今天，“入世”在中国无疑是使用率最高的词汇，各个行业都不可避免地受到了国际化的冲击。医疗行业是中国最后开放的市场之一，虽然目前人们还不能感受到明显的变化，但医院院长们心里明白得很：阵痛不久就会到来了。如何提高医疗服务质量，一切以为病人服务为中心，是医疗行业面对外资医院竞争的必然要涉及的问题。而医院信息化水平的高低更是评测一家医院综合实力的一项重要指标。在发达国家，是否拥有功能完整的医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）已经成为衡量一个医院是否具有良好形象和先进水平的重要标志。

应该指出的是，一套完善的医院信息系统的功能是非常强大的，囊括了从临床医嘱、临床用药、临床检验到医院内部管理等方方面面的内容。而实际情况是，由于财力有限等原因，大部分医院往往只构建了其中某一模块，不能称之为真正意义上的医院信息系统。随着预算的增加，医院不断添加新的模块。但是由于不同模块可能购自不同的厂商，为了与原有的系统通信，就不得不另行购买通信接口，以维持与原有系统的兼容性。目前，国内的HIS厂商有几百家，规模较大的有30多家，医院在选购设备时如果选择了不同厂商的系统，为了达到内部通信和进行数据交换的目的，就必定要求同时提供通信接口，这就意味着不得不为此付出额外的费用。随着医院信息化脚步的加快，这笔支出相当可观。

从另一个方面看，现在各医院HIS的建设和改造重点主要放在了内部优化上，往往在对外部的医疗资讯交换上重视不够。就目前体制而言，各医院仍是独立的事业单位，现有的信息资源如病人的电子病历等，自然不愿意与别人分享，而由于来自不同厂商HIS的不兼容性，医院之间的信息资源也不可能实现交换，于是就造成了病人转院后，不得不重新做一遍在原医院已做过的检查等现象，造成了患者就医成本的增加。商业保险公司在办理商业理赔查询时，也只能人工查询，不能实现数据的实时调用。同时，随着医疗体制改革的不断深入，面对外资医疗机构的激烈竞争，一旦实现医院集团化经营，如何实现在管理集团内部各分支医疗机构之间进行数据交换，就成为了摆在高层管理者面前的又一个难题。

信息资源共享是全球化的趋势，任何一个个体作为现代社会的信息孤岛是不可能生存的。业内人士在谈到HIS目前存在的问题时说，影响医院信息化建设的因素有很多，从技术因素来看，信息技术及产品的更新太快，用户跟不上、无所适从；从非技术因素来看，医院领导的管理观念、医院的组织结构、工作模式要适应管理信息化的要求；医院信息系统的标准、规范化仍有待进一步加强与完善。系统互联、资源共享的问题解决得不是很好，原因就是技术和标准尚不够规范。由此看来，规范各医院信息系统的通信标准势在必行。

1. HIS建设的重点与难点分析
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