区域卫生信息化技术路线

随着医疗资源整合的深入，区域医疗卫生信息化将成为未来3~5年的发展重点，现在各地都在积极地探索。专家认为，实现区域卫生信息化和电子健康记录主要就 是要解决“三个模型”和“三个架构”的问题，即：概念模型、功能模型和信息模型，以及业务架构、系统架构和信息架构。区域医疗卫生信息资源规划的重点就是 结合本地实际，完成“三个模型”和“三个架构”的系统设计。

饶主任在接受采访时指出：第一步要建立区域卫生信息资源规划的概念模型，即建立“以人为本”的三维健康管理模型。第二步是根据概念模型，以区域标准化健康档案建立为主线，对医疗卫生相关的业务进行梳理，建立区域卫生信息资源规划的功能模型。第三步是根据前两者，分析数据流，建立数据模型，从而标准化区域卫生服务数据集。三个阶段的研究层层递进，步步相连，将对区域卫生信息系统的建设的基本功能规范的研究贯穿始终。

近年来，卫生部信息化工作领导小组、卫生部卫生信息标准专业委员会和卫生部统计信息中心组织全国近千名专家、学者和临床医务工作者，开展了区域卫生信息资源规划、健康档案、电子病历及相关技术规范标准的科技攻关，同时，在广东的佛山和江门，以及上海、浙江等地开展了研究试点项目。饶主任认为，这些研究可分为两个层面：一是信息化理论与基础层面，包括需求分析（区域卫生信息资源规划）、卫生信息标准与数据字典、健康档案的内容规范与信息标准、电子病历的基础架构与信息标准等方面的研究；另一个层面是信息技术实际应用层面，包括基于健康档案的区域卫生信息系统建设方案、基于电子病历的医院信息系统建设方案，以及综合卫生管理信息平台建设方案等方面的研究。通过这些研究项目，建立和完善了国家医疗信息基础框架和基础理论，同时取得了《居民健康档案的基本架构和信息标准》，《电子病历基本架构和数据标准研究》，数字化医院的试点示范工程，《基于健康档案区域卫生信息平台建设方案》，以及《国家、省级卫生管理平台方案》等一系列成果。

迎来“电子病历”发展高潮

《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》中明确提出：建立国家电子病历的基本架构与数据标准，建立国家卫生信息数据字典，加强卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。

卫生部信息化工作领导小组办公室和卫生部卫生信息标准专业委员会于2009年7月推出《电子病历基本架构与数据标准》。这是我国医疗卫生行业首部关于电子病历的国家标准，对于规范和推动我国各级各类医院建设和应用电子病历具有重大的意义。

电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。标准化的电子病历建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础。不仅能保证健康档案“数出有源”，还能有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，促进提高医疗服务质量和紧急医疗救治能力。根据医药卫生体制改革提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”总体目标，现阶段我国电子病历标准化工作的首要目的是满足区域范围医疗卫生机构之间的临床信息交换和共享需要，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协同，解决居民“看病难、看病贵”等社会焦点问题。

《电子病历基本架构与数据标准》首次制定了我国电子病历业务架构和数据标准的基本框架。主要包括电子病历的基本概念和体系架构，电子病历的基本内容和信息来源，电子病历信息模型，电子病历数据组与数据元标准，电子病历基础模板与数据集标准等内容。

电子病历标准的出台，必将推动医院电子病历的建设和应用，引来电子病历的建设高潮。

医疗IT领域受到资本追捧

随着医疗卫生行业信息化应用的广泛和深入，行业的发展需要更多地资本和有实力的企业加入。近两年来，各种资本纷纷介入，如世界500强企业新加坡Wilmar集团（年营业额近300亿美元，2009年度世界500强排名排名第300名）在中国投资全资子公司，专注于面向医疗行业提供全面解决方案；有10多家国内的医疗软件开发商或多或少的得到各种资本的支持，2008年7月联想控股成员企业弘毅投资投资华海，2008年12月富士公司增资入股天健，2009年10月银江电子创业板上市。还有一些信息技术公司将医疗卫生作为重点行业开展工作，微软公司成立医疗信息技术研发团队，用友公司成立医疗股份有限公司，浪潮公司成立医疗事业部，戴尔公司收购美国Perot Systems公司。

微软在美国、中国及泰国设立了医疗技术开发团队，研发资金及团队力量都在不断扩展；中国团队将针对中国医疗机构的实际需求，提供本地化解决方案。而医疗解决方案团队隶属的“新兴市场”是微软亚洲工程院的四大研发方向之一，也是微软中国研发集团的五大研发重点之一。

2009年戴尔公司在医疗行业有一些列的动作，其中以39亿美元收购美国医疗信息行业领先的Perot Systems（佩罗系统）公司引起业内关注。此次收购使得戴尔公司成为具有为医疗卫生用户“度身订制”医疗信息解决方案的专业公司。

联想公司在2008年推出医疗电脑专供机之后，不断研究医疗卫生用户的应用特点，将在2010年推出升级版的医疗专供机。

在工控机领域世界著名的台资企业—研华公司开始将其在欧美医疗信息领域的成熟技术和产品引进大陆，将对国内的医疗信息化用户来带新的理念和应用.