看起来更方便，患者对使用的药也能一目了然。