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医院急救监护临床信息系统
  • 2010-09-08 15:22
  • 作者:佚名
  • 来源:e医疗

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,经过50年的励精图治,已成为一所学科门类齐全、具有专业特色,集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。

新华医院外科重症监护病房(SICU)设于外科大楼二层,主要收治各手术科室(普外、胸外、骨科、神经外科、泌尿外科、妇科、耳鼻喉头颈外科、整形外科等)的急重症病人。SICU面积1200m2,设置病床28张,其中7张床位为移植、特殊病人应用,是目前上海市最大的SICU之一。

SICU配备各种中心气源、医用吊塔、照明系统、通信设备及中心监护系统。每床配备多功能监护仪(心电图、呼末二氧化碳、有创无创监护等)一台,滴注泵一台,推注微泵二台。每二床配备进口多功能呼吸机一台。此外还配有血液滤过机一台,纤维支气管镜一台,血气电解质分析仪、血液胶体渗透压测定仪、12导联心电图、体内外除颤心脏起搏仪、有创新功能测定仪等先进的监测仪及治疗设备,以确保危重患者的病情监测。

在传统方式下,ICU/CCU的护士需要对患者的体症参数及所采取的护理措施进行手记笔描,形成各种护理记录单,这不仅使护士的工作量很大,而且也很难保证数据的完整准确。并且,ICU/CCU是一个比较特殊的医疗现场,医生需要经常出入了解患者的情况,容易发生感染。

上海新华医院ICU信息系统覆盖了和重症监护相关的各个临床工作环节,该系统针对ICU/CCU开发,用于管理与重症监护相关的信息,实现病人体症(如心率、血压、体温、血氧)数据的自动采集、护理记录单的自动生成以及病历的电子化,是医院信息系统的一个重要组成部分。该系统能够将ICU/CCU的日常工作标准化、流程化和自动化,极大的降低了医护人员的工作负担,提高了整个工作流程的效率,为真正实现以病人为中心的医护过程、为临床科研、为提高医疗水平奠定了坚实的基础。

ICU信息系统需要具有的功能

1. 与HIS完整集成

上海新华医院ICU信息系统在充分研究监护仪、麻醉机、呼吸机等设备接口的基础上,依据以电子病历为中心的病人信息主线完成系统基础构架,开放护理信息、病人信息等接口,合理设计重症监护临床医生护士的工作流程和重症监护室的管理流程,实现与不同医院现有HIS集成,实现病人入院信息、出院信息、转院信息、检验科信息、放射科信息以及各种报告资料的共享。

2. 可以连接各个厂家不同型号的设备

突破设备厂家之间的接口壁垒,可以直接从Philips(包括原HP、安捷伦)、Datex、Mindray(深圳开曼迈瑞)、GE、SpaceLab等主要监护仪厂商的全系列产品连接到统一的重症监护临床信息网络进行实时的数据采集,实现重症监护室一体化的信息化建设,数据充分共享,不会形成信息孤岛。考虑到仪器直接采集的数据受电信信号等影响可能失真,重症监护临床护士可以进行手工确认修正。

3. 通用性好

通过信息流程和管理过程的合理模型化、灵活多样的信息切入点、管理对象的模型化,系统能适应不同规模医院的应用。该系统是一个重构性、扩张性、通融性的柔软系统,系统升级便利。系统具有良好的连接外部系统的GateWay功能,很容易与HIS系统交换数据,也可与医疗仪器连接,在线从监护仪,呼吸器等医疗仪器读取数据,构成医院信息综合管理系统。

4. 系统和数据的安全性高

系统采用了数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制,提供了统一的基于角色的用户管理手段,具有完善的系统和数据安全的保障体系。系统充分顾及医疗业务的连续运行的特点,使程序与计算机硬件的匹配处于最佳状态,系统运行平稳安全可靠。数据的保存遵循“确保真正性、可读性、保存性、相互利用性、个人隐私权”原则和采取阵列硬盘+异地备份方法,确保万无一失。

系统在服务临床业务方面

上海新华医院ICU信息系统采用计算机和通信技术,可以实现术中监护设备输出数据的自动采集,实现信息高度共享,在一定程度上减轻了医生和护士书写医疗文书的压力,可以准确及时了解病人的全部情况。

上海新华医院ICU信息系统实现以下目标:

1. 医疗过程规范化:临床数据的详尽收集和全程管理,医疗质量易监控、可控制,医疗文档规范统一;

2. 医学数字化:医疗效果定量评价提供20余种医学评价(APACHE Ⅱ评分,Glasgow评分等种),可随时使用;

3. 繁杂文档作业提高效率:患者信息(患者生命体征值,水平衡出入量,体检化验数据等)自动采集、转记,各种自动计算,让医护人员回到患者身边。患者出入ICU/CCU记录,重症体温表,护理记录,医嘱/护嘱实施记录等自动生成;

4. 对医学统计,科学研究的支持:可对所有临床数据进行检索,并可按Excel文件形式输出保存。临床信息全程详尽收集,按需检索 — 科研数据翔实可靠,提高论文质量;

5. 临床信息数字化网络化:查房便捷,会诊易行,非典病房最适用;

6. 与外部数据交换

(1)与HIS的数据交换:按照信息交换标准与HIS交换患者属性,医嘱等临床信息。

(2)实时读取外部仪数据:实时从外部医疗仪器读取脉博,血压等体征值等临床信息。

按需读取化验检查数据:按需从化验检查系统读取血、便等临床化验检查信息。

病人信息由两部分组成,即医院信息系统(HIS)的患者基本信息和床边监护仪的患者生命体征值(体温,血压,脉博,呼吸数,心跳数等)的临床信息。

通过采集中心服务器,CIS系统把监护仪的患者生命体征值(体温,血压,脉博,呼吸数,心跳数等)的临床信息采集并且记录下来。护士通过护士站可以把护理记录、交班记录等护理信息记录到CIS系统中。护士还可以通过便携式移动终端(PDA)及时记录患者的尿量、引流液等患者出、入量的值。医生可以浏览患者护理、病程信息,也可以完成重症评价(APACHE Ⅱ 评分, Glasgow昏迷评分等)。通过网络,医生可以在家里或者其他需要的地方查看患者信息。


 


麦迪斯顿(北京)医疗科技有限公司是一家专注于医疗信息化领域,以临床信息系统(CIS)为核心业务的专业化公司。

公司是该领域内第一家取得国际风险资本投资的专业化公司,国家“医院信息基本数据集”标准——手术、麻醉、ICU、CCU的完成单位。产品通过了卫生部、上海麻醉质控中心、北京市医疗器械质量监督检验中心等专业测试,被评为“中国优秀软件产品”。
 

 

 

 

 

【责任编辑:汇心 TEL:(010)68476606】

标签:麦迪斯顿 临床信息系统 上海新华医院  
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