本次新型冠状病毒疫情爆发后，为避免医院交叉感染，线上问诊优势充分体现。各地互联网医院相继开通线上“发热门诊”，患者线上问诊量显著提升。疫情爆发一方面促进了互联网诊疗模式的加速落地，另一方面，对于医疗信息化的重要性各部门认识再提高。

SARS疫情发生，促进了全国卫生信息化发展，本次肺炎疫情有望带来医疗信息化的下一个发展高峰。

2003年SARS后的医疗信息化

在 SARS 事件出现以后，政府逐步意识到，如果在卫生方面出现问题，将对公众健康、国民经济造成巨大影响。

▲2003年SARS之后医疗信息化行业迎来一轮建设高峰

因此，自 2003 年起，政策对医疗事业高度重视。2003 年 4 月，卫生部发布《全国卫生信息化发展纲要 2003-2010 年》。该文件从建设内容、标准体系，到预算体系、阶段目标、考核机制等方方面面对医疗信息化建设进行了统筹性的规划，是行业发展的纲领性文件。自 2003 年后，我国院内信息化、公共卫生、区域医疗信息化迎来一轮建设高峰。

医疗信息化发展大势所趋

医疗服务信息化是国际发展趋势。随着信息技术的快速发展，国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、 HIS 系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。 信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，更提高了患者满意度和信任度，无形之中树立起了医院的科技形象。因此，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院，尤其是大中型医院信息化发展的新方向。

▲国内医疗信息化行业高速发展

自 2011 年以来，我国医疗信息化行业实现了快速增长。 根据 IDC 统计，2011、2015 以及 2018 年中国医疗行业 IT 市场花费分别为 146.3、253.6 以及 491.8 亿元，2011-2015、2015-2018 医疗行业市场规模 CAGR 分别为 14.7%、24.7%。IDC 预测 2023 年医疗信息化市场规模将达 719.6 亿元，2018-2023CAGR仍将维持 10.0%左右。

我国医院医疗信息化发展进入第三阶段

医院的医疗信息系统总体可以分为两类：一类是关于医院管理运作的，另一类是关于临床医疗护理的，即面向医院管理和病人管理，前者被称为HIS(医院信息系统)，后者被称为CIS(临床信息系统)。HIS是以经济核算为主轴，主要是实现对医院人流、物流、财流的综合管理;CIS是以病人为中心，直接为病人的临床医疗、护理服务，具有临床决策支持功能的信息系统。事实上，HIS与CIS又是相互关联的，例如医嘱管理，既是HIS的计价收费依据，又是CIS中的诊断治疗内容。

医院的医疗信息系统除了HIS和CIS之外，还有LIS和PACS。HIS-基于收费，LIS-基于化验，PACS-基于影像处理，CIS-基于临床医疗(含EMR、ICU等)。也就是说，HIS严格意义上是整个数字化医院建设。CIS严格意义上是整个与医院临床工作有关系的系统，包括了电子病历(EMR)，电子医嘱，手术麻醉等系统。

国内医院医疗信息化发展经历了3个阶段：HIS阶段、CIS阶段、数据整合阶段。

第一个阶段主要是医院以收费为核心的HIS系统的建设，基础信息化建设阶段，主要涵盖挂号、医嘱开立、病历书写、检查检验等聚焦医院内部管理。

第二个阶段开始需求逐渐向院内移动临床信息化CIS延伸，涌现出院内移动护理查房、医院精细化运营管理、合理用药、临床路径、结构化电子病历等一系列应用和厂商。

目前多数医院处于CIS建设阶段，少数医院进入数据整合阶段。数据整合阶段阶段涉及到国内整体医疗信息化发展，如医院信息系统与医保信息化的整合、医院医疗信息系统与卫生系统数据的整合、区域一体化建设数据整合等。

未来随着大数据、人工智能的发展，医疗信息化将进入智能化阶段。

政策推进 未来3年医疗信息化加速发展

从政策的推出频率和力度来看，未来 2-3 年医疗信息化加速将是不可逆转的趋势。相比于欧美等发达国家，我国医疗机构信息化建设起步较晚，但是近年来国家政策支持力度加大。“十三五”将医疗卫生信息化纳入其中作为网络安全和信息化建设的重点。

尤其是本次肺炎疫情过程中，医卫系统弊端充分暴露，传染病网络直报系统与医院 HIS 相互独立、互不连接，系统数据传输需要通过中间人工手动陆续，增加了医卫人员的工作负担。我们认为，本次肺炎疫情后，医卫一体化需求迫切，院内信息化的历史遗留问题如有望得到解决，新一代信息系统有望开启行业下一个十年。公共卫生一体化、院内医疗信息化建设与整合、基层医疗信息化多层面共振，驱动行业进入一轮强化建设期。

本次疫情救治过程中，远程会诊加速渗透。据悉，中国电信武汉公司在 3 天内完成了火神山医院 4G、5G 无线网的覆盖，在 5G 网络的支持下，火神山医院可以提供远程医疗。一方面，此次冠状病毒感染性强，医生通过远程会诊减少与病患的直接接触，从而更好防控疫情;另一方面，此次疫情严重，湖北的医疗资源面临较大压力，通过远程视频火神山医院进一步与北京等其他城市的专业医疗资源合作，提高资源利用率和诊疗效率，互联网医疗企业纷纷推出在线问诊功能，极大缓解了医疗压力。预计通过此次疫情，医疗信息化的基础设施建设将有大幅改善的同时，居民在线问诊、远程诊疗的需求也会增大，医疗信息化产业链的上下游都将迎来发展机会。

医疗信息化龙头企业有卫宁健康、久远银海、创业慧康、思创医惠，东华软件、麦迪科技、万达信息、中科软等，网络安全重点企业有美亚柏科、安恒信息、深信服、启明星辰等。

(作者：赵玲 执业证书：A0680615040001)