随着我国人民整体生活水平的提高和人口老龄化,动脉粥样硬化的发病率越来越高。动脉粥样硬化是一种累及全身动脉系统的疾病，同心脏血管、脑血管一样，下肢动脉也是动脉粥样硬化常见的受累部位。

研究发现，高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟和肥胖被认为是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，其中，糖尿病与吸烟是最重要的危险因素。对此，解放军总医院血管外科郭伟教授在接受记者采访时强调，与非糖尿病人群相比较，糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症可能性大大增加，而且发病年龄更早，病程发展更快；而吸烟对下肢动脉的不良影响同样显著，通过严格戒烟，大约80％的下肢动脉硬化闭塞症患者可以明显改善临床症状，延缓病程进展。

“下肢动脉硬化闭塞症早期的症状为‘间歇性跛行’。其特征是在连续行走后因出现下肢酸软无力而被迫停止行走，片刻休息后又可以行走一定距离却因为无力又被迫终止行走，如此反复而因此得名。”郭伟指出，出现这种症状的原理在于下肢在运动后组织耗氧量增加，但由于近端的动脉狭窄或闭塞后血流量的减少不能满足对组织供给的需求。当运动停止，耗氧减少，症状马上消失。除了症状上的特征性表现外还可以发现足部的动脉搏动减弱或消失；后期可出现皮肤温度明显降低、发绀，严重时会出现静息痛、趾端溃疡和坏疽等。但是，由于存在个体差异，有上述典型症状的患者只占所有下肢动脉硬化闭塞症的10%—20%，加上相当多的医务人员及群众对下肢动脉疾病缺乏基本知识和足够重视，因此造成大量的漏诊和漏治。

郭伟强调，下肢动脉彩色多普勒超声也是诊断下肢动脉闭塞性疾病一种重要的无创性检查方法，具有安全、快捷、价廉的优点。它反映下肢动脉闭塞的部位和程度准确性比较高，还可对肢体动脉血流情况作出定性和定量分析。“与心脑血管相比，只要患者和医生认识并重视这种疾病，发现和诊断都不困难。”

“针对肢动脉闭塞，血管腔内斑块切除术是一种新兴的腔内治疗方法，其原理是穿刺将带有旋切刀片的导管送入病变部位的动脉腔内，把血管壁上的斑块切除下来并储存在导管头端，切割完成后将导管和斑块一起取出。”郭伟介绍说，2009年解放军总医院血管外科率先引进该技术，填补了国内一项空白。“腔内斑块切除术的优势在于不仅可以直接清除斑块，恢复血流，而且手术后血管内不留下任何异物材料，因此可以最大程度地减少术后血管内膜增生引起的再狭窄。”

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