2019年，肥西县通过四年的探索实践，巩固完善医共体建设，上联三甲医院，下扶乡镇卫生院，特别是重点辐射边远乡镇卫生院，初步形成一、二、三级医院融合发展的县域医疗“服务圈”。同时有序推进医联体建设，逐步建立肥西区域内省、市、县、乡、村五级医疗机构协同合作的医疗联盟管理模式，基本实现“小病不出乡，常见病不出县”的服务目标。

医共体建设有基础、有成效。2016年全县实现医共体建设全覆盖，实施三年多来效果显著，以官亭镇中心卫生院为例，门诊人次同比增长152.63%、住院人次同比增长82.77%、手术台次同比增长143.89%。同时，不断丰富“医共体”建设内涵，开展“县级公立医院服务圈”建设，2018年县医院与丰乐镇中心卫生院探索紧密型医共体发展路径，开展了原来乡镇无法做的手术61例，大大减少群众就医经济负担，一例实施胃癌根治手术患者袁某个人自付费用与其在县级医院手术同比节约7637.73元；开展“乡镇中心卫生院服务圈”建设，官亭中心卫生院全面托管高店乡卫生院，2018年高店乡卫生院门诊人次同比增长38%、住院人次同比增长51%、手术台次同比增长97%，切实带动一般乡镇卫生院发展，逐步实现分级诊疗网格化管理。

全面推进紧密型医共体试点建设。根据《安徽省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》（皖政办〔2019〕15号）文件精神，按照安徽省卫生健康委员会《安徽省紧密型县域医共体建设操作指南》（试行）要求，肥西县被确定为2019年试点改革范围，利用3个多月时间出台了《肥西县紧密型医共体建设实施方案》和相关配套方案，重点围绕“两包三单六贯通八统一”建设思路（两包：即医保基金和基本公共卫生服务经费打包拨付医共体，结余留用，合理超支分担；三单：即建立政府办医责任、内部运营管理、外部治理综合监管三个清单，实行清单管理；六贯通：即专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务6个方面实现上下贯通，有效缓解基层群众看病难看病贵问题；八统一：即统一行政后勤、人员队伍、财务审计、绩效分配、医疗业务、药械业务、医保基金和信息系统等8个方面医共体管理），目前完成全县紧密型医共体框架搭建，医共体牵头医院与成员单位之间人员、财务、固定资产移交已完成，进入运行阶段。

探索紧密型医联体建设。肥西县医院、县中医院分别与省、市级医院探索开展科室共建、专家坐诊、帮扶带教等城乡医联体建设；肥西县与安医大二附院签订《肥西区域医疗卫生战略合作框架协议》，建立深度紧密型医联体，安医大二附院托管三河医院，省市大医院医疗技术下沉到乡村，其中一例膝关节置换术个人自付部分费用与在二附院同比节约1.2万元左右。安徽省妇女儿童医疗保健中心落户肥西，为医联体合作注入新动力。（束林）