也许很难想象，诸如飞利浦、GE、勃林格殷格翰、Storz、奥林巴斯等一大批世界500强公司正在与“小小”的打鼾展开“斗争”，这种司空见惯的现象让上述公司的科学家们殚精竭虑，让企业在投入方面不遗余力。

飞利浦伟康公司首席医疗官、哈佛医学院睡眠医学临床教授大卫·怀特（David P. White）就是其中一员。8月24日，他刚刚来到北京，与国内相关领域的专家进行交流，主要内容就与打鼾有关。

“OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征），一方面影响睡眠、导致交通事故、生活质量降低，另一方面也会使患者间歇性缺氧，导致高血压、糖尿病或者心脏病、中风、仇血性心力衰竭等情况。”怀特表示。

OSA的危机

怀特并非危言耸听，一些简单的数据可以佐证OSA的危害。

据美国国家睡眠基金会的数据，睡眠不足和睡眠紊乱每年给美国人造成的生产力损失、医疗费用、误工和财产与环境损害超过1000亿美元。

而美国国家公路交通安全管理局统计显示，警方每年通报的10万起车祸，都是由于司机打盹引起的。这些车祸造成1500多人死亡和超过7.1万人受伤，造成的生产力下降和财产损失总计约为125亿美元。

貌似并不严重的OSA却已经给美国医疗系统和社会安全造成了很大的威胁，变成一个不小的负担。而这一问题的严重性在发展中国家正处在被忽视的状态，比如说中国。

根据飞利浦统计，在中国，有大约3900万的人群遭受着OSA的困扰，其中仅有150万的人群尝试寻求治疗。而在16万确诊的患者当中，大部分却选择“创伤性”的治疗手段。这不仅增加了患者的医疗风险，也增加了医疗系统的成本。

怀特的研究发现，OSA患者气道狭窄，造成这一症状很重要的原因是肥胖，这是进入21世纪后，在美国OSA的患者大幅增加的原因，由于脂肪组织多，气道自然会窄；但对中国人，或者说全部东亚人来说，由于下腭靠后，其进气道天生会偏狭窄。

“有些医生也可能提供其他的治疗方法，包括减肥、口腔矫治器，还可以实施手术。手术效果比较好，但是并不是每个人都适合做。另外口腔矫治器也不是每个人都适合，治疗效果也不是非常的好。”怀特表示。

单靠医院来解决OSA是不切实际的，不仅因为发病量如此之大，医院根本不可能解决全部问题；更重要的是，它需要长期随访，漫长的治疗周期也让医院治疗难以介入。对于OSA的治疗几乎没有第二种选择，它只能依靠家庭医疗来解决。

节约成本之选

对于绝大部分中国家庭来说，家庭与医疗是互不相关的，但假如把“医疗”的观念稍稍改变，扩大到保健、养生的范围，更多人将会接受这一观念。

随着医疗水平的不断提高以及人口老龄化的加速，家庭作为整个医疗系统的一环，其作用越来越凸显出来。预计，未来25年内全球老年人总数将增长两倍，老年人口占全球人口总数将从目前的15%增至30%，人口老龄化是老年病和慢性病快速增长的原因，对目前医疗保健体系提出巨大挑战。

“由于中国的医疗水平在持续提高，同时执行了‘独生子女’政策，中国家庭医疗保健的前景将非常广阔，而飞利浦对于这一行业流程整合的优势也将成为其在中国最大的优势。”飞利浦高级副总裁兼医疗保健大中华区总经理张文明（Desmond Thio）说。

飞利浦医疗保健事业部去年在中国保持着两位数的增速，高于同行业的同期增幅，张文明觉得，这一发展状态得益于公司“Care Cycle”（全程关护）全产品线规划。

在整个“Care Cycle”中，除了大家所熟悉的筛查、诊断、治疗这些由医院来承担的部分外，预防、监测和健康管理等三个环节几乎都建立在家庭医疗不断发展的基础上。

“走进社区，走进千家万户，走进病人的家庭。家庭式的医疗服务模式一定是未来非常重要的模式。这在中国可能要走很漫长的道路。”北京大学人民医院心研所所长、心内科主任胡大一表示。

据保守估计，目前全球家庭医疗保健市场的规模在1400亿美元，其中包括劳动密集型的服务，对于任何一家500强公司来说，这都是一块不容放弃的蛋糕。

以飞利浦为例，其在睡眠与呼吸、医学警报服务系统、远程监护等方面都推出了自己的解决方案，可以说已经全面拉开了进入家庭医疗保健的架势。

新科技的支持

为什么家庭保健能够成为专业医疗和社区医疗的重要补充呢？首先，与家庭医疗的全天候特性有关，随时随地对健康状况进行监控，这是家庭医疗能够发挥作用的最大领域。

比如在慢性病领域，全国疾病监测系统资料表明，1991～2000年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡数将近600万。

慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，而家庭医疗可以长期、随时随地对病人进行干预，最大程度地实现治疗效果。

其次，家庭医疗能够降低医疗成本，特别是在慢性病治疗领域，由于省去了门诊、场地、医师、交通等各项费用，以及时间成本等，家庭医疗其低成本的特点也显露无遗。

最后，家庭医疗解除了很多情况下，病患奔波于医院，甚至住院带来的心理和生理上的痛苦，便于实现更好的疗效。

“比如血压的监控、血糖的监控，我们现在都是病患自己在家中通过设备进行，但以前都是要去医院的，这就是一个良好的开始。”胡大一表示，将来有越来越多的功能会由三甲医院分流到社区医院和家庭。

设备方面，以OSA为例，飞利浦2007年收购了呼吸机领域全球最大的供应商伟康公司，现在利用伟康的呼吸机，深受打鼾困扰的人，可以寻找到手术和矫正器外的另外一条治疗OSA的捷径。

与此同时，通过电话和网络技术来监测心脏起搏器、植入性除颤器及其他心脏病相关症状。飞利浦运用“在家”科技，全天24小时，每周7天，为超过20万名患者提供远程心脏监测服务。

而医学警报系统服务则帮助老年人独立生活。在美国和加拿大，超过70万的老年人定制了飞利浦“生命线”服务，他们可以及时从家人或社会紧急服务得到适当支持。用户只需轻按一个按钮，全天24小时与个人响应协会（PRA）训练有素的工作人员取得联系。

正是上述提及的越来越多的系统，让家庭医疗变得“价廉物美”，同时极大增强了我们医疗系统的服务能力与服务水平。