电子病例是CMS之重

临床信息系统包括门诊医生工作站、住院病人医嘱处理、护理信息管理、多媒体智能化的电子病历、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等内容。除一般文本信息外，还包含大量图形、视频、语音信息。而电子病历则是临床信息系统的重点之一。

电子病历是以病人为中心的、完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有重要临床信息的记录，并具有辅助临床决策功能。根据IHE(Integrating the Healthcare Enterprise)的模型，电子病历将成为未来医院信息系统的核心，并通过标准化接口与其他系统集成。

例如香港医院管理局临床管理信息系统的重点就是建立电子病例系统。CMS第二期工程主要是建设初步的电子病历系统，包括病人医嘱信息处理、病人检查/检验信息处理等临床常用功能，并集成了用药咨询系统和临床数据分析系统。CMS第三期主要目标是建设一个完整的、带有决策支持功能的电子病历系统。

结束语

据悉，“十五”期间，卫生部将围绕卫生事业发展的目标，重点加强公共卫生信息系统建设，卫生部已于2002年4月重新制订、发布了《医院信息系统基本功能规范》，新规范强调了标准化、法制化建设，突出了以病人为中心的临床信息系统，对医院自身的信息化建设起到了明确的指导作用。

1. 医院信息系统面临的困惑
2. 医院信息系统面临七大挑战
3. 医院信息系统的发展趋势
4. 浅谈医院信息系统的网络建设
5. 医院信息系统简介
6. 医院信息系统的发展趋势——电子病历
7. 医院信息系统的组成、功能和评价