【医院简介】

医院建于1929年，始终坚持“医德立院、科技兴院、文化强院”的办院宗旨，已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院，获得国家药物临床试验机构资格。医院现有编制床位2559张，开放床位3150张，设有1个总院、8个各具特色的分院、6大中心。是陆军军医大学等9所医学院校的教学医院和培训基地，渝东北片区及湖北省利川市120所乡镇中心卫生院、县级医院联盟指导医院。

【科技兴医关键词】创新推进患者智慧服务

1、政策背景：

“健康中国”战略：党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作，《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》、《近一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》、《关于开展重庆市“智慧医院”示范建设的通知》等文件都做出了部署。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。优化人民群众的就医流程，增强医院便民服务能力，提升医疗智能化应用水平。

2、医院自身发展背景：

重庆三峡中心医院位于三峡库区腹地的万州区，距离重庆市主城230公里，年门诊人次292万人，区外就诊患者约占60%。医院从建设信息平台和临床数据中心（CDR）入手，基于平台实现以电子病历为核心的信息整合。在医院信息平台的基础上，医院积极响应政策文件要求，院领导高度重视患者服务，建设基于医院信息平台的患者服务项目，不断推行各项患者服务举措，提升患者满意度，增强患者获得感。

【科技兴医实践录】

建设过程：

1、重构医院IT架构，建设医院信息平台

在技术架构方面，建设基于SOA(面向服务)架构的信息平台，并利用HL7引擎、CDA引擎及数据ETL工具，完成对医院数据的治理工作。在降低系统耦合度、保证信息交互标准化的同时，实现临床数据的充分利用和展现。

在信息平台标准建设方面，通过规范的业务梳理和标准化的数据定义，各信息系统在建设时尽量采用国家和行业标准，减少自定义标准，确保整个系统的成熟性、可拓展性和适应性。

医院通过了国家卫健委组织的医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。

2、积极推动智慧医院建设，探索创新“互联网+医疗健康”服务模式

在医院信息平台的基础上，进行了流程和需求调研，对业务场景进行重新梳理和调整。以患者需求为出发点，利用“互联网+医疗健康”模式切实为患者提供便捷服务。建立了覆盖诊前、诊中、诊后的全流程患者就医服务信息化流程。

3、推进“互联网+”人工智能应用服务，提高医疗效率和准确度，提升医疗质量。

4、信息安全建设

在开展一系列以技术服务患者的举措的同时，医院始终注重数据安全和患者隐私保护。为保障内外网数据交互安全，采用内外网防火墙DMZ方式，打破了内外网壁垒，确保患者隐私安全。

取得成效：

1、拥抱互联网，借力信息化，贯穿于院前、院中、院后，从细节入手，构建智慧医疗新模式，实现了病人就医流程中各类诊疗信息的连贯，优化患者就医流程，提升患者就医体验。实现分时段预约诊疗、移动支付等线上服务、院内导航、就诊信息及时推送、自助查询打印报告及胶片、智能导诊，拓展了诊疗服务的时间和空间。挂号、缴费平均时间缩短至2分钟；检验检查等候平均时间缩短至25分钟，取药等候平均时间缩短至2分钟。

2、人脸+身份证认证线上建档提高了患者数据的可靠性，将数据治理提前到诊疗行为第一步，有效保障数据准确性。

3、医院推出电子就诊卡服务，患者只需提前在手机上提交身份信息进行验证，即可获得就诊卡，实现院内信息互通。

4、开展常见病，慢病复诊的线上专家团队的远程医疗、健康咨询及健康管理服务，开展出院患者随访管理，提供贯穿诊前、诊中、诊后的互联网+医疗健康服务。

5、为医联体成员单位提供的远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等远程医疗服务，运用互联网技术，推进医疗资源上下贯通、业务高效协同，实现pc端和手机端的远程会诊、MDT讨论、患者在线图文问诊、线上培训等各项功能，集中优质专家资源，为基层患者解决疑难病症，切实提升基层医疗服务能力和效率。

6、利用互联网、智能终端、可穿戴设备及移动支付等技术，建立“互联网+慢病管理”模式创新与示范，搭建互联网慢病管理平台，实现高血压、糖尿病的在线监测，为患者提供慢性病远程管理服务；开展“互联网+远程健康监测服务管理项目”，将利用可穿戴设备获取生命体征数据，为孕妇提供健康监测与管理，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预。

7、推进“互联网+”人工智能应用服务，开展了肺结节AI辅助诊断，扩大了医生视野、快速精准识别影像中的病灶，并比对类似病例及该病人不同时期的影像数据，为医生制定当前病例的诊疗方案提供参考，阅片效益和准确率明细提升。

项目亮点：

1、做好顶层设计，搭建了医院信息平台。通过了国家卫健委组织的医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。

2、推动互联网+医疗健康的深度融合，拓展医疗服务空间和内容，推出一系列举措，改善了患者门诊就医流程，实现了住院全流程信息化，构建覆盖院前、院中、院后的线上线下一体化医疗模式。

3、积极探索把大数据、云计算、人工智能级物联网等先进技术应用于医疗实践，基于AI+健康管理应用，加快推进医疗健康信息互通共享，配合建设区域医疗平台，完善人员电子健康档案、电子病历数据库及居民健康画像等。

【科技兴医主力军】

信息科共有22人,其中高级职称4人，中级6人，初级12 人，主要涵盖医学信息、计算机科学、软件工程、电子信息、图书情报等专业。

作为医院信息化建设的技术保障部门，信息科负责医院信息化建设规划，完成项目督导、管理、协调、实施、维护等工作。近年来，在院领导的带领下，基于医院信息平台，利用人工智能、大数据、物联网等新兴技术，打造智慧医院服务新模式。

【科技兴医心路谈】

1、“云、大、物、移”等新技术的应用，使医院信息化向智能化发展，但还是要以医院信息化建设为基础，因此医院的信息化基础一定要扎实，在开展新技术应用的时候，不要忽略做好信息化基础以及信息平台的建设，只有基础强固了，主线清楚了，接口稳定了，才能真正应用得好。

 2、信息化建设始终要以需求为导向，要有换位思考的意识，对管理、临床、患者不同的维度，有不同的目标，利用信息技术和新技术的加持，重塑再造服务流程，优化业务管理，提升信息化的支撑力量。

3、在开展新技术助力医院信息化建设的同时，必须高度重视数据安全和患者隐私保护。加强对数据运营安全管理，有效开放与风险管控并重。