传统病历被病人们戏称为“天书病历”，自己的病情、用药等信息病人根本看不懂，纸质病历被人们严重诟病。

医生处方的龙飞凤舞让病人深陷迷茫；书写纸质病历的“重任”让医生不堪重负；纸质病历让丰富的医疗信息成为尘封的历史难以面世……现在，电子病历的使用将这一切重新改写。

电子病历开始将传统的纸质病历完全电子化，不仅改变了病历的介质，而且改变了病历的管理和利用模式。作为信息化在医疗领域应用必然产物的电子病历，正是医院信息化建设的大势所趋。目前，我国电子病历研究已开始起步，探路者披荆斩棘勇敢实践，在北京市安贞医院，使用率高达90%以上。

安贞医院作为以心肺血管疾病为特长的北京市大型三甲医院，其电子病历也经过了一段时间的摸索。据信息中心周奕主任介绍，刚开始的电子病历是为结构化而结构化，需要医生逐条录入，极其不便。现在，该院开发了一套多层次结构化的电子病历，使用起来非常方便，受到了广大医生的欢迎。譬如，描述患者头痛，主诉为：右颞部持续性疼痛半天。通过下拉菜单，先选择出“身体部位”；在子菜单中，选择头痛；再相继选择右侧、颞部。通过数据量化标准的模式，把文字录入式的描述降到了最少。这样，操作虽然简单，但得出的病历却很详尽。

该院电子病历还有一个显著特点，那就是“多媒体”。在远程会诊过程中，可将诊疗全过程自动录音下来。在电子病历里，通过无线网络，医生可以查看心电图，这在全国医疗系统开了先河。作为2008年奥运会媒体定点医院，还特别设定了多种语言格式。这样，电子病历不仅能记载纸质病历的全部文字内容，而且可以再现CT、MRI等影像图片和声像动态等。

当然，电子病历作为病人历史的一种记录外，更重要的是让病历发挥应有的作用。电子病历系统可以使用功能强大的查询方法，比如通过姓名、病历号等组合来查询，不仅提高了医生的工作效率，也为日常工作提供了有力支撑。

在进行医学统计时，通过检索条件的任意组合，可快速查询出所需资料，为医疗管理的正确决策提供了科学依据。电子病历可以辅助临床诊断治疗，帮助管理者完成医疗信息相关的统计，实现区域病情的实时监控。