2　培训、操作、使用

2. 1　培训　医疗设备除自身的质量外,使用率还受设备操作者的技术水平、使用环境、保养、维修等因素的影响。设备引进后,必须对该设备使用负责人进行培训,使他们了解仪器的基本原理、性能、使用方法和操作程序以及仪器日常保养维修,以保证仪器安全稳定的运行。在选购大型医疗设备实施的同时要同步组建由影像科诊断医师、技术人员、护士、维修工程师等人员组成的班子,并进行岗前培训。要挑选思想好、作风硬、业务精的优秀人员进入班子。大型医疗设备的操作人员必须由具备技师职称资格,思想好,工作认真负责的同志来担任,同时要配备精良的维修人员和兼职维修人员。维修人员要有独立的判断故障能力和良好的维修水平,能抢时间、争速度、迅速排除突发故障,始终保持医疗设备处于良好的运行状态。

2. 2　操作和使用　大型医疗设备安装运转正常后要及时投入使用,不要搁置,以便及时发现潜在故障。大型医疗设备检查使用率以每月不低于120 h,设备的完好率以每年每台不低于300工作日为好。在日常工作中要严格执行操作规程、严格交接班制度。大型医疗设备必须实行定人操作使用、定人专职保养、定期检测维修,只有坚持“二严三定”制度,才能操作使用好大型医疗设备,以保证临床诊断的需要,为患者服务,为人民服务。为了充分发挥仪器的最大效能,减少资产的浪费,改变“科室所有制”格局,在不影响本科室使用的情况下,其他科室可完全借用,使其物尽其用。这样,既保证医疗又创造经济效益。

3　维护和修理

设备定期维护是十分必要的,特别是在保修期间,应按合同所订的条款,要求厂家进行定期参数检测、机械部分润滑、管道冲洗等工作。操作者也应定时对仪器进行自检,建立完善的保养制度,进行科学有序的保养,确保仪器正常运转。设备维修部门在接到科室的报修后,应及时赶赴现场。维修人员应详细询问故障发生的现象和原因,并认真登记,以便给维修工作提供有价值的线索。在维修过程中,做好检修登记。找到故障源后,及时修复或更换。

4　资产管理

资产管理是以上选购、安装、验收、培训、操作、使用阶段的延续,设备管理中的资产管理是一项很重要的工作,需要医院领导、管理人员及设备使用人员有较强的管理意识,并需要在实际工作中不断地完善。我院从创二甲医院以来,放射科医疗设备资产管理工作开始步人正轨,经十几年的探索,管理制度得到进一步完善,管理工作水平得到很大的提高。管理工作主要体现在以下几个方面。

4. 1　管理制度　建立医疗仪器设备的资产管理制度,设立一套完整的账、物、卡,一式两份(设备科一份,放射科一份) ,同时实行电脑化管理,每月定期增添新购的财产账,详细记录每台设备的名称、型号、规格、出厂编号、厂家、价格、购置时间、使用科室等;每年对全院的账、卡、物核对一次。

4. 2　设备效益分析　每月做好设备的单台效益分析工作,每月要将仪器设备使用的患者数、时间、收入、支出、机器运转等情况上报设备科,然后用电脑进行效益分析、对比,报院领导参考;通过效益分析,加强了对医疗仪器设备的管理,大型仪器设备由专人负责,及时维护和保养;提高了仪器设备的使用效率,保证设备的正常运转,延长使用寿命。

4. 3　医疗设备的报废　可随时申报。对于使用时间过长、几经维修、不好、无使用价值的设备,必须经维修专业人员鉴定,认定没有维修和使用价值的才同意申请报废,经主管设备科科长(1000元以上经主管院长)批准后正式办理报废手续,对部分符合报废条件但可用于教学的设备按报废留用处理。

4. 4　设备的档案管理　归档的材料包括从申请购买设备到验收整个过程中所形成的所有材料和设备的随机资料。主要包括:可行性论证表、申请表、招投标事宜、谈判记录、标书或合同、装箱清单、验收安装报告、随机资料以及办理进出口手续的相关材料等。归档文件按照国家一级档案单位的建档要求,对设备进行档案管理。包括:收集资料;分类:按设备的性能进行分类;编码:编码在分类的基础上主要的要考虑到计算机管理的科学化、系统化、规范化、数字化的要求;整理、装订;归档等五个步骤。仪器设备档案的管理,有利于管理人员依据原始资料处理一些履行合同中未尽的事宜,方便操作人员和维修人员查找说明书解决操作上和维修上的难题。如我院购买的数字胃肠机, 2006年12月5日出现的一次故障,维修工程人员依据档案资料和经验查出故障为控制台一个10 V200 A调节器坏,更换需2 000元人民币,工程人员自己想办法,根据资料的要求,仅仅花费60元人民币买了配件就排除了故障,短时间内让机器运转正常,为临床工作赢得了时间,为医院节约了资金,创造了良好的社会效益和经济效益。

总之,影像科医疗仪器设备管理工作以上四个环节是医院仪器设备管理工作中的重要环节,随着科学技术和医疗技术的发展,使用高、精、新医疗仪器设备越来越多,对管理要求更为突出。现实要求医院从上到下各部门要加强管理意识,管理好设备、用好设备,不断学习、积累经验,认真做好医疗仪器设备的管理工作,才能符合医院发展的需要,有利于提高医院在市场中的竞争力。