您所在的位置:首页 > i医疗 > 互联网医疗 >  新冠肺炎背景下“互联网+医疗”效用报告
新冠肺炎背景下“互联网+医疗”效用报告
  • 2020-02-03 11:02
  • 作者:佚名
  • 来源:健康界研究院

一、全国新冠肺炎疫情防治拐点出现,但仍然面临极大压力和挑战

自新冠肺炎最早的病例2019121日在武汉发病,疫情肆虐武汉,并向全国蔓延。截至202013124时,根据国家卫生健康委披露数据,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告新冠肺炎确诊病例11791例,重症病例1795例,累计死亡病例259例,累计治愈出院病例243例,共有疑似病例17988例。累计追踪到密切接触者136987人,当日解除医学观察6509人,共有118478人正在接受医学观察。当前,疫情防治仍面临极大压力和挑战。

确诊病例及疑似病例仍居高不下,但增幅放缓。截至20202124时,全国确诊病例数达到14380例。123-21日,9天确诊病例人数复合增长率CAGR37.3%。自127日,确诊病例日均增幅逐渐放缓,疑似病例人数复合增长率CAGR38.1.3%,疑似病例日均增幅呈现同样的递减趋势。根据目前确诊病例及疑似病例复合增长率变化趋势,同时结合专家意见,我们预测,123-24日全国确诊病例和疑似病例CAGR将分别达到31.1%30.1%24日全国确诊病例和疑似病例将分别上升到21493例和25320例。

数据来源:国家卫生健康委网站、健康界研究院分析

新增确认病例数增幅明显放缓。截至20202124时,纵观全国新增确诊病例发展情况来看,新增确认病例数增幅放缓,呈波动中逐渐减少态势。123-21日,9天新增确诊病例人数复合增长率CAGR29.2%。疫情在全国人民万众一心、全力以赴的努力下,新增病例增幅明显放缓。根据新增病例近9天的复合增长率变化趋势,我们预测:123-24日,12天新增确诊病例复合增长率将下降为CAGR24.7%24日新增病例达到3679例。

数据来源:国家卫生健康委网站、健康界研究院分析

重症病例占比逐渐降低。截至20202124时,在确诊病例中,重症病例占比也由最高时的21.6%下降到当前的13.2%,重症病例占比逐渐降低。从增幅来看,123-21日,9天重症病例复合增长率CAGR31.7%,日均增幅也由127日前的日均增幅超过30%逐渐下降到21日的17.5%。根据重症病例近9天的复合增长率变化趋势,我们预测:123-2412天重症病例复合增长率将下降为CAGR26.0%24日重症病例将达到2847例,占比下降为13.2%

数据来源:国家卫健委网站、健康界研究院分析

预计24日,新冠肺炎累计死亡病例达到417例,治愈出院病例上升为1055。截至20202124时,治愈病例首次高于死亡病例,达到328例。根据死亡病例和治愈出院病例近9天的复合增长率变化趋势,我们预测:123-24日,12天死亡病例复合增长率将下降为CAGR26.4%,治愈出院病例复合增长率将上升为CAGR33.1%,预计到24日,死亡病例数将达到417例,治愈病例将快速上升,达到1055例。

数据来源:国家卫生健康委网站、健康界研究院分析

累计死亡病例增幅持续下滑,治愈出院病例增幅波动式上升。截至20202124时,治愈出院病例由124日的11.8%上升到21日的35.0%123-21日治愈出院病例复合增长率CAGR28.6%,治愈率明显提高。死亡病例增幅持续下降,由124日的64.0%下降到21日的17.4%123-21日死亡病例复合增长率CAGR32.0%,死亡病例增幅逐渐下降。综合分析治愈出院病例和死亡病例增幅情况,抗击新冠肺炎的战役仍面临重大压力和挑战。

数据来源:国家卫生健康委网站、健康界研究院分析

二、线上线下联动,互联网+医疗服务优势彰显

随着疫情发展,部分地区的发热门诊、医院床位已严重超载,多地出现医疗物资短缺、医务工作者超负荷运转的问题。同时,随着新冠肺炎疫情的扩散、医疗物资的短缺,大量民众涌向线下医疗机构,大大增加交叉感染的风险,增加了疫情的控制难度。

