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邢台采用电子病历 系统“铁面无私”拒绝任何改动
  • 2010-08-13 10:50
  • 作者:佚名
  • 来源:邢台日报

现在全国各省市医院都在普及采用电子病历,终结了纸质的“天书病历”,电子病历让医生的工作更轻松。邢台市采用电子病历系统,该系统同时保证了电子病历的安全性,让篡改病历无所遁形。

“电子病历不是简单用电脑把病历打出来,还支持医生对患者进行个性化诊疗和医疗费用分类查询……”昨日,市卫生局有关负责人向记者介绍,我市将按照省卫生厅《电子病历基本规范(试行)》标准,在二级以上医疗机构全面推行“电子病历”,患者病历将告别“天书”时代。

去医院看病,常常遇到擅长“狂草”的医生,病历处方字迹潦草混乱,宛若“天书”,让人无法辨认。据介绍,电子病历不仅可记录纸病历的全部内容,还可记录CT、MRI、X线、超声波等影像图片和声像动态等,使医护人员在阅读病历时,更加直观和全面地了解患者病情。

针对一些患者对电子病历安全性的担忧,市卫生部门工作人员介绍,病历记录经核实确认后统一管理,采用电子数据方式保存,电脑会“铁面无私”地拒绝任何改动,相对更为安全性。除记录患者诊疗过程外,“电子病历”满足病历信息的检索、查询和共享。各医疗机构最终建立的电子病历系统还会融入临床知识、药品知识、公共卫生、心理治疗与干预等知识库,为医生对患者的个性化诊疗提供支持。

另外,电子病历还会对医疗全过程进行规范、监督、控制、管理和分析统计。在医生的治疗与原定的治疗计划出现不相符时,电子病历会发出报警提示医生,确保医生对患者治疗方案的正常实施,有助于提高医生临床水平,规避医疗风险。

据悉,由于打印的电子病历纸质版本采用统一规格、字体和格式,所以患者会一目了然,不用再费力读“天书”了。市卫生局将把实施电子病历情况纳入医院等级评审等重要考核内容和医疗质量考核体系。目前,市人民医院、市第三医院等医疗单位已率先实行电子病历。

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