记者２日从无锡市医管中心信息办获悉，今年年内该市８家市属医院之间电子病历将实现同城共享，目前正在搭建统一的电子信息平台。

国家卫生部印发的《病历书写基本规范》１日起正式施行，新规对医生的病历书写提出要求：应规范使用医学术语，文字要工整，字迹应清晰，意在解决多年以来医生开病历时字迹潦草的现象。

据介绍，无锡８家市属医院目前在门诊病历上存在字迹难以辨认现象，虽然医生主观上都想把病历写清楚，但现在门诊量实在太大，几家市属公立医院的日门诊量都超过３０００人次，大多数医生半天的门诊人数都在４０人左右，为节省时间，医生字写得比较草，有的则使用简称或代码表达某些医学术语、药名。

不过，无锡市属医院的住院病历则都是采用“电子病历”的形式，比如市人民医院，采用ＨＩＳ医院电子化系统，每个病人每次看病时的病情记录、医嘱、检验结果等都有详细留档，住院病历打印出来后，再由医生手写签名。还有一些医院采用“电子处方”的形式，将配药清单一一列出，以便患者核对。

为了进一步给市民提供便捷服务，今年年内无锡８家市属医院之间“电子病历”将实现同城共享，目前正在搭建统一电子信息平台，届时８家医院住院的病历、检验报告即可互认，一定程度上可缓解看病贵和看病难问题。

卫生部新规中也明确认可了电子病历，并做出相应书写规范：应用处理软件编辑生成并打印的病历，应当按照规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名；打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。对此，无锡市属医院表示一直重视病历质量，例如人民医院就有专门的病历质控组，每个月对全院各科病历抽检评析，并将病历抽检结果和医生奖金挂钩。