互联网+医疗积极发挥自身线上咨询问诊、远程诊疗、自我筛查等兼顾安全性与便捷性的独特优势,助力对抗新冠肺炎的战役。

  • 免费在线咨询问诊

目前,提供免费在线咨询问诊服务的互联网医院分为两类:一类是由公立医院建立的互联网医院。这部分优质诊疗资源,借助公立医院的官方背书,上线新冠肺炎在线咨询、问诊等服务,有些地方还建立了互联网医院24小时值班制度。比如,地处疫区的武汉协和医院开通24小时互联网免费发热咨询门诊。

广东作为本次新冠肺炎疫情较为严重的省份,在此次对抗新冠肺炎战役中积极发挥互联网医院的优势。128日,广东省卫生健康委印发《关于大力开展互联网诊疗服务有效支持疫情防控工作的通知》,要求发挥互联网医疗远距离、非接触优势,开设网上发热门诊、新冠肺炎网上咨询、AI医生辅助群众自我判断等服务,减轻医院门诊压力。截至130日,广东已有57家互联网医院开设发热门诊和新冠肺炎免费咨询等服务。

图表截至2020131日部分公立医院开设发热门诊及新冠肺炎免费互联网诊疗/线上咨询服务情况

数据来源:各地卫生健康委网站,公开数据整理分析

*:图表6中有关公立医院开设发热门诊及新冠肺炎免费咨询互联网诊疗服务汇总,主要依靠网络披露公开数据,可能存在数据收集过程中的遗漏,结果仅供参考。

另一类是互联网企业建设的互联网医院。除公立医院的互联网医院,由互联网企业建设的互联网医院在本次抗击疫情过程中发挥积极作用,主要提供在线轻问诊、网络家庭医生等服务。具有代表性的如微医、好大夫在线、春雨医生、腾讯健康、企鹅家庭医生、阿里健康、京东健康等。

图表截至2020131日部分企业开办互联网医院设置发热门诊及新冠肺炎免费咨询服务情况

数据来源:公开数据整理分析

*:图表7中有关企业互联网医院开设发热门诊及新冠肺炎免费咨询服务汇总,主要依靠网络披露公开数据,数据收集过程中可能存在遗漏,结果仅供参考(排名不分先后)。

  • 专业科普 

在疫情爆发的这段时间,微信群、朋友圈里时不时地就会出现关于新冠肺炎的自媒体文章、聊天记录、截图等,大量观点充斥着各种渠道。此外,有关新冠肺炎的各种谣言也在通过各种渠道扩散,激发人们的不安情绪。基于此,科学的、专业的科普知识对于民众自我认知和防护尤为重要。

国家层面:在国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导下,中国疾病预防控制中心编写的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》融媒体图书、电子书和网络版读物,130日由人民卫生出版社发行。该书聚焦公众个人与家庭防护、居家医学观察、理性就医、心理疏导等防治细节,通过问答形式解答新型冠肺炎有关的问题疑惑,引导大众正确认识新型冠状病毒、新型冠状病毒感染的肺炎,积极做到防治结合、科学防护、消除恐慌、理性应对。

其他层面:首先,地方政府通过地方频道积极传播预防新冠肺炎的知识。比如,江苏省科学传播中心于127日通过人民网-江苏频道发布《预防新型冠状病毒肺炎科普小知识》。湖北省卫生计生宣教中心联合武汉市卫生计生宣教中心于127日发布《新型冠状病毒感染的肺炎健康科普小知识手册》。其次,企业,尤其是互联网企业,积极发挥互联网信息传播速度快、范围广、触达用户多的优势,积极传播预防新冠肺炎的科普知识,如百度、腾讯、阿里健康、京东健康、微医等。这些地方政府及企业积极通过图文、视频等形式向人民大众普及新型冠状病毒感染的肺炎健康防护知识。

