2019年四川卫生健康委发布了第一版智慧医院评审标准，距今已经4年了。评审标准是在结合了原有《数字化医院评审标准》基础上，根据新时期医院信息化建设要求和国家对医院电子病历、互联互通、智慧服务以及智慧管理等各项评价标准上综合归纳编写的《四川省智慧医院评价标准》（下称：《标准》）。

从第一版智慧医院评价标准开始，结合四川省医院信息化建设现状和特点，每年也做了一些修订，但总体上变化不大，前不久发布的2023年《四川省智慧医院评价标准》正式版变化相对较大，笔者借此对2023年和2021年的《四川省智慧医院评价标准》做了对比分析，供交流探讨，不当之处，请批评指正。

分值变化

《标准》继续沿用百分制，共分为五大部分，分别为智慧医院基础、智慧医疗服务、智慧医院管理、信息标准应用、新兴技术应用五个部分，《标准》依旧采用了“双达标”方式，即达到对应智慧医院等级分数同时满足“必达项”（以★对应）指标的要求才能进行等级认定。相比于2021年版新版的智慧医院评审，首先在每个部分分值设置上略有变化，具体对比如下：

从上表可以看出，总分值不变的是:智慧医疗服务；总分值增加的是:智慧医院管理、信息标准应用；总分值降低的是:智慧医院基础、新兴技术应用。由此也可以看得出新的评审标准，相对削弱了基础管理，更加注重医院后勤、运营、业务、行政、标准化应用效果等。

其次，每个部分分值对应的具体评审内容的分值基本都有所变化，有删减或增加。

指标变化

2021年，共28个一级指标，126项二级指标，2023年共35个一级指标，143项二级指标。从上表也可以看出无论是一级指标还是二级指标数量均有一定增加，特别是二级指标的增加对医院的信息化建设要求越来越多，越来越细，越来越高，评审的内容更加丰富全面。

内容变化

首先，总大类来看，上表可以看出，有增有减，如删减了“基层医师指导”类别及其中的内容（1）医院的治疗方案可通过系统传送给下级医疗机构（3）支持开展远程查房或远程手术指导等。增加了“信息化支撑团队能力”、“业务管理”、“互联网诊疗”、“电子健康卡应用”、“运营管理”、“物联网应用”、“区块链应用”、“云计算应用”等类别，从新增的类别上看，一方面将以前的评审内容部分单独做了分类或者重新分类，另一方面增加的新的类别，使得整个评价标准更加完善和科学。

其次，从评审具体内容来看，新的标准更加强调信息化的管理能力，注重信息化组织能力建设，对医院的信息化建设部门提出了明确要求，包括配置人员以及获奖情况等，因此医院需要加强信息管理部门的建设，提升业务管理水平和专业技能。

在智慧管理方面无论是分值还是评审内容明细均有所增加，由此也可以看出新标准更加重视医院人财物的精细化管理和建设，涉及到了人力资源、OA办公协同、财务管理、成本管理、预算管理、资产管理、绩效管理、DRG、科研管理、后勤管理等等。

在“人大物移智”方面进一步细化和明确，增加或单独罗列了一些内容，如互联网诊疗、物联网应用、区块链应用以及云计算应用等，因此更加突出新兴技术在医院的应用。

基础项变化

根据2023年版智慧医院评审正式版标准，对于五角星内容从过去“必达项”调整为“基础项”，更加强调智慧医院等级对应的基本要求。

从以下表可以看出，智慧医院一星的五角星数量和内容在2023年正式版中没有体现；电子病历应用水平评级结果由三星基础项调整为二星基础项；更加强调电子健康卡在医院的全流程使用和应用效果等等，具体情况详见下表（以下是以现有公开的资料梳理的2023年正式版和2021版五角星的对比分析，每个星级所对应的五角星内容仅供参考，交流使用，最终五角星的数量和内容以四川省卫生健康委公布的评审标准和细则为准）：

评价变化

公立医院高质量发展要求建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，推进智慧医院建设。为了推进和规范智慧医院信息化建设，国家卫生健康委有关部门陆续发布《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》、《电子病历系统应用水平分级评价标准》、《医院智慧服务分级评估标准体系》、《医院智慧管理分级评估标准体系》，目前《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》、《电子病历系统应用水平分级评价标准》、《医院智慧服务分级评估标准体系》已广泛实施。

四川省智慧医院评审标准2023新版在继承保持原有互联互通、电子病历评级结果作为加分项的基础上，增加了智慧服务和智慧管理评审结果的内容，与国家各项评价标准相匹配，这就意味着医院通过了国家智慧服务和智慧管理评级可以“免试”直接获得对应等级分值。具体计算得分如下：

(1)通过国家医院管理研究所组织的智慧服务分级评价，可选择根据通过等级对应得分。具体为：2.1-2.12（详见评价标准第二部分：智慧医疗服务）项满分30分，3级20分，4级25分，5级30分。

(2)通过国家医院管理研究所组织的智慧管理分级评价，可选择根据通过等级对应得分。具体为：本章（详见评价标准第三部分：智慧医院管理）满分18分，通过3级12分，4级15分，5级18分。