现在我国的各省市都在积极推行新医改的政策，加大居民健康档案的普及速度，以及健康档案电子化的应用。

目前，珠海居民健康档案建档率约为50%，其中电子健康档案建档率尚不足20%，还不具备流动性的电子健康档案，无法真正起到为居民健康保驾护航的作用。近日，市人大代表、红旗医院防保科科长宋顺兰提交议案，提出珠海要在五年内，率先在全国建立起覆盖全市的居民电子健康档案，全面推行电子病历和电子诊断书，完成市、区、镇、居（村）大中型医院、卫生院和社区卫生服务的信息对接。

优势：社区卫生服务初步信息化

珠海医疗卫生信息化建设起步早，社区卫生服务信息化建设普及率高。据了解，1996年，珠海市在全国率先推行社区卫生服务，珠海的居民有了第一份健康档案。3年来，拱北社区卫生服务中心已为辖区内居民建立了45786份电子健康档案。珠海市最早建立居民电子健康档案的红山卫生服务站，8年来建立了4万多份电子健康档案。

2009年，珠海开始实施《社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，倡导“大病进医院，小病进社区”的居民就诊就医模式，推进了珠海社区卫生服务信息化的建设。社区医生正转变成每个居民的“家庭医生”。“死档案”逐渐“活”了起来。目前，香洲区78家卫生服务中心（站）中的95%采用了与社区卫生服务共同成长起来的信息化软件由珠海众意软件有限公司历经十年扎根社区卫生服务研发出来的“好医师软件”，开展了大量的健康档案建档工作。在已建立的健康档案中，对高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中四种慢性病作了分类管理，进行健康教育、并定期对建档患者进行追访和调查，提供各种防治慢性病的指导和服务。

问题：医疗卫生建设重硬件轻软件

然而，在斗门区的100个农村社区卫生服务中心，目前还只是纸质健康档案，金湾区也只有不足10%的社区卫生服务机构实施了信息化建设。议案指出，纸质档案无法进行医疗卫生信息的自动管理，是“死档案”。在社区内建立的电子健康档案还不具备流动性，由于缺少全市性的医疗卫生信息系统的集成平台就像一个 “信息孤岛”，社区卫生服务中心、站的卫生信息资源无法共享。

此外，珠海各大医院对于居民电子健康档案并没有给予足够的重视，信息化建设尚停留在以财务核算为中心的管理信息系统的阶段，医生使用电脑写电子病历、电子处方几乎为零，普及率远远不及社区卫生服务机构。

宋顺兰认为，造成珠海医疗卫生信息化建设区域间不平衡、发展阶段不平衡的一个重要原因，是全市缺少医疗信息化建设的统筹战略规划，各地在医疗卫生发展事业建设过程中，重硬件轻软件，信息化建设在总投入中占比不足10%。

建议：居民电子健康档案覆盖全市

宋顺兰表示，去年4月中央、国务院提出建立居民健康档案的具体时间表，要求在2009年底建设中国农村健康档案试点，到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。“居民电子健康档案一体化平台”的建设是支撑珠海公共卫生信息管理水平的重要载体，实现新医改目标的重要支撑力量，与最终达到 “人人享有基层医疗服务”的目标息息相关。

为此，宋顺兰在议案中提出了珠海要在五年内，率先在全国建立起覆盖全市的居民电子健康档案，全面推行电子病历和电子诊断书，完成市、区、镇、居（村）大中型医院、卫生院和社区卫生服务的信息对接。具体措施包括有，普及医师工作平台软件使用，推广珠海医师执业电脑化工作。建平台、抓网络，以“居民电子健康档案一体化平台”建设为核心，制定全市医疗信息化建设的统筹战略规划。推行电子病历和电子健康档案，实现医疗诊卡“电子健康档案”。同时，政府要出台医院信息系统功能规范和标准，统一规范、统一代码、统一接口，统一信息标准、技术标准等，促使各系统间信息共享、资源共有，信息高度集成，无缝连接。争取全市医疗卫生信息化建设跨入国家公共卫生信息管理示范行列。