  • 自我筛查

身处全民直播时代的每个人,在网络信息轮番轰炸中,也在不断提升自身的健康防护意识。假设我们出现一些如咳嗽、发热、困懒等症状时,首先想到的是,自己是不是中标了?这时,如果有一款方便、简单、智能的新冠肺炎防护自我筛查手册,就能在很大程度上解决我们的心理疑问。根据我们收集到的资料,目前,政府端及企业端在自我筛查服务提供中均有布局。

政府端:129日,甘肃省新型冠状病毒肺炎自查上报平台上线。旨在确保新型冠狀病毒患者能在第一时间自行上报疫情。该平台的应用,可弥补从上而下开展排查中系统性遗漏人群的问题,及时发现疑似病例,并指导其规范就医,降低心理恐惧,避免乘坐公共交通造成的交叉传染。目前,甘肃人可以通过微信APP健康甘肃手机APP和直接扫描甘肃省新型冠狀病毒肺炎自查上报平台二维码这三种方式进行自我筛查。

企业端:129日,百度联合国家感染性疾病临床医学研究中心、传染病诊治国家重点实验室,在其搜索引擎首页增加抗击肺炎自诊手册板块,大家用百度App搜索新型冠状病毒相关关键词或在抗击肺炎频道都可以获得及时更新的手册信息,并得到医学专家权威指导。

三、抗击新冠肺炎疫情、多方互联网+医疗机构在行动

  • 公立医院端

在本次抗击新冠肺炎战役中,浙江省在线上线下疫情防控联动方面做得比较早,收到了较好的效果。

一方面,通过省级互联医院平台开设互联网发热门诊和新冠肺炎免费咨询服务。浙江省通过其浙江省互联网医院平台,联合台州市中心医院、杭州市第一人民医院、浙江省人民医院、温州医科大学附属第一医院等39家公立医院开通上线7×24小时在线免费互联网医院问诊服务。

另一方面,浙江省知名三甲医院发挥积极带头作用,积极开设在线免费互联网医院问诊服务,如设置国内首条针对新冠肺炎的互联网防治专线的台州医院互联网医学中心。

台州医院互联网医学中心——设置国内首条针对新冠肺炎的互联网防治专线

设置国内首条针对新冠肺炎的互联网防治专线。武汉新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,台州恩泽医疗中心(集团)在下属台州医院和恩泽医院分别设立新型冠状病毒肺炎防治专线,针对性地整合电话咨询、图文咨询、视频问诊、远程会诊等网络医疗功能,开启面向全社会的7x24小时免费服务专线。根据数据统计结果,123日至31日,该专线共提供线上图文咨询5351例,电话热线8085次,与基层卫生院远程会诊6例,随访接诊病人5307人次,累计服务18749人次。其中,线上图文咨询覆盖新疆、黑龙江、内蒙古等全国27个省市区,湖北的咨询量是仅次于浙江的最大省份。

通过互联网防治专线,实现线上有人等、现场有人接,一个线上、一个线下,形成互补。台州经验成为充分利用本地和外地的互联网医疗、远程会诊中心等资源,开设疫情咨询专线电话和网络平台,用信息流代替人流物流的典范。

图表自线上开诊以来新冠肺炎的互联网防治专线访问诊量

数据来源:台州医院互联网医学中心数据统计

广东作为本次新冠肺炎疫情较为严重的省份,积极发挥互联网医院在此次疫情中的优势。128日,广东省卫生健康委印发《关于大力开展互联网诊疗服务有效支持疫情防控工作的通知》,要求发挥互联网医疗远距离、非接触优势,开设网上发热门诊、新冠肺炎网上咨询、AI医生辅助群众自我判断等服务,减轻医院门诊压力。如,广东省第二人民医院,在抗击新冠肺炎过程中,利用互联网医院的优势率先开展互联网问诊咨询业务。

广东省第二人民医院——多途径免费开展针对新冠肺炎的医生在线问诊、AI医生智能问诊、居民个人健康管理等互联网诊疗业务

1. 多途径免费开展针对这次新冠肺炎的医生在线问诊、AI医生智能问诊、居民个人健康管理等业务。在这次抗击新冠肺炎过程中,广东省第二人民医院利用互联网医院的优势率先开展互联网问诊咨询业务。通过广东省第二人民医院微信公众号,广东省第二人民医院健康管理平台微信公众号,叮呗医生+”小程序等多途径免费开展针对此次新冠肺炎的医生在线问诊、AI医生智能问诊、居民个人健康管理等业务。使得居民个人可以足不出户就能获得专业医疗服务,减轻到医院门诊的压力。

