在4月6日出台的新医改方案中，信息化内容作为24个章节之一，被提到空前的高度，医疗信息化成为“四梁八柱”的“八柱”之一，专家纷纷指出，新医改将为医疗信息化带来新的跨越式发展机遇。日前，卫生部开始就《电子病历基本架构与数据标准》征求意见，以推动医院标准化电子病历建设。无独有偶，作为全球信息化建设的领先者，奥巴马政府承诺向医疗信息技术投资约400亿美元，并计划采用电子病历（EMR）技术，以期在未来10年中削减医疗保健成本，提高医疗服务质量。

电子病历成为新医改方案的首要抓手，这是一个明确的信号，表明了医疗卫生信息化将回归并坚持“以人为本”，同时对于医疗信息化服务企业来说，也凸显出了重大机遇：以病人为中心的医疗信息服务将获得快速发展。

力推电子病历——医疗信息化回归以人为本

为什么新医改首推的是电子病历？卫生部统计信息中心主任饶克勤认为，“以人为本”的思路一经确立，就要求信息化从“人”的信息入手。因此，健康档案、电子病历就自然成为卫生信息化新的建设重点。作为未来医院临床业务信息化的核心信息系统，电子病历的应用逐步成为我国数字化医院建设的重要内容，它将改变以往医院以收费为主线的信息化建设模式，转而代之的是以服务病人、支撑临床业务为基本目标的新的建设模式。

卫生部发布的《电子病历基本架构与数据标准》（征求意见稿）中指出，现阶段我国电子病历标准化工作的首要目的是满足区域范围医疗卫生机构之间的临床信息交换和共享需要，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协同，解决居民“看病难、看病贵”等社会焦点问题。根据征求意见稿，电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

专家指出，电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。标准化的电子病历建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础，不仅能保证健康档案“数出有源”，还能有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，促进医疗机构提高医疗服务质量和紧急医疗救治能力。“区域医疗卫生信息网络的关键部件是居民电子健康档案（eHR），它是核心，是若干信息的集中点与汇总点。”着名医疗信息化专家李包罗这样评论。

因此，首先推行电子病历，实现医患信息的整合与共享、交换，是整体推进医疗卫生信息化的前提和基础。这一推进思路的确立，实际上就是一种明确的信号：以病人为中心，构建各类医疗卫生信息网络系统，推出各类医疗信息服务，将成为新医改框架下信息化建设的主流。

布局光纤入户——电信运营商激活远程医疗

吃了电子病历这一剂“猛药”，医疗信息化市场无疑将迸发巨大的活力，这对于信息服务商来说是急需把握的机遇。据IDC的一份市场调研报告数据显示，在我国3万家医院机构，未来信息化建设市场需求总量将可能达到200亿元人民币。事实上，随着我国医疗行业的电脑等硬件投资比例的不断下降，软件与服务的投资比例逐年上升，正在向无线网络、远程诊疗、视频应用以及病况共享等为一体的综合信息系统阶段过渡，具有强烈的个性化、人性化服务的特点，其中远程医疗服务将成为一项重点应用，而且随着电信运营商在各地掀起建设高速宽带的热潮，远程医疗这一市场将迎来巨大的发展商机。

据悉，近年来有关远程医疗会诊的国家卫生信息网的首期工程建设计划投资2.36亿元，其中中央财政拨款1亿元，各级地方政府投入共计1.3亿元，加上新医改的支持，业界普遍看好远程医疗会诊前景，众多相关商家亦对此表现出了强烈的兴趣。业界人士粗略估算，基于新医改和政府计划新增48亿元专项资金支持农村卫生服务体系建设等两项政策的出台，在未来3年内，政府对医疗设备市场的投资将达到上千亿元，毋庸讳言，目前我国远程医疗在思想认识、技术水平、人才准备和经费投入以及营运服务等方面仍然存在着不少问题，目前该系统真正投入使用的还不足20%，远程医疗处于“叫好不叫座”的尴尬状态。专家对此分析，远程通信传输质量不高、带宽不足是最大的瓶颈，即使采用专线接入方式，其最高的传输速率还不到要求的50%。当患者一方的图像、声音以不连续、非同步、不清晰的方式传给会诊专家一方时，专家的诊断无疑会受到较大的影响，将影响远程会诊工作的质量和医患双方的积极性。

