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分级协同医疗突围有限供给矛盾?
  • 2010-01-19 21:23
  • 作者:佚名
  • 来源:e医疗

21世纪经济报道8月26日讯 和其他公立医院“建更多分院”的思路不同,在向内求管理绩效的同时,华西医院谋求分级协同医疗服务体系,即区域性医疗服务联盟。

华西医院事业发展部部长徐才刚介绍,目前为止,已有178家加入到华西医院的“区域协同医疗卫生服务信息平台”的网络系统,涵盖中西部12省、市、自治区,其中三级医院占10%,二级医院占90%。“协同体”还覆盖到了甘肃,甚至延伸到了广东等地。

华西建立远程网络主要有两个目的,为所有这些基层医院的医务人员提供远程继续医学教育培训,第二是疑难重症病人进行远程会诊咨询服务。截止到2009年6月底,培训人数超过51.7万人次,远程会诊4200例。

除远程会诊和教学外,华西构建区域协同服务信息体系,意图更在于实现“双向转诊”。

“去年4月刚启动,但地震发生耽搁下了。”徐表示,有了信息平台,双向转诊就具备可操作性,如患者就诊信息,检查检测报告,诊疗方案都能通过信息平台直接获得。“已和三家医院谈好专项转诊,先进行试点。”

上述信息平台建设前后投入了100万,相比每月远程教学800元(一个远程点及一所医院)和每次会诊180元(急诊、点名会诊300元)的收费,再加上日常设备维护、运行人员经费、水电耗材费用等,目前投入产出比并不高。

“我们不考虑做更多的分院,而是更愿意分层医疗,即和其他医院配合构建医疗服务体系。我们只做其中最复杂的一段,其他的留给其他医疗机构来做。”石应康坦言,华西医院的目标是建立西南地区的疑难和重危疾病的诊疗中心,4000多张床位已够用了。

中国经济体制改革研究会公共政策研究中心余晖分析,“从医改大方向看,如果公立医院改革顺利,社会资本进入顺畅,未来医疗市场强调竞争是必然的。华西信息化是做的纵向控制,把客户资源网路化。未来的竞争者再扩展下游资源会面临壁垒。”

“三级医疗等分层协同医疗服务模式,专家和卫生行政部门也在不断提出,但是由大型公立医院为中心牵头自发的形成分级医疗,更符合市场规律和要求。”一位医改专家评价,作为医疗体制的核心组织,占据技术优势、公众口碑的大型公立医院是不可忽视的力量,医疗机构间自发酝酿的体系构建,比行政强制命令可能更具有可持续性。

但亦有专家提醒,“华西医院在事业单位进行市场化运作方面进行了探索,但仍离完整的法人治理结构尚有距离,缺乏制度化的规范,一旦管理者变动可能面临变化。”

【责任编辑:风逝 TEL:(010)68476606】

标签:分级协同医疗  
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