2. 通过制定一系列互联网诊疗相关制度文件,提高互联网诊疗服务规范性。自春节以来,广东省第二人民医院接到针对新冠肺炎的互联网在线问诊、咨询累计超2000人次,咨询者覆盖地区不仅是广州市,更包括除广州以外的多个地区(其中亦有来自武汉的咨询者)。在规范互联网医院网上问诊方面,广东省第二人民医院先后出台了《互联网医疗就诊须知(6条)》《互联网医院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情服务倡议书》,修订了《互联网医院咨询、筛查、分诊指引》,整理汇编了《接诊、咨询中群众关注问题(13问)》等文件。

中国科大附一院(安徽省立医院)——互联网医院参照实体门诊管理制度,实行规范管理

中国科大附一院(安徽省立医院)的互联网医院,作为安徽省内首批五家互联网医院之一。在此次肺炎疫情的特殊时期,在原有护理咨询、皮肤科、心血管内科、内分泌科和骨科5个专科服务的基础上,于124日紧急增设发热咨询门诊,充分利用互联网医院远程、专业、便捷、高效等特点,在疫情防控期间分流患者,筛查轻症,减少患者就医过程中的交叉感染风险。

1. 互联网医院增设发热咨询门诊和新型冠状病毒问诊专区,联合多学科协同,开展免费义诊。互联网医院目前可以视频、图文、对话(文字)的方式,由医生向患者提供11服务。截至131日晚上九点,服务5227人次,每天700人左右。所有就诊人员中以发热就诊为主,其中1/3的咨询者有焦虑甚至是恐慌的情绪。自开诊以来,从互联网医院筛查发现并确诊了1例新型冠状病毒的肺炎患者,起到了初步筛查作用。

2. 互联网医院参照实体门诊管理制度,实行规范管理。互联网医院同步按照实体门诊管理机制进行管理。参与服务的为该院呼吸与危重症医学科、感染病科、消化内科、内分泌科、神经内科等所有内科学科主治医师职称以上医生,其中包含25名副高级以上专家。第一批70名医生,第二批20名医生,目前有90名医生轮流排班提供线上问诊服务。互联网医院每日从6:00-22:00提供导诊、咨询、诊疗、分诊服务。

3. 跨区域支援疫情重灾区。在本次对抗新冠肺炎战役中,中国科大附一院(安徽省立医院)互联网医院除主要服务安徽省内有问诊需求的人群外,还能够突破地域限制,面向全国其他地区,尤其是向疫情严峻的武汉地区群众提供咨询服务,提供隔空支援。

  • 企业端

腾讯健康——联合5大互联网医疗在线咨询平台

组建超强互联网医疗在线咨询平台,积极进行免费义诊。130日,为应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,腾讯联合微医、好大夫在线、企鹅杏仁、医联、丁香医生等五大互联网医疗服务平台,提供免费在线义诊服务,向公众提供实时权威的在线咨询服务,助力缓解线下医院压力。用户登陆该问诊平台可通过微信搜索腾讯医典”“腾讯健康小程序,或通过微信支付页面的医疗健康服务,在全国新冠肺炎疫情实时查专区即可直达免费义诊专区,获得居家防护、导诊建议、心理咨询等在线医生问询服务。

专业科普及疫情权威信息实时发布。除提供在线咨询服务,腾讯还提供此次疫情进展的及时权威信息发布、热点科普、辟谣信息、发热门诊、针对老//孕群体的专门知识和疾病自查等服务,帮助用户足不出户获得权威信息,也帮助节约线下医疗资源。