日前，北京市宣布从今年起到 2012年，将在全国率先实施《信息化基础设施提升计划》，其中包括二、三级医院推广网上在线挂号预约和面向社区、家庭远程医疗服务，实现看病不出门等。与此同时，上海市亦计划到2010年由该市辐射至长三角15个城市或地区，借助高性能宽带信息网“3TNet”使得100万户家庭实现远程医疗、教育等信息服务。结合最近一段时间各地电信运营商掀起的光纤入户热潮，我们有理由相信，电信企业布局高速宽带，将有效地激活远程医疗这个巨大的潜在市场。

据了解，北京市将提高网络承载能力，大幅度提升互联网接入宽带标准，推进光纤入户。到2012年，北京市家庭互联网用户将享受超过20兆的带宽，比现在家用ADSL上网带宽足足高出 10倍。天津联通已启动“光纤城市”一期工程建设，预计今年年底前可覆盖30万户左右的家庭，实现10M及以上速率宽带入户。此前，中国电信上海公司率先启动“城市光网”建设，并宣布投入60亿元在上海建设光纤网络，在3年内实现“百兆到户、千兆进楼、T级出口”的网络覆盖能力。专家分析指出，这些城市高带宽业务的推出，将“光纤到户”这一术语以最直观的方式传达给用户。这标志着我国城市通信网络建设再上新台阶，也使得信息化应用服务进入一个新的发展阶段。在高速的带宽上，远程医疗等更具深度的综合信息应用，有了一个可以依托的优质平台。

医疗信息化、特别是远程医疗的巨大市场正在浮现，各电信运营商应借此时机，利用强大的网络与实力，并善借外力，与有实力的IT服务商、方案解决商和渠道商以及医疗机构合作、结盟，加大远程医疗的推广应用，更好地发挥远程视频的作用，只有规模的增加才能为消费者带来更大的应用价值。

链接    白宫开设新网站为医改护航

为应对美国国内对奥巴马医疗改革的反对之声，白宫于8月10日推出一个名为“真相核实”的网站，为奥巴马的医改新政进行“病毒传播式”的宣传并澄清关于医改的谣言。

奥巴马的助手称，推出这一网站最重要的目的，是对目前反对医改者散布的像病毒一样传播的谣言予以坚决的“病毒传播式”回应。在这一网站的设立上，白宫吸取了奥巴马团队在其竞选期间进行“病毒式”营销的经验。

白宫一名高级官员说：“我们提供这一网站和‘病毒式’传播工具是为让全美各地的人们能够掌握这些内容，并在他们的社交网络内分享这些内容。”他说：“这种自下而上的‘病毒式’营销曾经让我们成功入主白宫，现在，这种方式也将为医疗保险体系带来意义重大的改变。”

白宫10日推出的这个新网站，内容包括一些反映政府官员正视医疗改革、以坦率态度应对问题的视频。该网站内置一种“病毒式”传播工具，以便使用者能够把所有的页面和视频以电子邮件的方式发送给他们的朋友和家人。这个新网站还与一些社交网站合作，在社交网站上发送信息，鼓励用户共享这些内容。

能够以“病毒式”进行传播的内容还包括关于医疗改革的各种事实和疑问解答，这主要是为回击近来在网上流传的关于医改问题的谣言。这部分内容回答了从“配给制”到“安乐死”在内的与医改相关的各种问题。

白宫负责医疗改革宣传的官员琳达·道格拉斯9日晚在接受媒体采访时说：“我们在大选中学到的事情之一就是，如果你把所有的事实都给人们，人们就真的会注意到，这样他们就会明白什么是事实。”