微医——多管齐下,践行互联网+医疗的社会责任

上线抗击新冠肺炎疫情实时救助平台,提供可在三分钟内响应的极速问诊服务,为全国用户提供免费的在线咨询。微医互联网总医院在122日晚紧急成立京津冀专家领衔的微医互联网总医院呼吸中心,由微医集团首席医疗官席立锁牵头,123日中午,义诊平台正式上线接诊。截至229点,该义诊平台已集结呼吸科、感染科、内科等16000多位医疗专家,为疫区和全国各地群众提供在线三分钟内响应的极速问诊服务。根据数据统计结果,截至229点,微医互联网总医院抗击新冠肺炎疫情实时救助平台已为全国用户提供超过87万人次在线咨询服务。

紧急医药物资,如口罩、防护服及病毒检测试剂的调配和保障。微医旗下的海西医药交易平台和门户团队,也在23日启动应急机制,向全国的医药物资供应商调集口罩、防护服、病毒检测试剂等医药物资,向物资紧缺地区尤其是农村、边远地区的政府机构、群众提供防护用品保障。截至229点,将共计53.4万件物资送往武汉、天津、泰安等物资紧缺地区。

专业科普和援助。针对专业科普。微医通过网站、公众号、APP等渠道发布专业科普宣教文章;联合人民日报社旗下健康时报推出全国新型肺炎疫情实时动态页面,发布医疗专家对疫情的解读科普和典型咨询案例解答;针对援助,组织一线城市的医疗专家对基层医疗机构医生进行疫情防控的远程培训指导;微医互联网医院总医院上线心理援助专区,联合温州康宁医院集团、浙江省心理健康促进会、曼德福心动力心理志愿者团队,提供自测预判、咨询专家等心理服务。

上线中医药抗击疫情平台。继上线新冠实时救助平台后,131日,微医华佗云上线中医药抗击疫情平台。组建由中国中医科学院原院长、全国政协委员曹洪欣领衔的中医药专家团,提供抗疫预防方、在线咨询等服务,平台开辟中医体质辨识、中医药防治处方两大服务板块。

好大夫在线——分人群提供极具针对性的在线问诊咨询服务

好大夫在线在本次抗击新冠肺炎的过程中,组织全国公立医院医生,加入在线义诊。目前,针对不同人群,制定具有针对性的在线问诊方案。

针对普通公众:由专业医生初步筛查是普通感冒还是可疑感染;

针对居家隔离人员:组建专门的三甲医院医生团队,提供一对一的全程网上医疗照护;

针对疫情期间不愿去医院就诊的常见病、慢性病患者:由专业医生提供在线问诊,如果病情允许,还可以在线开药,配送到家。

春雨医生——随疫情发展、不同时间段提供具有侧重点的互联网医疗服务

前期:健康科普和疫情发展情况为主。2020120日之后,春雨医生在前期以提供相关的健康科普和疫情发展态势为主,主要针对疫情仍在蔓延时的出行、聚会、居家等方面,给出了明确的防护建议。

中后期:侧重线上义诊。在武汉市确诊人数忽然暴增之后,春雨医生开始展开线上义诊活动的筹备,并于125日正式上线第一版在线义诊页面。截至130日,春雨医生已累积调动超2000名医生,为超过20万人次的用户提供了呼吸内科、感染科和心理科方面的义诊咨询。鉴于目前新冠肺炎还没有对症的治疗方法,春雨医生在线问诊咨询主要针对判断是否需要去医院,去医院之前的防护措施,消除疑虑等方面。同时对部分居家隔离的用户,提供相关的居家隔离健康建议。

四、互联网医院未来发展趋势的研判

判断1:互联网医院在经历政策红利、抗击疫情实战之后,医疗机构端发起成立互联网医院将成为一种普遍现象

截至201911月底,通过对158家在建和已建成互联网医院调查,企业主导的互联网医院是目前互联网医院建设模式的主流,占比56.7%。其次是医疗机构主导,占比39.8%(数据来源链接:健康界《2020互联网医院发展研究报告》)。互联网医院建设主流仍然是以企业主导。

面对新冠肺炎在全国范围内的蔓延,优势医疗资源分布不均的问题进一步集中体现。全国各省市都在不同程度发挥互联网+医疗在对抗新冠肺炎战役的效用,通过设置发热门诊和新型冠状病毒问诊专线,弥补实体医疗机构不足。患者端:实现了患者足不出户可以寻医问药,居家即可接受专业的诊疗服务;医生端:医生在家也可以提供及时的诊疗服务,解决时间、空间问题,提高效率。

截至2020131日,我们收集统计了开设发热门诊及新冠肺炎咨询互联网诊疗服务的公立医院排名TOP5的省份,对比截至201911月底该省份已建成互联网医院数量,我们发现,在这次防治新冠肺炎的过程中,开设发热门诊及新冠肺炎咨询互联网诊疗服务的公立医院已超过当地已建成互联网医院数量。

数据来源:公开数据整理

此外,从公立医院抗击新冠肺炎,发挥互联网医疗作用的实战经验,也可以对我们的结论进一步验证。

中国科大附一院(安徽省立医院)副院长虞德才:此次疫情会让公众更加意识到,互联网医院是方便快捷的平台,未来互联网医院建设发展是趋势,二级以上医院可能都会建立。服务没有地域的界限,病人可能来自全国各地甚至国外。医院的服务面会更广。

台州医院互联网医学中心:武汉新冠肺炎疫情发生以来,台州恩泽医疗中心(集团)在下属台州医院和恩泽医院分别设立新型冠状病毒肺炎防治专线,针对性地整合电话咨询、图文咨询、视频问诊、远程会诊等网络医疗功能,开启面向全社会的7X24小时免费服务专线。根据数据统计结果,123日至31日,该专线共提供线上图文咨询5351例,电话热线8085次,与基层卫生院远程会诊6例,随访接诊病人5307人次,累计服务18749人次。其中,线上图文咨询覆盖新疆、黑龙江、内蒙古等全国27个省市区,湖北的咨询量是仅次于浙江的最大省份。

数据来源:台州互联网医学中心官方数据统计

判断2:三四线城市及县级医疗机构等优质医疗资源相对匮乏的地区将成为未来互联网医院发展的重点区域

通过分析全国各省市疫情发病情况,我们发现黄冈、孝感确诊病例始终排在除武汉外全国各城市的前列。除了其深处疫情重灾区,患病人数相应较高的原因之外,我们分析了黄冈市的医疗资源分布情况。通过搜狗名医我们查询到黄冈市共有24家公立医院,其中三甲医院2家,三级医院3家,其余均为二级以下医疗机构。面对来势汹汹的疫情,黄冈市医疗资源的匮乏,下属各县市区尤为困难。目前,全市共设置29个发热门诊和13个集中救治定点医疗机构。新设置的定点救治医院由普通病房改造,条件较差,呼吸、重症、感染等专业医护人员和流行病学调查、检验检测等专业人才缺口严重,医疗救治相关仪器设备、药品试剂、防护用品等难以满足需求。

数据来源:国家卫健委官方数据统计

黄冈仅仅是此次疫情来袭,优质医疗资源匮乏凸显的众多三四线城市中的一个。在目前有限的优质医疗资源配比情况下,如何实现区域优势医疗资源配比均衡,是目前亟待解决的问题。而互联网医院建设发展,可以在很大程度上打破时空界限,通过在线问诊,远程会诊、远程指导和培训、远程阅片、远程手术来解决医疗资源分配不均的问题。

针对互联网医院未来发展重点,我们采访国家卫生健康委远程医疗管理与培训中心办公室主任、中日友好医院医务处副处长兼远程医疗中心主任卢清君,他的观点也进一步印证了互联网医院未来的发展重点在基层。他认为,发展互联网医院受益最大的是县域内的基层医疗机构,基层医疗机构可以在互联网医院平台对接更多的专家资源。县级医院专家资源不足、需要引入优质专家资源;而慢病管理、健康管理、大病康复、社区康复、老年养老都是落在社区,都是在基层医院、区县以下的医院完成,这些基层医疗机构更需要互联网医院。这些医院通过互联网医院可以请优质医疗机构专家到互联网平台执业,去帮助基层医院管理病人,做好社区服务、家庭服务。比如养老、康复、慢病管理、家庭病床、指导护士做好家庭护理等医疗行为。

 

 

转载请注明出处:HC3i数字医疗
【责任编辑:墨墨 TEL:(010)68476606】

标签:互联网医疗  疫情  
  • 分享到: